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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 1세대 실비보험 중 필요없는 특약 삭제 문의흥국생명 2008.12월 가입한 무배당 행복을 다주는 가족사랑보험(0809)보험기간이 2090년까지*보장내용 1.일반상해사망후유장애 3천만원 4230원2. 일반상해소득보상자금(50%이상_10년) 5백만원(일반상해로 사고일로부터 2년이내에 50% 이상의 후유장해 발생시 10년간 매년 사고발생일 금액지급(최초1회) 825원3. 가족일상생활중배상 책임 1억 550원4. 대중교통이용중 교통상해사망후휴장해 33원5.대중교통이용중상해소득보상자금(80%이상_10년) 63원6.골절진단비 20만원 806원7. 골절수술비 50만원 345원8.질병사망 및 질병후유장해 천만원 5900원9.7대 질병수술비 100만원 290원10. 질병특정고도장해재활치료비 200만원 672원11. 중대한화상 및 부식치료비 1000만 84원12.조혈모세포이식수술비 1000만 51원13. 5대장기이식 수술비1000만 95원14.인식불명치료비 300만 594원15. 질병입원의료비 1억원 갱신형16.상해입원의료비 1억원 갱신형17. 상해통원의료비 50만원 5천원 공제 갱신형18. 질병 통원의료비 50만원 5천원 공제 갱신형필요없는 특약부분을 해지해서 가격을 더 낮추려고 하는데요, 어떤 특약을 해지하는것이 나을까요?
- 상해 보험보험Q. 1세대 실비보험 관련 문의사항 입니다.흥국생명 2008.12월 가입한 무배당 행복을 다주는 가족사랑보험(0809)보험기간이 2090년까지*보장내용 1.일반상해사망후유장애 3천만원2. 일반상해소득보상자금(50%이상_10년) 5백만원(일반상해로 사고일로부터 2년이내에 50% 이상의 후유장해 발생시 10년간 매년 사고발생일 금액지급(최초1회) --> 10년간 총 5천만원 수령의미인가요?3. 가족일상생활중배상 책임 1억4. 대중교통이용중 교통상해사망후휴장해5.대중교통이용중상해소득보상자금(80%이상_10년)6.골절진단비 20만원7. 골절수술비 50만원8.질병사망 천만원9.7대 질병수술비 100만원10. 질병특정고도장해재활치료비 200만원11. 중대한화상 및 부식치료비 1000만12.조혈모세포이식수술비 1000만13. 5대장기이식 수술비1000만14.인식불명치료비 300만15. 질병입원의료비 1억원 갱신형16.상해입원의료비 1억원 갱신형17. 상해통원의료비 50만원 5천원 공제 갱신형18. 질병 통원의료비 50만원 5천원 공제 갱신형보장내용은 위와 같은데요. 실비의 경우 5년마다 갱신 2090년까지 보장 되는건가요?만약 암에 걸렸다고 가정하면, 실비보험을 통해서 입원의료비를 모두 청구 할 수 있나요?(암보험도 가입시 암진단비는 따로 수령)질병으로 입원시 입원실료, 입원제비용, 수술비를 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용을 보험가입금액 한도로 지급한다고 되어있는데요, 암에 걸려서 비급여 치료를 받아도 청구 가능한건지 알고싶습니다. 아니면 급여치료에 한한 건가요? 보통 통원의료비의 경우 비급여도 모두 청구가 가능한데 입원의료비는 다를까요?마지막으로, 제가 가입하고 있는 실비가 객관적으로 괜찮은 실비인지 알고싶습니다.
