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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 저축성 보험보험Q. 2세대 실비 질병입원,통원 갱신 약관 관련안녕하세요저는 2009년 9월 가입한 흔히 말하는 2세대 실비보험을 보유하고 있습니다.질병입원 및 통원 실손의료비(갱신형)으로 질병입원 5천만원 질병통원 외래25만원,약제5만원 한도로 보험증권에는 표기되고 있습니다.질병입원 면책기간 및 질병외래 통원한도 공부중 문의드립니다.최근발급한 보험증권하단에 (갱신형) 질병 입원,통원 의료비를 가입하는경우보험업감독규정 부칙(금융위훤회 고시 2009-43)에 따라 3년 후 갱신되는 실손의료비 보장 특약은 갱신시점의 약관을 적용하며, 최초가입 특약과는 달리 보장내용, 자기부담금, 보험기간, 납입방법, 보험료 등이 변경될 수 있습니다. 회사는 의료비 특약이 갱신되기 15일전까지 그 내용을 서면으로 안내하여 드립니다.(단,최초갱신에 한함)실손의료비 보장특약 : 질병입원 의료비III(갱신형), 질병통원의료비III(갱신형)궁금한것은 보험증권에는 질병입원형실손의료비(갱신형), 질병통원형(외래)실손 의료비(갱신형)으로 기재되어 있습니다.그렇다면 3년 갱신시마다 갱신시점으로 약관이 바뀌는 것인지, 바뀐다면 근거는 무었인지 궁금합니다. (질병의료비III과 질병의료비 입원.통원의 차이점 등..)또한 2세대 실비라면 질병입원 면책기간 90일, 질병통원 한도 180회(동일진단명이더라도)가 맞는지 질의드립니다.
- 상해 보험보험Q. 실손의료비 전환 갈아타기 질문실비를 전환이나 갈아탄다는 뜻이 기존 실비보험을 해지후에 새로운 보험으로 재가입을 한다는 뜻인가요?제가 2세대 실비보험을 가지고 있는데 보험료가 비싼거같아서 4세대로 바꾸려는데 괜찮을지 궁금하네요.
- 의료 보험보험Q. 실손보험 의료비 공제는 얼마인가요??안녕하세요? 살손 보험 지급 관련 궁금증이 있어서 질문드립니다. 저는 개인 보험으로 3세대 실손보험과 직장인 단체 보험으로 4세대 실손 보험이 가입되어 있습니다. 제가 찾아보니 3세대는 질병의료비(의원1만원, 병원급 1.5만원, 상급병원 2만원 또는 급여 10% 비급여 20%)의 합계급액중 큰금액 공제처방조제료는 5만원한도로 8천원공제 또는 급여 10% 비급여 20%)의 합계급액중 큰금액 공제로 되어 있습니다.단체보험은 4세대 실손으로 질병 의료 및 처방료 합산보장으로 급여 1만원 비급여 3만원 또는 급여 20% 비급여30%로의합계액에서 큰금액 공제로 되어 있습니다.제가 오늘 의원급에서 진료비 3600원처방조제료 급여 18,100원 비급여 66,790원을 결제하고 보험료를 청구했습니다.두보험사의 공제금액이 달라 계산이 어떻게 되는지 궁금합니다. 제가 개인보험과 단체 보험에서 받을 금액은 각각 얼마가 될까요?? 계산 가능하신 현명한 분들의 답변이 궁금합니다
- 의료 보험보험Q. 3세대 실비 보험 계산 방법 (질병 통원 외래)원은 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이므로 20,000 vs 18,000 으로 공제 금액 20,000 을 뺀 금액 60,000 - 20,000 = 40,000 원. 질병통원 외래 계산을 하면 급여 10%와 비급여 20%의 합계액과 의료기관별 자기부담금(1만/1.5만/2만) 중 큰 금액인데 40,400 × 0.1 + 8,000 × 0.2 = 5,640 vs 10,000 으로 공제 금액 10,000 을 뺀 금액 48,400 - 10,000 = 38,400 원이 나와야 하는데 32,400 원이라는 금액이 어떻게 나온건지 궁금합니다!▶ 총 지급 보험금 : 72,400원▶ 담보별 상세내역 - 실손의료비(선택형Ⅱ)(질병통원형)(갱신형) 32400원실손의료비(도수/체외충격파/증식 치료)(질병통원)(갱신형) 40000원
