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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 상해 보험보험Q. 1세대 실손보험 일반 상해 의료비 청구에 대해 질문 드립니다하여 반월상 연골판 내측의 일부를 절제하는 수술을 받았습니다. 수술을 받으면서 입원도 10일간 하였는데요. 퇴원하고 보험을 청구 하려는데 문제가 발생하였습니다.사고 일로부터 180일 까지가 한도이고 181일 부터는 면책 대상이라는데 사고일 기준이 궁금합니다.동네 정형외과에서 엑스레이를 찍고 무리한 운동으로 인한 무릎 통증이라 하였고 수술 얘기는 없었습니다. 그러고 통증도 괜찮아 졌는데요. 시간이 지나면서 새롭게 통증이 나왔고 MRI를 통해 반월상 연골판 파열이 진단되어 수술이 필요하다는 얘기를 들었는데요. 이러면 상해 사고일 기준이 무릎 통증으로 진단 받은 12월 3일이 되는 것인가요? 아니면 반월상 연골판 파열로 진단 받은 4월 17일이 새로운 사고 일로 인정받을 수 있는지 궁금합니다.수술비, 입원비, MRI촬영비(수술 전 / 후) 각각 한번씩 촬영하여 380만원정도 카드로 지불했는데 보상을 하나도 받지 못하는 건가요?
- 의료 보험보험Q. 같은 날 2가지 수술을 함께 받았을 때 실손보험 관련(제3세대 실손선택형종합)대해선 아닌 것 같다 하네요. 주사비나 그런 건 잘모르겠고 요실금이 실손 면책사항이면 입원비 지급도 되지 않는 건가요?
- 저축성 보험보험Q. 2세대 실비 질병입원,통원 갱신 약관 관련안녕하세요저는 2009년 9월 가입한 흔히 말하는 2세대 실비보험을 보유하고 있습니다.질병입원 및 통원 실손의료비(갱신형)으로 질병입원 5천만원 질병통원 외래25만원,약제5만원 한도로 보험증권에는 표기되고 있습니다.질병입원 면책기간 및 질병외래 통원한도 공부중 문의드립니다.최근발급한 보험증권하단에 (갱신형) 질병 입원,통원 의료비를 가입하는경우보험업감독규정 부칙(금융위훤회 고시 2009-43)에 따라 3년 후 갱신되는 실손의료비 보장 특약은 갱신시점의 약관을 적용하며, 최초가입 특약과는 달리 보장내용, 자기부담금, 보험기간, 납입방법, 보험료 등이 변경될 수 있습니다. 회사는 의료비 특약이 갱신되기 15일전까지 그 내용을 서면으로 안내하여 드립니다.(단,최초갱신에 한함)실손의료비 보장특약 : 질병입원 의료비III(갱신형), 질병통원의료비III(갱신형)궁금한것은 보험증권에는 질병입원형실손의료비(갱신형), 질병통원형(외래)실손 의료비(갱신형)으로 기재되어 있습니다.그렇다면 3년 갱신시마다 갱신시점으로 약관이 바뀌는 것인지, 바뀐다면 근거는 무었인지 궁금합니다. (질병의료비III과 질병의료비 입원.통원의 차이점 등..)또한 2세대 실비라면 질병입원 면책기간 90일, 질병통원 한도 180회(동일진단명이더라도)가 맞는지 질의드립니다.
- 의료 보험보험Q. 1세대 실손보험의 면책기간 면책범위질병통원의료비 1년 30회 한도 면책기간 횟수제한이 있던데... 동일상병명에 대한 제한인지 아니면 유사상병 모두 포함인지 궁금합니다.DB다이렉트100세건강보험0812입니다.
- 의료 보험보험Q. 백내장 수술의 실비는 어느범위까지 보상가능한가요?2세대실손보험이구요.백내장의 수술을 하게된다면 요즘은 심사가 까다로운 것으로 알고 있는데요어떤 검사를 해서 어떤 진단을 맞아야 실비가능한가요?그리고 다초점렌즈는 면책인가요? 부책가능성이 있는지도 궁금해요
- 의료 보험보험Q. 실손의료보험 1세대 가입자입니다. B형간염 약제비 질문입니다.만성B형간염 보균자로써 2024년 4월부터 비급여 항바이러스제를 복용하면서 2025년9월까지 한달에한번 실비 보험(1세대) 약제비를 받았는데 갑자기 1년이 지나 면책기간에는 약제비를 받을수없다고 하는데 이게 맞나요?