- 기타 법률상담법률Q. 미용실 염색 후 접촉성 피부염… 치료비+정신적 피해 보상 가능할까요?4번 병원 진료를 받았습니다.의사 선생님도 “염증이 심하다, 염색약으로 인한 접촉성 피부염”이라고 진단하셨습니다.한 달 동안 얼굴 붓기, 두피 염증, 통증, 림프절 부음 등으로일상생활과 출근에도 큰 지장이 있었습니다.치료비는 영수증 제출 시 지원해주겠다고는 했지만,정신적 피해 보상에 대해서는 “염색약 회사에 문의하라”는 답변만 받았습니다.현재 완치는 되었지만, 가려움과 불편감이 아직 남아 있고이 일로 심한 스트레스를 받았습니다.✔ 이런 경우 미용실 측이 치료비 외에 정신적 피해 보상도 해야 하는지✔ 미용업 배상책임보험으로 처리 가능한지✔ 소비자원 또는 법적 절차로 진행하면 현실적으로 받을 수 있는 금액 범위위 3가지에 대해 조언 부탁드립니다.증빙자료(진단서, 사진, 진료 기록) 모두 보관 중입니다.
- 교통사고 과실보험Q. 걸어가다가 자전거사고 문의드려요 ?병원가자고 시간안되서 바로못가고 1.2시간후 업무보고 쑤셔서 병원갔어요 기본 2주진단 받고 물리치료받고있어요 생활배상책임 보험으로 접수하셔서 손해사정사랑 애기하고있고 아직몸이 쑤시네요 업무 특성상 병원을 잘못가고있어요 쉬는날만가요,,합의는 어떻게 진행해야될까요 ? 차랑 사람이 아니라 자전거라 문의드려요2주라서 계속아파도 협의해야되나요??
- 상해 보험보험Q. 배상책임보험 진단금 관련 문의드립니다같은 병원으로 3번 내원했고 7월 26일 다른 안과로 1번 내원했습니다.손해배상 보험담당자는 의사에게 교통사고처럼 2주 3주 진단 이렇게 진단서에 작성하여 제출하라고 했는데 처음 진료 봤던 의사가 퇴사하여 병원에 있지 않아 원무과에서는 처음에 진단서 발급도 안된다 했지만 당직 다른 의사 선생님에게 제가 설명을 했고 통원확인서 발급을 받았습니다.보험 담당자가 주수를 써오라고 해서 의사 선생님께 말하니 교통사고도 아닌데 무슨 주수가 필요하냐며 써줄 수 없다고 하고 통원 날짜와 진단명만 기재해 주었습니다. 보험 담당자는 3주로 명시가 없기에 2주로 판단하여 위자료를 결정한다는데 병원을 총 4번 갔는데 2주로만 잡아서 금액 결정하는 것이 맞나요? 그리고 병원비 약제비 교통비도 위자료와 별도로 지급 가능한거죠? 약제비에 비급여가 있는데 진료비세부내역서 서류 제출을 안하면 못받나요!? 대한의사협회 진단서 작성지침상 이런 경우 퇴사한 의사가 없어서 다른 의사눈 작성 안해주려고 하는데 그러면 저는 진단서에 주수 작성을 받지 못하는건가요? 보험담당자 답변-진단서 제출 시 진단서에 기재된 초진 진단주수를 토대로, 치료 기간 등을 검토하여 주당 상기 금액 중 적용합니다.실무상 진단서 미제출 or 진단서상 진단주수 미기재 시 제출된 병원 서류상 진단명에 따른 진단주수를 대한의사협회에서 발행한 진단서 작성지침을 토대로 진단주수를 검토합니다. (진단서는 퇴사한 의사로 인하여 제가 통원확인서를 제출하였고 )통원진료확인서에 따른 진단명 을 토대로 진단주수를 검토하였습니다.통원진료확인서상 기타 결막염(H108)은 진단서 작성지침에 명시되 지 않은 진단명으로 대한의사협회 진단서 작성지침상 결막 찢긴 상처(2주)를 비추어 볼 때 결막 이물(1주)를 실무상 적용하나, 검토하여 2주 진단을 적용하였습니다.실무상 진단서 미제출 or 진단주수 미기재 시 상기 안내드린 진단서 작성지침을 토대로 적용하오니,진단주수가 기재된 진단서를 제출하시면 재검토가 가능하고, 진단서에 기재된 진단주수를 적용하여 위자료가 산정됨을 안내드립니다. 라고 메일을 받음
