보험
의료 보험
- 의료 보험보험어쩐지담대한샴고양이변액 유니버셜 보험 리모델링에 관해 질문 드립니다.제가 가입한 보험이 그 말 많은 변액 유니버셜 종신보험이란 걸 뒤늦게 알고 리모델링을 하려고 합니다.갱신형 특약들은 일단 전부 삭제하고사망보험은 제가 독신이라 필요 없어서 해지하려고 했더니 고객 상담센터에서 주보험이라 해지가 안되고, 감액만 된다고합니다. 해지하려면 실비보험을 4세대로 전환 후에 종신보험 계약 자체를 해지하는 식으로 진행할 수 있다고 합는데, 현재 기납입한 금액은 1천 9백여만원 정도 되고 실비를 4세대로 전환하면서 사망보험을 해지하면 환급금은 1천 2백만원 정도 되고, 4세대 실비는 월 2만원 가까이 됩니다.실비를 2세대를 유지하면서 사망보험을 감액하면 환급금은 그 절반인 6백만원 정도되고, 사망보험+ 2세대 실비 해서 월 83,000원 정도 납입하게 됩니다.제가 궁금한건 2가지가 있는데첫째 2세대 vs 4세대 실비보험● 2세대 보험일단 비싸고, 불필요한 사망보험금을 계속 납입해야 한다는 단점이 있지만( 사망보험은 조카들을 상속인으로 지명할 예정 )보장범위가 넓고2013년 4월 이전에 가입한 2세대 보험이라 정부가 강제매입 조치를 하지 않는 한사실상 죽을 때 까지 다음 세대 보험으로 자동전환이 없다는게 가장 큰 장점으로 보입니다. 현재는 환절기 때 감기로 병원가는게 전부지만보험의 목적과 나이가 들수록 많이 아픈걸 생각하면 더욱 그렇습니다.● 4세대 보험 일단 기납입금 2천여만원 중 800만원을 손절해야 하지만, 더 이상 불필요한 사망보험금을 납입할 필요가 없다는게 가장 큰 장점으로 보이고월납입 보험금도 2만원이 안되서 역시 저렴합니다.단점은 실비보험이 보험사 입장에선 적자 상품이라 다음 세대로 갈수록 보장범위를 줄이려고 하는 추세고, 중간에 혹시 크게 아프다면 다음 세대로 갱신시 가업이 거부될수도 있다는 점입니다.여기까지가 제가 파악한 2세대와 4세대 실비의 장단점이고지금은 2세대 실비를 유지하는 쪽으로 마음이 기울였는데혹시 제가 놓치고 있는 부분이 있을까요?둘째 보험 약관을 보면 중간에 비갱신형으로 기초응급특약 / 재해사망특약 / 재해장해특약.... 이렇게 3가지가 있는데, 기존에 완납한 보험 중에 사망보험과 상해후유장해 3% 가 있는데, 이 특약들을 유지할 필요가 있을까요?지금 실업상태라 보험료는 최대한 줄이고 싶습니다.2명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험눈에띄게빼어난장인본인부담상환제로 삭감된금액의환급본인부담상환제로 43만 삭감되었는데 그전달에도 인대파열 수술때도 알고보니 삭감되어나온걸 몰랐어요..이번에 납부확인서 제출후 23만 삭감되고 저번껏도 삭감된줄알았죠..보험사는 미리 지급전 알려주지않나요?5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험훌륭한꽃게23보험 지급 처리절차지연(손해사정사고조사중)9월중순경 진단금 접수하였습니다. (심장질환관련-부정맥)접수시 홀터검사 기록지와 진단코드적혀있는 진단서와 처방전 등등을 전부 첨부하여 제출하였고,후에 손해사정사가 현장조사를 나와 한시간 가량 면담을 하였습니다.이전에관련 질환이 있었는지 등 조사하였고, 없었으며 고지의무 사항 확인까지 마쳤습니다.(이전에 종아리쪽 다른 질병을 보험가입전 고지하여서부담보로 가입한 상태임- 해당내용 손해사정사에게도 알림)필요 없지않냐고 계속 이야기했지만, 계속요구하였고, 문제가 될건 없다고생각하여 해당 병원기록열람동의서를 결국드렸습니다. (해당병원은 종아리 문제로 방문한적 밖에 없습니다)심장질환 진단받은 병원의 열람동의서까지 총 두개의 병원 동의서를 받아갔습니다.건강검진기록을 열람하려고 함 + 검진된 병원의 모든 기록을 열람하려고 하기에 한시간가량 실랑이 후,(건강검진상 그 당시엔 아무문제도 없고, 이상소견도 없었음) 이상 없을거 같다는 판단하에 건강검진 기록지 인터넷에서 내려받아서 보냈습니다.의료자문등은 동의를 하지않았고, 진행 절차가 너무 늦는거 같아 해당 손해사정사에게 문의를 했는데 손해사정회사 내의 의사에게 의료검토를 진행할것이라는 답변을들었고, 그 후에 조사서를 작성하여 보험사에 이관한다고 하였습니다.현재 2달이 지난 가량(공휴일포함) 보험사에 넘어가지 않고, 손해사정사선에서 사고조사중으로 되어있는데원래 이렇게 보상처리 기간이 지연되는것이 맞는것인지. 빠르게 처리할 수 있는방법은 없는지 궁금합니다.손해사정사에게 여러차례 연락하여 처리 재촉을 요구하였고 언제까지 해주겠다는 답변을 계속들었으나 점점 미뤄지고있는상태입니다.4명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험잘생긴멋돼지96기초수급대상자 개인보장보험가입시기초수급대상자는보장 보험가밉 못하나요? 