보험사는 돈받을땐 좋다구나 하고 보험금 신청하니 못주겠다고 하네요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보통 가입 직후 3년 이내 사고발생시 보험사에서 사고조사가 많이 나옵니다.사고조사때 주로 고지위반이나 치료에 타당성같은 경우를 확인하러 오며고지위반 내용이 해당 사고건과 인과관계가 있으면 보험금 부지급 및 최악의 경우 해지가 이루어지게 됩니다.보험사에 이미 가입전의 치료사실을 고지하고 난 뒤에도 승인이 된것이라면 해당 고지된 내용으로는 강제해지가 이루어질 수 없고, 됐다면 부당해지입니다.가입 당시 고지한 병력과 다른 병력이 추가로 확인되어 고지위반 해지가 이루어진것인지 서면으로 해당 내용을 확인 하신 다음에 움직이시는게 좋습니다.또한 보험설계사한테만 구두로 말하고 청약서에 기재되지 않은 경우도 있습니다.
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주택화재보험 계약자 피보험자 소유자 관련입니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. 생계를 같이하는 부부임으로 크게 신경쓰시지 않으셔도됩니다.등기 소유주인 남편이 가입하시든, 아내분께서 가입하시던 문제되지 않습니다.2. 공동명의 역시 생계를 같이하는 직계가족(등본상 같이 기재되어야함), 부부는 크게 문제되지 않습니다.공동명의시 반만 보장된다는것은 일부 제한적인 상황에서 발생하는것입니다.공장과 같은 건물에 타인과 공동으로 투자하여 소유주가 나뉘어진 경우를 생각하시면됩니다.
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갑상선 암 전단계 수술한 경우에는 추가적으로 암 보험이 가입이 거절될 수 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.무조건 보험가입시 거절되지는 않습니다.암전단계로 갑상선 한쪽을 절제했다고 말씀해주셨는데첫번째로 조직검사결과지를 확인해보셔야하며,유사암의 경우 일반암보다 병력고지에 대해 조금 더 유한편입니다.보험가입 심사를 넣어보셨을때 거절이 나오셨다고 바로포기하는게 아닌해당 내용의 조직검사결과지와 의사소견서를 첨부하여 재심사를 받아보실 수도 있습니다.
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뇌혈관심혈관 진단비는 왜 필요한거죠??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손과 산정특례가 있는데 추가로 보험이 왜 필요해? 라고 생각하실 수 있습니다.뇌혈관질환진단비를 준비하시는 이유는 실질적인 치료는 실손의료비와 말씀하신 산정특례가 적용되실 수 있지만 모든 뇌혈관질환자가 산정특례적용 대상자가 되지는 않습니다.진단만으로 선정되는것이 아닌 급성기로 입원 혹은 수술이 진행되어야 산정특례가 적용됩니다.즉 뇌혈관질환 진단만 받으시고 간단히 약복용으로 끝나시는분들도 계시기에이후 후유증이나 큰 수술로 넘어가지 않도록 관리하실텐데 이럴때 진단비를 활용하시게됩니다.과하지 않을 정도로 진단비를 구성하여 가져가시는것이 좋습니다.
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가족간병인을 등록할 때 간병할 가족구성원 모두 등록해야 하나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.두분이서 간병을 하신다면 두분이 개별 등록하시고, 기간을 명확히 구분하셔야합니다.교대하실때마다 간병업체에 해당 사실을 알려 교대기록을 남겨두셔야합니다.📋 예시 — 3주 입원 · 딸·아들·며느리 교대1주차 (1~7일) → 딸 : 협회 등록 + 간병일지 작성 + 70만 원 이체2주차 (8~14일) → 아들 : 협회 등록 + 간병일지 작성 + 70만 원 이체3주차 (15~21일) → 며느리 : 협회 등록 + 간병일지 작성 + 70만 원 이체
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어린이보험 갈아타고 싶어요 (현재 ㅎㄷㅎㅅ)
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.30년납 100세만기라면 납기는 아쉽긴 하지만 보장기간은 잘 준비하신것으로 보입니다.짧게 30세만기로 하셨다 추후에 가입이 불가능해지는 경우도 종종 있습니다.태아보험으로 가입해야만 들어가는 특약들도 있기에 무작정 해지하시는것보다는 귀찮더라도일부 특약 배서(특약만 해지)를 통해 불필요한 부분을 정리하고 보완해주는 형식으로 진행하시는것을 추천드립니다.옮기시거나 보완하시길 원하신다면 일단 새로 들어갈 보험이 승인되는지 확인한 이후 신중히 진행하셔야합니다.승인이 되지 않은 상태에서 먼저 해지나 특약배서를 진행했다가 최종 승인거절로 낭패를 보는 경우도 많습니다.
