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보험 진단비 신청할때 필요한 서류가 뭔가요?
여러 보험회사에서 진단비 보험금을 받으려고 하는데 작은돈은 진료비세부내역 진료비 영수증만 있으면 가능하나 큰돈 같은 경우는 여러가지 세부내역같은같이 필요하던데 어떤 서류들이 필요한지 궁금합니다.
15개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
진단비는 실제 병원비가 아니라 질병 진단 자체에 대한 보험금이므로 아래와 같은 진단 관련 서류가 중요합니다.
진단서(질병명 및 질병분류코드 포함), 입·퇴원 확인서(입원한 경우), 진료기록지 또는 의무기록 사본, 초진기록지, 검사 결과지등이 있습니다. 보험사에서 심사 과정에서 필요한 경우 의무기록사본, 간호기록지, 수술기록지, 영상 판독 결과지, 검사 결과지, 진료 확인서등을 요구할 수도 있습니다.
요즘은 대부분의 보험사가 모바일 앱이나 홈페이지를 통해 청구를 받고 있으며, 병원에서 진단서, 진료기록지, 검사결과지(PDF)를 함께 발급받아 두면 여러 보험사에 청구할 때 훨씬 편리합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
일반적으로 진료영수증, 세부내역서는 공통서류이며,
암, 뇌, 심장관련 진단금의 경우
(조직,초음파 등)검사결과지, 초진차트 등 필요서류들이 달라지게 됩니다.
골절진단금의 경우 단순히 진단서 한장으로도 청구 및 지급이 마무리되는경우가 있기에
단순히 진단비를 청구할때 필요한 서류라고 말씀해주시면 답변해드리기 어렵습니다.
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.
진단서 청구시 보통서류준비는
-진단서입니다.
진단코드 기재가되있어야하며
-때로는 질병에따라
초음파 결과기록지
조직검사 결과지등을 첨부해야하며.
-진료비 영수증
-진료비세부내역서등을 함께 첨부 청구 하셔서
청구보완 내용등 간소화 하시기 바랍니다.
감사합니다.:)
안녕하세요. 이태현 보험전문가입니다.
담당설계사분에게 물어보면 친절히 답변드릴텐데..
부담스러우신 걸까요?하핫😅
실비청구시
진료비영수증
세부산정내역서
약제비
진단금청구시
진단서
(때에따라 초진차트를 요구합니다.)
수술비청구시
수술확인서
세부산정내역서(코드관련 수술비)
입원비청구시
입퇴원확인서
보험사가 병원서류를 추가로 요구할 때는
서류상 기재가 불명확한 경우로 요구하는 것이 상식입니다.
하지만 요즘 대다수의 보험사보상과는 올해초
신입직원의 유입이 많았고 현재 상급자가 이당시
신입직원분들이 되었기에 메뉴얼대로만 진행하기에
답답한 경우가 10건중 7~8건정도가 됩니다..ㅜㅜ
말도안되는 사유로 추가서류나 동의를 구할 수 있으니
가능하면 담당설계사가 지급에 대해서도 전문적인 지식이
있다면 설계사를 통하여 청구하시는 것이 좋습니다.
기본적으로 진단서, 검사결과지, 치료비세부내역서 정도가 필요합니다.
보험회사마다 약간의 제출서류 차이가 있기에 확인을 해보셔야 할 것이며 기본서류정도만 제출하고 보험회사에서 추가 서류 요청시 추가 제출하셔도 됩니다.
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.
진료비 세부내역서와 진단코드가 명시된 진단서가 있다면 진단비 청구가 가능합니다
다만 진단코드에 따라 부지급이 될 수 있어서 현재 내가 진단받은 코드가 진단비에서 보장이 되는 코드인지는 다시한번 확인해보시는걸 권장드립니다
가입한 시기의 약관은 공식 홈페이지 공시실을 통해 확인가능하며 2106(21년 6월)과 같이 가입한 시기에 맞춰 약관을 확인해보시면 되겠습니다
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
진단비 청구 항목에 따라 다릅니다. 골절 같은 경우라면 진단서만으로 가능하지만 암이라면 조직검사 결과지도 첨부해야 합니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
보험사에서 암이나 뇌혈관 질환 또는 심장 질환 등 고액의 진단비를 청구할 때는 질병의 확정 진단을 증명하는 것이 핵심이므로 의사가 발행한 최종 진단서 외에 이를 객관적으로 입증할 조직검사결과지나 정밀영상 의학검사 보고서 및 혈액검사 결과지 같은 정밀 검사결과지가 필수적으로 첨부되어야 하며 여기에 추가로 병원 방문 목적과 상세 치료 내역을 확인할 수 있는 진료비 계산서 영수증과 진료비 세부내역서 그리고 전반적인 진료 과정이 기록된 입퇴원확인서나 초진기록지까지 다양합니다 몇번 고객센터로 전화해서 직접 설명들어보면 익숙해질수 있습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
여러 보험회사에서 진단비 보험금을 받으려고 하는데 작은돈은 진료비세부내역 진료비 영수증만 있으면 가능하나 큰돈 같은 경우는 여러가지 세부내역같은같이 필요하던데 어떤 서류들이 필요한지 궁금합니다.
: 실손보험의 경우에는 진료비영수증과 세부내역서가 기본으로 필요하고 사안에 따라서는 진단서, 소견서, 초진기록지, 수술기록지등을 추가로 제출해야 할 수 있습니다.
질문의 내용을 보면 진단비 보험금이라고 되어 있어,
진단금의 경우에는 암진단비, 골절진단비등 사안이 다양하여 각 사항에 따라 제출서류가 다르고 보험사별로 요청서류가 다르기도 하니, 가입한 보험사에 문의하여 제출하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실손보험금을 청구할때는 병원여수증 진료비세부내역서가 필요하겠지만 진단비는 의사의 진단서가 필요합니다 어떤진단금인지에 따라서 추가서류가 더 있을 수 있습니다 보험사에 문의하여 알아보고 준비하는것이 좋습니다 단순 골절진단비나 화상진단비처럼 진단서만 필요한것도 있지만 암진단비 조직검사결과지도 필요할 수 있습니다
질병 진단비를 받을 때의 필요서류는 진단서만 아니라 해당 질병으로 확진을 받은 각종 검사 기록에 대한
서류를 필수로 제출을 해야 합니다.
암진단의 경우 병리학적 조직 검사 결과지상 악성 종양이라는 것이 확인이 되어야 하며 심장 질환의 경우
심초음파, 관상 동맥 조영술, 혈액 검사 결과지등 보험 약관에서 정한 해당 질병의 확진이 확인되는
검사 결과의 제출이 필요하며 그 검사 결과가 확실치 않은 경우 현장 조사를 통한 의료 자문 등을
받게 됩니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
상황에 따라 추가서류를 요구 할 수도 있습니다
진단서, 진료비세부내역서, 진료비 영수증, 입퇴원확인서, 간호일지, MRI CT 등 영상기록지 및 검사결과지, 수술기록지 등 어떤 병명으로 어떤치료행위를 했느냐에 따라 보험사에서 요구하는 서류는 모두 다르니 보험금 청구를 하기 전에 보험사 고객센터에 먼저 문의를 하시고 서류를 준비하는 것을 추천드립니다~
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
어떤 진단비를 신청하냐에 따라 다릅니다.
암 관련은 최소
진단서 + 병리검사결과지가 필요합니다.
대부분 진단비는
진단서 기본이구요.
기타 내역에 따라 검사결과지 요청합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
기본적으로 자주 필요한 서류들은 보험금 청구서와 신분증 사본 및 통장 사본 진단 확인 서류, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 정도입니다