기초수급대상자가 개인보험가입하면 기초 수급대상자에서 탈락되는지 궁금합니다.5명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험kjs4세대 실손보험 응급실을 통해서 수술 보장되나요4세대 실손보험 비응급환자는 상급종합병원 응급실이용비는 보장받을수 없다는건 알겠는데요응급실을 통해서 입원해 정형외과에 골절수술하면 정형외과 수술비는 원래데로 실손보험 보장받을수 있는거 맞나요?3명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험끝까지따뜻한마음을가진순댓국밥삼성생명 여성시대보험금 알고 싶어요십이지장 선종으로 수술하고 출혈로 인해두번의 지혈술이 있엇어요..보험코드는 d13 6k260 k210진단서에 세가지가 써있는데보험금 알수 있나요?4명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험마하반야바라독감 수액을 맞았는데 실비처리 되나요??의무사항은 아닌데 의사분께서 실비처리된다고 계속 유도를 해서 일단 수액을 맞았는데 맞고나니깐 제가아는 보험 팀장님께서 의무사항 이 아니면 실비처리가 안될수도있다고 하는데...29만원 주고 수액맞았는데 조금이라도 못받으면 억울할꺼같아요..8명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험귀한도요218알러지 면역주사 입원 실비 관련 질문드립니다.알러지로 고생중인 사람입니다.원래 고양이, 진드기, 돼지고기 등등 MAST 검사결과가 좀 안좋고 증상들도 많이 나타나서(비염, 눈 가려움 등)1년전부터 항히스타민제를 계속 먹고 지냈었습니다. 1알씩 먹다 억제가 안되어 2알 3알까지 늘어났다가최근에 2달정도는 두드러기 및 습진까지 겪고 스테로이드랑 항히스타민제 먹다가도 억제가 잘 안되어대학병원으로 갔습니다. 알레르기내과에서 다시 여러 검사를 해보니 1년전 검사대비 늘어난 항목도 많고수치도 좀 증가했고 알러지원이 여러개라 입원해서 면역주사(알러지 면역주사) 치료를 권장 받았습니다.문제는 비용이 1년분 미리 결제하고 계속 입원 및 통원으로 주사를 맞고 경과관찰을 해야 한다고 합니다.아무래도 알러지원을 집어넣어 면역치료를 하는것이다보니 통원이든 입원이든 급성반응이 올수가 있다고 합니다.병원에서 초기에는 4~5일정도 입원하여 치료를 권장받았습니다. 2시간마다 주사를 맞고 관찰을 해야한다고 합니다.비용은 1년분 미리 결제하는것이다보니 주사값만 상황에 따라 150만원 내외가 된다고 하셨습니다.이 경우 이부분에 대해서 입원으로 청구가 가능할까요?통원으로도 주사를 못맞는건 아니지만 병원에서는 권하진 않는다고 하셨습니다.입원까지 해야 초기에 효과를 높여 빠르게 주사치료가 가능하고, 급성 반응에 대비가 가능하다고 합니다.통원과 입원은 실비 한도가 천지차이다보니 통원이면 20%빼고 20만원 한도로 보장받는거고,입원이면 비급여 30% 제외하고 5000만원 이내 한도라 천지차이인 상황입니다.가끔 보험사에서 통원으로도 치료가 가능한 건인데, 왜 입원으로 했냐고 분쟁이 일어난다고해서이부분에 대해서 미리 알아놓고 고민을 하려 합니다.4명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험아주어린박쥐혈액검사,초음파 비급여 처리건 실비청구갱년기 증상으로 작년 이맘때 병원 내원하여 검사후 진단받아호르몬제 복용하고 있습니다.의사쌤이 호르몬제 복용시여성암 발병률이 높기 때문에 1년후 확인차 피검사및 초음파 해보자 하셨서 최근 방문후 의사쌤이 검사 하자 하셨서 진료 받았습니다.근데 진료,검사후 수납할때 검사비.초음파 비급여로 처리되어 있네요 ?? 실손보험 청구 했고 당연 보상될줄 알았는데 비급여라 보상 못해준다 하네요..제가 원해서 했던 검사도 아닌데...비급여 보상 해줘야 하는거 아닌가요 ?초음파는 이상없고 피검사는 갑상선 문제 있다고 재검 연락 받았습니다.참고로 메리츠화재 2016년실손보험 가입입니다.보상 받을수 있는 방법 부탁 드립니다.6명의 전문가가 답변했어요
- 의료 보험보험희나리건강보험료 피부양자 상실 여부 문의 소득정산부과 동의서 제출2024.10. 피부양자가 개인사업자 등록2025.11. 피부양자가 개인사업자 폐업(피부양자 유지중)2025.11. 피부양자가 국민건강보험공단에 소득정산부과 동의서 제출이런 경우 2025.12.부터 피부양자가 상실되는지 아니면 피부양자 자격이 유지되는지요?2명의 전문가가 답변했어요