답변 내역

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.진단서에 대상포진이 확정진단으로 되어 있으셔야 청구가능합니다.하지만 대상포진의 경우 이러한 확정진단을 내리기전 시행되는 항체검사가 이루어지지 않고,증상만을 보고 바로 치료시작 및 종료되어 진단서에 확정진단이 아닌 의증진단으로 끝나는 경우가 종종 발생합니다.진단서에 확정진단이 되어 있는지, 추정진단인지 확인이 필요합니다.확정진단=지급추정진단=부지급(대상포진에 관한 실질적인 치료가 이루어졌다하더라도 지급대상X)

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.한의원에서 발급받은것으로도 청구가 가능하긴합니다.골절의 경우 확정진단이 찍혀 있어야하며, x-ray나 ct 촬영을 통한 골절을 확인을 요구하는 경우도 발생합니다.대상포진도 확정진단이 필요합니다.다만 대상포진의 경우 항체검사를 통하여 확정진단이 내려지는데 대부분은 이러한 항체검사없이의증진단과 치료가 이루어져 부지급받는 일들이 많이 발생합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비 1세대시면 강제전환 대상자는 아닙니다.13년 4월 이전 가입자들은 전환없이 계속하여 기존의 실비를 유지하실 수 있습니다.전환의 경우는 본인의 병원 이용빈도, 기존 보험의 보장 내용등을 전체적으로 확인하신 뒤에 고려해보셔야합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.정확한 것은 심사를 넣어보셔야합니다.매번 인수 규정이 바뀌기도하고 갑상선 일반암인지, 제자리암인지 등에 따라서도 변동사항이 많기에 확답드리는 답변은 어렵습니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.용종제거 1회정도라면 예외질환으로 넘어가는 편입니다.60대시면 간병인 사용보다는 간병인 지원특약을 더 추천드리나 말씀하신대로 10년갱신형은 보장기간이 짧고, 현재 가입하신상품은 무사고 전환도 되지 않습니다.지금은 만성질환 여부도 고지하여 더 할인되는 상품들도 많이 출시되어 있기에 한번 비교해보시는것을 추천드립니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보장 구조 자체가 달라지진 않습니다.표준/간편 상품이 나뉘는것처럼 인수심사를 조금 더 유하게 풀어준다 생각하시면됩니다.당연히 고연령의 경우 상해 사고 발생위험이 높기에 한도라던지 보험료는 일반적인 상품에 비해 조금 더 높게 측정되는게 일반적입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.수술기록지를 보시면 절제생검이라 기재되어 있어서 검사목적으로 인해 1-5종 수술비 지급거절이 나오신것같습니다.약관상 단순 생검목적(검사목적)의 절제는 수술비 면책으로 되어 있는 경우가 많아 청구하셨을때 면책안내를 받으신것으로 보입니다.생검목적이 아닌 치료목적으로 시행하셨다는 소견서를 같이 제출 보완하시면 될듯합니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.25년 6월경 이미 배관 전체 교체 이후 25년12월에 이미 동파누수로 교체 및 수리를 진행하였다고하셨는데1년 이내 다시 노후화로 문제가 발생했다하기에는 너무 짧은 기간입니다.이번에도 보험처리하시면서 수리공분에게 정확한 누수원인 소견서를 작성해달라하시고 해당 내용을 보시고나서 임대인분과 상의해보시는것이 좋을것으로 보입니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.인테리어 공사 진행중 일어난 사고로 인해 피해가 발생했다면인테리어 공사를 진행한 사업자분에게 도급업자배상책임 접수를 요청해주시면 됩니다.

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 안정공제회에서 지급하는것과 개인의 보험, 특히 정액형 담보는 별개영역입니다.공제회에서 지급받고, 개인이 유지중인 보험 특약중 해당사항이 있다면 같이 청구하시면 됩니다.