답변 내역

보험금은 부상정도, 입원일수, 소득, 과실 등에 따라 달라지게 됩니다.진단서, MRI 검사를 했다면 검사결과지에 대한 검토가 필요한 부분입니다.미추골절과 회전근개 손상에 대해 좀 더 구체적인 내용 검토가 필요해보입니다.입원치료 여부는 환자의 상태에따라 병원에서 결정하게 되나 현재병원에서 5주 입원을 했다면 다른 병원으로 입원은 어려울 수 있습니다.

몸 상태가 좋지 않다면 좀 더 큰 병원으로 가서 진료를 받아보실 수 있습니다.대학병원등 예약하여 병원진료를 받으실 수 있으며 자동차보험 처리가 됩니다.

치료에 대해서는 보험회사에서 관여할 수 있는 것이 아니라 환자의 상태에따라 병원에서 결정하게 됩니다.치료비에 대한 심평원 심사를 받기에 보험회사에서 지급된 치료비는 처리해주셔야 합니다.치료비 이외에 위자료등 합의금도 지급을 해야 하며 자세한 사항은 해당 보험회사에 연락하여 지급내역 확인을 해보시기 바랍니다.

합의금 항목에 간병비가 포함되어있습니다.간병비는 상해급수 5급이내에만 직급을 하게 됩니다.합의를 빨리한다고해서 보험금을 더 많이 주는 것은 아니기에 합의는 충분한 치료를 한 후 하시는 것이 환자에게 유리합니다.

다시청구를 한다고해서 처리내용이 달라지지는 않을 것입니다.기존 조사자료를 바탕으로 처리를 하기때문에 취소 후 같은 청구를 한다해서 귀하에게 유리하게 작용될 것은 없습니다.현재상태에서 보험금 삭감원인에 대해 확인을 하시고 대응방안 마련하시는 것이 보다 현실적으로 보입니다.

금번 청구건에 대해 지급하는 대신 다음번부터는 지급심사가 상당히 까다롭게 진행될 것입니다.현실적으로 다음번 청구에 대한 부분은 받지 못할 가능성이 있어 보입니다. (10회 초과분)

독감치료비에 대해 실비 청구 가능합니다.다만 비급여수액 처방의 경우 치료의 필요성과 효과가 있어야 하기에 소견서 정도 받아두셔야 할 것으로 보입니다.

과실비율이 나오기전이라도 부상이 있다면 병원치료 받으시는 것이 좋을 것입니다.치료가 먼저이며 과실비율은 사고조사 후 조정을 하게 됩니다.

부모님 사고건이 있는 상태에서 자녀분이 보험가입을 하게될 경우 면탈할증이 적용됩니다.다른 보험회사로 알아보셔도 달라질 것은 없기에 기존처럼 부모님께서 가입을 하시는 것이 좋을 듯 합니다.

신호위반 중과실 사고도 보험처리 가능합니다.민사는 자동차보험에서 처리를 합니다.다만 중과실 사고이기에 피해자의 부상이 심하다면 형사합의를 하는 것이 좋을 것이며 형사합의는 운전자보험이 있을 경우 보험처리 가능합니다.