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조그만참매24325.04.15
부유방 수술 했는데 Q코드 때문에 분쟁최근 부유방 수술을 했는데 실비에서는 14년도 상품이라 10프로 제외하고 수령 했습니다.그런데 3군데 보험 들어놓은곳 약관에는 Q코드에 관한 약관은 없고 N코드에 직접적인 치료 목적으로 수술 했을시 지급 하는걸로 적혀있어요그런데 보험사에서는 “N코드가 유방통인데 Q코드 부유방이 있어서 통증이 있는게 아니냐 직접적인 원인이 Q코드 아니냐“ 라면서 안줄려고 하고 있어요이런 경우 분쟁시 받을 수 있을까요?어떤식으로 대응해야 할까요
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환한미소25.04.15
급성심근경색 진단후 수술특약에 대해 질문합니다남편이 주말에 호흡곤란으로 응급실로 갔는데 입원해야한다고해서 입원했고 월요일 혈관조영술을 진행했습니다. 조영숰 과정에서. 스텐트 시술까지 하였습니다.제가 수술특약 보험가입을 했는데 스텐트 시술도 보험청구시 수술로 보험금 청구가능한가요?
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당찬푸들9025.04.15
당일 입,퇴원 입원실비 적용이요?궁금해요당일 입,퇴원 입원실비로 되나요?유방맘모톰 했는데 실비가 비싸서 당일입퇴원으로 청구가 되는지요? 비용이 비싸서요.적용여부가 궁금해요
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콩엄마25.04.15
라이넥주사간기능개선목적실비가능?피검사상 간수치 이상으로 간기능주사를 병원에서 맞았습니다.라이넥,삐콤이 섞여있는 수액인데요.실비청구하니 보상못해준다고하네요.GOT.GPT수치가 80/188 다른건 잘 모르겠어요.라이넥주사를 찾아보니 간기능개선목적으로도 쓰이는주사던데..저는 피검사상 간수치이상으로 맞은거잖아요.09년7월에 가입한 1세대실비인데요보상이 안되는게 맞는지 알고싶습니다.의사소견서에도 써있긴해요.간기능개선목적으로맞았다구요.
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항상미려한김치만두25.04.15
식당에서 밥 먹다가 이빨 깨졌는데 보상 가능한가요?어제 식당에서 꼬막 비빔밥을 먹다가 껍질을 씹고 너무 아파서 치과를 갔는데 예전에 신경치료하고 씌운 부분이 깨졌다고 하는데 보상 가능할까요 껍질이 있어서 주의해달라고 말씀하시긴 했어요
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행운의베짱이1025.04.15
실비보험 다이렉트 가입방법에 대해 문의 드려요..사람들이 실비보험다이렉트 상품으로 가입을 하는 이유가 뭔가요? 저도 이번에 가입하려고 하는데 요즘은 다이렉트로 가입하는 사람들이 많은거 같아서 질문 드립니다..
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억수로세심한팔빙수25.04.15
ct촬영 보험청구시 cd 있어야하나요?안과 ct촬영하여서 보험청구시 cd가 있어야하나요?아니면 진단서, 영수증만 있으면 되나요?알려주시면 감사하겠습니다!
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똑똑한쭈꾸미3225.04.15
약제비영수증 온라인은 발급방법없나요??실비때문에 보완해달라고 연락와서 검색해보니 건강보험공단들어가면 온라인발급된다고해서 웹으로도 들어가보고 앱으로도 들어가봐도 없고 몇시간째 허탕만치고 있어요 온라인으로 발급어떻게 받나요??ㅜㅜ 제발 알려주세요
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뽀얀굴뚝새24325.04.14
위장 질환이 있어서 위내시경을 했는데, 검사결과지를 진단서 대신 실비 청구 자료로 제출해도 되나요?위내시경을 검사했고 결과지에 위축성위염 및 장생피 화생이라고 결과지에 나오더라구요.1세대 실비이고 진료비가 30만원 이하입니다. 의무기록사본을 발급하지 않았고 결과지가 병명이 나오는데제출하면 실비 청구하는데 적용이 되는지 아니면 따로 의무기록 사본이나 진단서를 내야 하나요?
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편안한메추라기7925.04.14
1세대 실손 건보 본인부담금 환급금 보험사 소급 반환?1세대 실손 가입자입니다.최근 갑자기 보험사에서 찾아와 2024년도 판례가 생겼다며 건보 본인부담금 상한제 환급금을 반환해 달라고 하였습니다.무슨 상황인지 잘 알겠는데 아무런 고지 없이 최근 5년간의 환급금을 소급하여 반환하라고 합니다.2024년에 판례가 생겼으니 앞으로 발생할 것부터 반환 하는게 아닌지 궁금하여 문의드려봅니다.그동안 연락 한번 없다가 갑자기 5년분을 반환하라고 하는데 그렇게 요청하는 근거가 있는 걸까요?
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