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답변 내역

교통사고 상대 보험 담당자가 가해측 병력정보로 압박하는데 고객센터나 금감원신고 가능한가요?
병원기록은 민감한 개인정보입니다.가해차주가 피해자의 병원기록을 요구할 수는 없으며 보험회사에서 피해자의 동의없이 환자의 개인정보를 알려줄수도 없습니다.가해자의 병력을 언급하는것은 합의에 대한 압박으로 보입니다.신경쓸 이유는없으며 보험회사 담당자에게 명확히 말씀을 하시고 그 후에도 계속된다면 금감원 등에 민원을 넣을 수도 있을 것입니다.
보험 / 상해 보험
25.12.03
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수면내시경도 실손보험대상 인가요?
건강검진의 경우 실비에서 보상하지 않습니다.국가검진 중 수면내시경을 하는 경우 실비에서 처리되지 않아 본인이 직접 검사비 부담하셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.12.03
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구청배상책임과 개인실손은 중복보상되나요
구청 구조물에 대한 배상책임보험과 개인이 가입한 실비는 별개의 보험입니다.구청 보험으로 처리 후 실비로 추가청구하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.12.03
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암보험 고지혈증 처방30일시 고지 해야하나요?
고지혈증 약 처방에 대한 고지를 하셔야 합니다.고지하지 않을 경우 고지의무 위반으로 보험계약이 해지됩니다.다만 고지혈증과 관계없는 보험금 청구에 대해서는 지급 후 해지합니다.
보험 / 의료 보험
25.12.03
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감기수액은 원래 실비가 안되나요??(4세대)
비급여 수액치료의 경우 실비처리가 안되는 경우가 많습니다.치료의 적절성뿐만 아니라 치료 효과에 대한 부분도 입증이 가능해야 실비처리가 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.12.03
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교통사고 민사합의금 이 금액이 적나요?
보험금은 부상정도, 입원일수, 소득, 과실 등에 따라 달라지게 됩니다.진단서, MRI 검사를 했다면 검사결과지에 대한 검토가 필요한 부분입니다.환자가 70대라면 소득관련 입증서류가 있는지와 골다공증 여부까지 검토를 해야 합니다.진단주수는 민사합의에 관계가 없으며 이미 합의를 한 상태라면 굳이 확인을 할 이유는 없어 보입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.02
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교통사고 관련 질문드립니다....
보험금은 부상정도, 입원일수, 소득, 과실 등에 따라 달라지게 됩니다.진단서, MRI 검사를 했다면 검사결과지에 대한 검토가 필요한 부분입니다.미추골절과 회전근개 손상에 대해 좀 더 구체적인 내용 검토가 필요해보입니다.입원치료 여부는 환자의 상태에따라 병원에서 결정하게 되나 현재병원에서 5주 입원을 했다면 다른 병원으로 입원은 어려울 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.02
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교통사고로 치료받고 있습니다.앞으로
몸 상태가 좋지 않다면 좀 더 큰 병원으로 가서 진료를 받아보실 수 있습니다.대학병원등 예약하여 병원진료를 받으실 수 있으며 자동차보험 처리가 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.02
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자동차 사고 (제 과실 100) 이후 5년이 지났는데 피해자가 계속 치료비를 청구할 경우 어떻게 해결해야 할까요?
치료에 대해서는 보험회사에서 관여할 수 있는 것이 아니라 환자의 상태에따라 병원에서 결정하게 됩니다.치료비에 대한 심평원 심사를 받기에 보험회사에서 지급된 치료비는 처리해주셔야 합니다.치료비 이외에 위자료등 합의금도 지급을 해야 하며 자세한 사항은 해당 보험회사에 연락하여 지급내역 확인을 해보시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.02
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교통사고합의금 간병비 별도인가요?
합의금 항목에 간병비가 포함되어있습니다.간병비는 상해급수 5급이내에만 직급을 하게 됩니다.합의를 빨리한다고해서 보험금을 더 많이 주는 것은 아니기에 합의는 충분한 치료를 한 후 하시는 것이 환자에게 유리합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.02
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