답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험 가입 당시 수익자 즉 청구권자를 따로 지정해두지 않으셔서 본인을 제외한 청구권을 인정받기위해서 필요한 절차입니다.이러한 문제점들이 많이 발생하여 최근 보험가입상품들은 가족들로 하여 무기명 대리청구인 지정이 가능하도록 되어 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.최근 병원에서 키오스크같은 기기로 바로 청구하실 수 있도록 도입한곳이 많이 늘어나고 있습니다.또한 키오스크같은 기기가 없더라도 병원에서 실손24 시스템과 연동되어 있다면 따로 서류들을 발급받지 않더라도 실손의료비를 바로 청구하실 수 있도록 연계되어 있지만아직 모든 병원들이 참여하고 있지 않으며, 실손의료비를 제외한 다른 특약들을 청구할 시에는 기존과 동일하게 서류들을 모두 발급받고 청구하셔야합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.본인이 가입한 실손의료비가 몇세대 인지를 아시려면 가입연도를 아셔야합니다.1세대 (09년도 이전가입자) - 본인부담금이 굉장히 낮음 5천원 자기부담금만 납부하고 다 되돌려받을 수 있음, 해외치료나 일부 산재,자동차보험 처리로 인하여 건강보험적용이 되지 않은 의료비도 40%를 되돌려받을 수 있음재가입 주기가 따로 없이 갱신만 존재 만기까지 유지 가능 단점- 3대 비급여인 MRI, 도수치료, 주사 등이 통원한도에 전부 포함하여 지급하기에 입원하지 않으면 보장 금액이 낮을 수 잇음일부 질병에 대하여 보장이 불가( 치매, 치질, 한방병원, 치과, 정신과 등)내가 청구하지 않더라도 같은 상품군 가입자가 청구하면 다같이 보험료 인상적용2세대 (09년도~17년도 가입자) - 1세대의 보장범위가 다소 넓어짐, 10~20%정도의 자기부담금,15년주기 재가입3세대 (17년도~21년도 가입자) - 3대비급여가 분리되어 보장, 10~20%정도의 자기부담금, 15년주기 재가입4세대 (21년도~26년 5월 이전 가입자) - 보험료 차등제 도입(본인의 비급여 청구액에 따라 할인~할증 부여), 20~30% 정도의 자기부담금, 5년 주기 재가입정도입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.국민건강보험에 가입되어 있으시다면 건강보험료를 납부하실때 한번에 같이 청구되십니다.국민건강보험 가입대상은 국내 거주 국민 중 의료급여 수급자나 유공자 등 의료보호대상자를 제외한 모든 사람이 됩니다.장기요양보험은 질문에서 적어주신대로 고령이나 노인성질환으로 일상생활에 어려움을 느끼시는분들이 건강보험공단에 신청하셔서 장기요양 등급을 부여받으셔야합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.담당 설계사님과 연락을 하신다면 따로 돈을 들이지 않고도 실비나 다른 보험 청구권들이 발생할 시 연락하여 따로 돈을 지불하지 않고도 청구하실 수 있습니다.말씀하신 어플들을 통하여 내가 어느 보장을 가지고 있는지 확인해 볼 수는 있지만 해당 어플도 궁긍적으론 보험설계사들과 연결해주며, 새로운 계약을 목적으로 만들어져 있기에 생각지도 못한 지출이나 귀찮은 연락들을 받게 되실 수 있습니다.단순히 본인이 유지중인 보험 내용들을 확인하고 싶으신것이라면 보험협회에서 제공해주는 "내보험찾아줌" 사이트나 본인신용정보열람서비스인 "내보험다보여" 에서 조회하셔도 됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.부활청약에도 특별 부활, 일반 부활 두가지로 나뉘게 됩니다.특별 부활의 경우 따로 부활 청약시 병력 고지하여 새로 심사를 받지 않고 미납한 보험료를 전부 납입하여 이전 상태로 되돌리는것으로 따로 면책기간을 재설정하지 않고 그대로 이어나가게 됩니다.다만 일반 부활은 새롭게 청약하는것과 마찬가지로 새로 병력 고지를 받고 심사를 통하여 부활 여부가 결정되기에심사를 통하여 부활을 하신 경우 면책기간이 부활일로부터 재산정됩니다.청약을 부활하실때 병력을 고지하여 심사를 받았느냐, 아무런 심사 없이 미납 보험료를 납입하고 부활이 됐느냐로 보시면 편하실것입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1. Q82.5 질병코드의 레이저 수술비는 청구대 상이 맞습니다.다만 태아때부터 가입하셨던 보험이여야 보상이 가능합니다.태어난 이후 새롭게 가입한 보험이라면 선천질환은 면책되실 수 있지만 질문에서 태아때부터 가입하여 유지 중이셨다고 말하시니 해당 부분도 문제되지 않습니다.2. 보험 체결에 있어서 약관해석은 작성자불이익의 원칙으로 애매모호한 부분이 있다면 소비자에게 유리하게 해석할 수 있습니다.보험사 담당자와 고객센터 보상팀을 구분 지어서 말씀하셨는데보험계약 설계사를 보험사 담당자라 칭하시는것이라면설계사에게 말씀하셔도 설계사는 따로 처리할 수 있는 방법이 없습니다. 설계사분들이 고객분들을 대변하여 보상 담당자에게 연락하여 조율하는 것입니다.설계사분들이 고객들을 대변하여 담당자들와 연락하는 일들이 많다보니유사 사례들을 접목하여 보다 수월하게 청구진행이 이루어지도록 돕는 역활을 하고 있습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.간병파산이란 말이 많이 나오게되어 간병인과 관련하여 건강보험 혜택(급여화)을 받을 수 있도록 추진하겠다곤 하지만아직은 시행 초기로 내년부터 바로 확장되는것은 아닙니다.요양필요도가 높은 중증환자 및 선정된 의료시설(요양시설)에서만 건강보험혜택이 적용됨으로 급여화가 체계적으로 잡혀있지 않은 상황이며, 간병인 공급대책 또한 마련되어 있지 않기에모든분들이 혜택을 받으실 수 있지 않습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일배책 접수를 하시게되면 담당자가 필요서류 안내 및 필요시 현장실사가 이루어지게됩니다.질문에서 적어주신대로 필요서류 받아서 확인, 작성해주시고견적서의 적정여부를 확인하게되는데 간혹 견적서를 과하게 삭감하여 지급하려하거나 누락하여 하였을때 이외에는크게 신경쓰실일이 없습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.은행권의 상품들은 대부분 1~3년이 한계입니다.5년 10년 이런식으로 중장기의 목적을 갖고 계시다면 보험권의 상품을 고려해보셔야합니다.5년납 이상 동일금액 + 10년 이상 유지시 비과세 혜택으로 목돈을 만들 수 있는 장점이 있습니다.