- 상해 보험보험Q. 쇼핑몰에서 옷을 구입 후 검은 잔여물이 많이 나왔어요쇼핑몰에서 옷을 구입했는데 옷을 입고 벗고 했는데 검은 것들이 엄청 많이 나와서 쇼핑몰에 문의를 했더니 검은색 잔여물이 처음에는 염료가 덩어리째 떨어진 잔여물이라고 하더니 제조사에 물어보니 재단 시 생긴 자투리 섬유조각이라고 하네요 저는 그 이후로 등에 여러 개 뭐가 올라와서 피부과 갔더니 피부과에서 상세불명 원인의 알레르기성 접촉피부염으로 진단받았습니다. 진료확인서에는 소양성 구진에 대하여 치료함이라고 되어있습니다. 간호사선생님께 옷 때문이라는 내용이 없다고 하니 그것 때문이라고는 써줄 수 없다고 하네요. 저는 그 옷을 입은 후 등에 이상이 있어서 갔는데 이런 경우 쇼핑몰에 이야기하여 배상책임 보험으로 보험 받을 수 있나요? 쇼핑몰에서 진료확인서에서 내용이 우리 옷 때문이라고 되어 있지 않아서 안된다고 하면 못 받는건가요?
- 교통사고 과실보험Q. 인도에서 자전거대사람 사고 문의 드립니다어머니(67세)가 2020년 6월 인도에서 자전거와 부딪쳐 쇄골 골절 및 치골 골절로 전치 6주에 진단을 받으셨습니다. 가해자는 인도에서 자전거를 타고 가다 걸어가는 어머니를 쳤고 근처에 본인이 근무하는 병원으로 모시고 갔습니다 가해자가 신고는 하지 않았고 사고를 목격한 분이 경찰에 신고 하셨다고 합니다 바로 쇄골 골절 수술을 받으셨고 계속 되는 허리 통증을 호소 했음에도 주사와 진통제만 투여 하였고 일주일 후에 치골 골절이 추가로 발견 되었습니다 치골 골절로 인해 혼자 움직일 수 없어서 제가 계속 간병을 했습니다 병원 입원 기간은 총86일 이고 그 후에 외래로 치료를 받았고 2022년 4월 쇄골 핀 제거 수술을 하고 합의를 하려고 했습니다 가해자는 일상배상책임 보험으로 처리를 하여 지금까지 병원비를 저희가 자비로 지출 하였습니다 2년 동안 총 병원비는 2천5백만원정도 지불 했고 가해자의 보험사인 삼성 화재측에서는 위로금 포함해서 2천8백만원을 합의금으로 제시하였습니다. 어머니는 나이도 65세 이상이고 일을 하고 계시지 않기 때문에 합의금이 작다고 합니다 제가 궁금한 것은1. 삼성 화재측에서 제시한 위로금이 3백만원 정도인대 이 금액이 합당한가요?2. 가해자가 일하던 병원에서는 진단주가 6주가 나왔지만 법적 입원 기간 문제로 다른 병원으로 옮기라고 해서 옮긴 병원에서 는 치골 골절이 심해서 진단주가 8주 나왔습니다 하지만 보험사 측에서는 첫 진단주만 인정한다고 합니다 이건 어쩔수 없는 건가요?3. 저는 부산에서 살고 어머니는 서울에서 살고 계십니다 총 86일 입원 기간 중 72일을 제가 간병 했습니다(간병인이 필요하 다는 소견서는 있습니다) 삼성화재측에서는 14일간 간병비만 인정 했습니다. 민사 소송을 진행한다면 제가 간병한 비용과 교통비는 받을 수 있나요?4. 민사 소송을 하게 된다면 가해자(형사처벌불원서를 써 달라고 해서 써 주었습니다)에게 해야 하나요 아니면 삼성화재측에 해야 하나요?5. 민사 소송 비용은 어느 정도 일까요?6.민사 소송 진행시 받을 수 있는 금액이 삼성화재 측에서 제시한 위로금 보다 클까요?