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80세 부모님 간병인보험 가입해야 할까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.부모님을 곁에서 항상 간호해주실 수 있는 상황이 아니라면 간병인사용 특약이 아닌 간병인 지원특약으로 준비해주시는것을 추천드립니다.갱신형만 존재한다는 단점이 있지만 간병해야하는 상황(입원)이 발생하면보험사에 연락을 취하시면 간병인을 파견보내어 케어를 도와주게됩니다.간병인사용특약과 다르게 별도의 서류를 준비하시지 않으셔도 되고,간병인이 파견나와 케어하고 있기에 비교적 자유롭게 개인적인 일정을 해결하고 오셔도됩니다.중간에 간병인이 불편하고 불만족스러운경우 보험사에 교체 요청만 하신다면 새로운 간병인을 파견나오는 구조입니다.간병인지원특약은 3~5년 등 짧은 기간의 갱신형만 존재한다는 단점이 있었지만최근에는 20년 갱신형이 출시되어 해당 부분의 대한 걱정을 덜 수 있습니다.
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7.1일부터 물리치료나 재활치료는 실손불가인가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.도수치료와 체외충격파치료가 비급여항목이였지만 해당 치료들이 관리급여로 변경됨에 따라 대한 가이드라인이 변경되었습니다.기본 물리치료나 단순 물리치료가 선행된 이후에 해당 치료를 받으실 수 있으며도수치료의 경우 주 2회 이내 연간 총 15회 제한(의학적 필요 소견 시 최대 24회까지 적용)체외충격파의 경우 주 1회 연간 12회 제한 (같은 부위 최대 6회)ㄴ7개 부위 적응증 중심으로 운영(어깨, 팔꿈치, 고관절, 손목, 발목, 족추(발), 척추
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해외장기체류보험 실손보험가입자인데요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.해외 장기체류로 해외실손의료비를 가입중이시라면 해외에서 발생한 치료비를 지급받으실 수 있습니다.다만 일반적인 실손의료비 가입자라면 1, 2세대 일부 가입자들에 한하여 보상지급을 검토할 수 있습니다.3, 4 세대 실손의료비라면 해외 실손의료비를 따로 준비하신 상태가 아니라면 해외에서 이루어진 치료에 대해선 지급받지 못합니다.본인이 가입한 실손의료비가 해외실손의료비인지,일반 국내 실손의료비라면 몇년도에 가입한 실손의료비인지 확인이 필요하십니다.
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업체측 영업배상책임보험 치료비와 내 실손보험을 동시에 받을 수 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일부 영업배상책임으로 보상받지 못한 전액본인부담 치료의 경우는 실손의료비로 보상받을 수 있지만일반적으로는 영업배상책임으로 보상을 받았다면 내가 실제로 지출한 의료비가 없기에 실손의료비와는 중복으로 지급되지 않습니다.말그대로 실손의료비는 내가 실제 사용한 의료비에 대하여 되돌려받는 보험입니다.영업배상책임으로 해당 치료비를 지급받았다는것은 실질적인 내 돈으로 의료/치료비가 지출되지 않았다는 뜻입니다.다만 1세대 실손의료비 중에 일반상해의료비 특약이 있다면 일부 실손의료비를 지급받으실 수 있습니다.
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