- 의료 보험보험Q. 실손보험중복가입가능한가요? 실손2세대 비급여 받을수있나요?현재 2세대실손 가입자인데일단 다리쪽 그당시치료받은게있어서 면책인데그럼 4세대실손중복가입가능한가요?그리고 2세대실손인데 비급여부분은 청구못하나요?
- 상해 보험보험Q. 보험 한번 봐주세요._43세 미혼 남성📌 43세 남성 미혼_노후 대비 필수 보험 설계 최종 문의안녕하세요노후 대비를 위한 필수 보험 설계를 고민하고 있습니다. ✅ 보유 보험3세대 실비보험 (실손보험) → 추가 가입 불필요치아보험 → 추가 가입 불필요✅ 보험 설계 방향🔹 필수 보장 항목암보험초기 진단비재진단암(전이, 재발, 2차암) 보장진단 비용 부족 여부 확인 후 별도 암보험 가입 유리 여부 검토뇌혈관질환보험뇌출혈, 뇌경색 등 광범위한 보장 포함심혈관질환보험급성심근경색, 협심증 등 보장중증질환(질병) 보장보험고액 치료비가 발생하는 중증 질환 보장노후 대비 리스크 최소화 목적✅ 보험 설계 조건가입 형태: 20년 납, 100세 보장보험료: 가성비 좋고 노후 대비 상품 중심보장 조건:고액 치료비 및 장기 치료비 부담이 큰 질병 위주노후 대비 1인가구의 병원비 지출 리스크 줄이며 안심 노후대비 목적1인 가구이므로 간병비 포함 필요✅ 제외 항목실비보험 (이미 보유)치아보험 (이미 보유)입원비, 통원치료비 등 상대적으로 부담이 낮은 항목📌 최종 문의 사항현재 보험 시장에서 위 기준에 맞는 노후 대비 필수 보험 설계안 추천보험료 대비 가성비 좋은 상품 위주 비교 분석 요청상품별 장점과 단점 정리 부탁각 보장 항목별 주요 체크 사항갱신 여부 (비갱신형 유지 가능 여부)면책 기간 및 유의 사항특정 질병 보장 범위 (예: 뇌출혈 vs 뇌혈관질환 전체 보장 여부)보험료 최적화 방안보장 범위를 유지 및 보장범위 이상 유무 체크특약 조정 등 효율적인 가입 방법 제안 4. 기타건강보험 통합 가입 & 암보험,건강보험,간병보험 개별 가입 유리(어떤 점이 유리)신한라이프(국내), 메리츠화재(해외) 보험가입시 추후 회사들이 어려워질때 계약건 보장여부위 내용 기준으로 보험 설계 및 분석 요청드립니다.보험 전문가의 상세한 조언과 비교 분석을 부탁드립니다.감사합니다.<신한라이프><메리츠화재>
- 의료 보험보험Q. 1세대 실손보험 기간 산정에 대해 질문드립니다.1세대 실비중에 동일 질병은 1년 까지만 보장되고 마지막 진료 후에6개월인 180일이 지나면 면책기간이 종료되어서 다시 보장되는걸로 알고 있는데요.만약에 부위가 안좋아서 수술을 해야 하는데 미루고 싶을 경우에1월 mri 촬영후 주사 치료, 물리치료 등등2월 주사치료, 물리치료 등등3월 주사치료, 물리치료 등등이렇게 진료를 받다가 너무 안좋아서 수술을 받게 될 경우 예를 들어 6월에 수술을 받는 경우1,2,3월 진료 내용은 실비 청구를 안하고 수술 전후(검사, 진료)로만 실비 청구를 하게 된다면6월부터 1년 계산이 되는것인지 아니면 청구를 안했어도 진료를 받은 1월부터 계산이 되는것인지 궁금합니다.정확히 아시는 분만 알려주세요~
- 상해 보험보험Q. 4세대실손보험은 항문쪽이 면책사항인가요?그럼 실손보험으로는 항문은 전체 어디 보험사든 보장은 안된다는거죠 종합보험도 같이하긴 했는데 궁금해서 물어봅니다 .....