- 상해 보험보험Q. 가족 일상생활 배상책임 보험 청구관련 문의 입니다.25년 8월5일 모친께서 버스정류장에서 넘어지시어,오른쪽 발등 뼈발가락) 금이간 상태로 6주 진단을 받고 치료 중에 있습니다.이에 보험관련 청구문의는 처음이기에 몇가지 도움받고자 문의 합니다1.8월 5일부터 병원에 다니기시작,이제서야 9월14일 일상생활 배상보험 생각이 났는데요.위 내용으로 볼때 내일이라도(시기가 한달이 넘었고 금이간것또한) 보험 청구가 가능한지요?2.보험증서를 보니 특약이고 "가족 일상생활중 배상책임II(화재 배상제외) 가입금액 1억원","[공제]자기부담금(가족 일상생활중 배상책임II(화재 배상제외) 가입금액 50만원"이렇게 2가지 항목에 대해 안내가 되어있는데요.두번째 항목 자기부담금은 50만원은 무엇인가요?
- 교통사고 과실보험Q. 전동 킥보드(원동기장치자전거) 대 자전거 도로상 비접촉 사고 문의없었습니다.상대방 분은 저랑 접촉이 없어 피해는 입지 않으셨고저만 오른팔 팔꿈치 쪽 뼈가 골절 되어 전치 5주 진단을 받았습니다.전동 킥보드는 주행 중 전원이 꺼지는 고장이 생겼습니다.사고 발생 후 바로 병원 치료 후 상대방 분과 경찰서로 함께 이동해 사고 접수를 하고다음날 경찰서를 방문하여 cctv까지 확인 했습니다.담당 경찰관께서 일단 제가 피해자라고 하셨는데이런 경우 과실 비율이 어떻게 되는지 궁금하고상대방 보험사 직원께서 배상책임이라자동차보험처럼 지불보증이 되지 않는다고 하셨는데이러면 진료비 청구 또는 추후 합의를 하게 된다면과정은 어떤 식으로 진행 되나요?사고 현장 로드뷰 입니다 (사진에 주소가 나와 그 부분은 가렸습니다)사진 속 흰색 차량 위치에서 사고가 발생하였습니다.
- 상해 보험보험Q. 일상배상책임보험 진단 치료기간문의일상배상 책임보험에 타박상염좌는 치료기간이 2달로 청해저 있나요?자전거 첩촉 사고가 있었습니다일반 도로고 상대방이 일배보험 처리한다고 해서 치료중이였습니다보험사랑 통화는 따로 없었고 상대방과 연락했습니다치료가끝나면 보험사에 서류를 제출 하기로 하고개인 합의보다는 보험사로만 처리하기로 했습니다 지금 제 사비로 2달가까이 치료중 에 있습니다그런데 상대방이 지금시점에 갑자기 보험사에서는 타방상 염좌 치료기간는 2달정도 보고있고 통증이 심하면 융통성 으로 조금더 생각해본다고 했다는 말을 하는데요 사전에 이부분 말씀이 없으셨습니다저는 지금까지 보험적용되는 기본 물리 치료를 받고 있었고이제야 너무 오래가서 정밀검사나 비급여 치료 다른병원을 갈까 했는데요그럼 전 이제 제 개인비용으로 치료해야 하나요?자동차 사고가 아니라 자전거 사고라서 합의를 어떻게 얼마나 해야 할지 고민입니다자동차 사고에 대해서는 글이 많았습니다 타방상염좌도 치료기간이2~3주면 50~150 길면 더된다고 하고 어디는 진단주수가 중요하다고 2~3주면 15라고 하는데요저같은 경이 대략적 어떻게 되는지 알수 있을까요?