- 저축성 보험보험Q. 실손보험 재가입 관련하여 문의안녕하세요.현재 만22세 남성이며, 실비보험 재가입 관련하여 문의드립니다.작년인 2021년에 막차로 가입한 3세대 실손의료비보험을 현재까지 계속 유지중인데요, 15년 주기인 재가입 관련하여 3명의 보험사 고객센터 상담사와 상담했지만, 3명 모두 답변이 조금씩 달라서 이렇게 문의드립니다.15년 뒤인, 저같으면 2036년에 이제 재가입을 하게 될 경우, 지금 제가 가입한 3세대(자기부담금10%/20%, 비급여할증없음),로는 다시 재가입이 불가하고, 그당시에 판매중인 실비보험으로만 가입이 가능한 것이 많나요?예를 들어, 15년뒤에, 앞으로 5,6,7,8,9세대가 나와서 15년뒤에 9세대 실비만 판매중이라면 무조건 전 9세대로만 재가입이 되는것이 맞는지요?그리고 그렇다면, 사실상 15년짜리 보험이고 15년뒤에는 너가 알아서 재가입해라인데, 왜 홈페이지 광고에는 100세까지 재계약으로 보장으로 광고하냐고 문의했더니,신규가입과 재가입의 차이점이라면,혹시나 치료력 등으로 인해서 신규가입으로는 불가능하더라도 재가입으로는 그당시에는 판매가능한 상품으로 재가입이 가능하고,혹시나 실손보험 상품을 아예 판매하지 않거나 아예 신규 상품으로 재가입이 불가능하며면, 기존 3세대로 재가입이 가능하다고 답변받았는데, 맞는지요?보험사 다이렉트 고객센터 직원들은 앞으로 너무 미래의 일이다, 너무 두리뭉실하게 답변하여 아하에 문의드립니다.
- 의료 보험보험Q. 실손의료비 다수보험 계산 궁금합니다17년 02월 실비 가입회사 단체보험 23년 가입 4세대통원 치료 병원급이고 급여 29,280 비급여3,500 총 32,780원 수납약값 급여 11,400원 수납인데개인 실비, 회사 보험 비례하면 계산이 어떻게 될까요??
- 상해 보험보험Q. 자전거 넘어짐관련하여 실비보험 보상다른사람은 안다치고 자전거 주행중에 넘어져서 저 혼자 다쳤는데 제가 가입한 보험회사에 보험금 청구하면 실손의료비보험(실비)으로 병원비를 청구하게 된다면 혹시 보상이 가능한가요?※ 참고로 올해 6월쯤에 3세대 막차타서 가입했어요.
- 저축성 보험보험Q. 1세대 실손의료비와 착한실손보험에 차이점은?1세대 실손의료비보험 갱신이 50% 인상된다고 하는데 착한실손으로 전환하면 기존과 어떤차이점이 있을지궁금합니다. 오랫동안 유지해온것을 해지하고 1년갱신으로 갈아타는것이 맞는지 답변부탁드립니다.
- 상해 보험보험Q. 실손보험 2세대에서 4세대 전환 질문안녕하세요.2011년부터 2세대 실손보험에 가입되어 현재 보험료 51,000원 정도 납입중입니다.보장항목에 실손의료비, 상해 후유장애, 상해사망이 같이 포함되어 있고 후유장애와 사망은 26년도가 납입만기입니다.보험료가 좀 부담되어 실손의료비 부분만 해지하고 싶은데 부분해지가 가능한가요?해지 후에도 후유장애와 사망에 대한 납입은 26년도까지하면 해당부분은 평생보장이 되는건가요?병원을 자주 가는편이 아니고 여태까지 한번도 실비청구한적이 없습니다.이런 경우에는 4세대 실손보험으로 바꾸는게 더 괜찮은건지 궁금합니다.
- 상해 보험보험Q. 실손보험 초음파 보장 문의드립니다.안녕하세요.이번주에 외래로 정형외과에서 초음파로 보면서 주사 치료를 받을 예정(의사쌤 권유)입니다. 제가 가입한 실손보험으로 초음파 실비 청구가 가능한가요? 초음파에 대한 내용이 없어서 질문드립니다.3세대무배당현대해상다이렉트실손의료비보장보험(갱신형)(Hi2104)표준형플랜상해통원실손의료비(외래)(갱신형)담보_표준형특약1)비급여도수치료·체외충격파치료·증식치료실손의료비특약2)비급여주사료실손의료비특약3)비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)실손의료비