신지로이더와 고지혈증약 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.씬지로이드 상호작용1) 쿠마린계 항응고제와 병용투여시 갑상선호르몬이 비타민K의존성 응고인자의 이화를 촉진하여 상승작용이 나타날 수 있으므로 프로트롬빈시간을 측정하는 등 충분히 관찰하고 쿠마린계 항응고제의 용량을 조절하는 등 신중히 투여한다.2) 에피네프린, 노르에피네프린, 에페드린 및 메칠에페드린 함유제제 등 교감신경효능약과 병용투여시 교감신경효능약의 작용이 증강되어 관상동맥질환 환자에서 관부전의 위험이 증대되므로 신중히 투여한다.3) 디곡신, 디기톡신 등 강심배당체와 병용투여시 갑상선 기능 항진상태에서의 혈청 디곡신 농도가 저하되어 갑상선기능항진 상태가 상승된다는 보고가 있으므로 갑상선 기능 항진 상태에는 보통 다량, 갑상선 기능 저하 상태에는 보통 소량의 강심배당체를 투여한다. 병용투여시 강심배당체의 혈중농도를 측정하면서 신중히 투여한다.4) 인슐린 등 혈당강하제를 투여받는 환자에게 이 약을 투여하는 경우 혈당조절 조건이 변화될 수 있으므로 병용투여시 혈당치 및 환자의 상태를 충분히 관찰하면서 두 약물의 투여량을 조절하는 등 신중히 투여한다.5) 콜레스티라민, 철분제제, 알루미늄 함유 제산제와 병용투여시 이 약의 흡수가 지연 또는 감소될 수 있으므로 투여간격에 주의하며 신중히 투여한다.6) 항전간제(페니토인, 카르바마제핀 등), 바르비탈계 약물, 리팜피신 등의 효소유도약물은 이 약의 신진대사를 증가시켜 이 약의 혈중농도를 저하시킬 수 있으므로 병용투여시 이 약을 증량하는 등 신중히 투여한다.7) 페니토인 및 카르바마제핀은 이 약을 혈장 단백 결합에서 해리함으로써 이 약의 효능을 상승시킬 수 있다.8) 에스트로겐 또는 에스트로겐을 함유하는 경구용 피임약과 병용투여시 치록신결합글로불린의 양이 증가되어 이 약의 수요가 증가될 수 있다.9) 아미오다론 및 프로프라놀롤은 이 약의 분해를 늦춰 효능발현기간을 연장할 수 있다.10) 이 약은 삼환계 항우울약의 작용발현개시를 촉진할 수 있다.11) 살리실산, 푸로세미드, 클로피브레이트 등은 이 약의 혈장 함유율을 증가시킬 수 있다.12) 칼슘제제, 세벨라머, 란타늄 등의 인산염과 결합하는 약물을 병용투여시 이 약의 흡수가 지연 또는 감소될 수 있으므로 투여간격에 주의하여 신중히 투여한다.(최소 4시간 간격)고지혈증약이 콜레스티라민이 아니라면 같이 복용하셔도 됩니다.하지만 신지로이드는 되도록 공복에 다른약들과는 구분하여 복용하는 것이 권장됩니다.흡수가 매우 안되는 의약품이기 때문입니다.
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피부과 스테로이드약 먹으면서 영양제 (퀘르세틴, 베타글루칸) 같이먹어도 되나요?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.면역억제제를 복용하신다면 베타글루칸 복용을 권장하지 않지만 스테로이드 0.5정 정도 복용하신다면 상관 없이 복용하실 수 있습니다.퀘르세틴 또한 구분없이 복용할 수 있습니다.지금 복용 중이신 식이섬유는 다른 영양제들과 같이 복용하는 것을 권장하지 않습니다. 다른 영양제의 흡수를 방해할 수 있습니다.
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영양보충제를 복용해야하면 어떤걸 복용해야하나요?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.소화력이 떨어지고 영양제를 복용하는 것이 없다면 일단 유산균을 먼저 복용해보시길 바랍니다.소화불량일때에 장내 유해균으로 소화가 잘 되지 않는 경우가 많기 때문입니다.영양제는 꾸준히 복용하는 것도 중요하지만 불편하신 증상에 맞추어 복용하시는 것도 중요하기에 평소 불편하신 점이 있는지 체크해보시길 바랍니다.
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비뇨기계 질문드립니다 전문가님들의 답변 부탁합니다
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.맥주 안에 들어있는 알코올 성분으로인해 이뇨작용이 발생해 소변이 자주 마려울 수 있습니다.커피의 카페인 성분 역시 이뇨작용을 일으키기에 수분이 밖으로 많이 배출되기에 소변이 자주 마려울 수 있습니다.
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4차 백신을 맞을 필요가 있을까요?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다. 국내 코로나19 4차접종 효과 분석 결과 3차접종 대비 4차접종의 감염 예방효과는 20.3%, 중증화 예방효과 50.6%, 사망예방효과 53.3%로 나타났다고 합니다.감염 예방효과는 지속 기간이 짧고 낮으나, 중증 및 사망 예방효과는 50% 이상으로 장기간 유지된다고 확인됐습니다.중증 및 사망 예방효과가 있기에 접종대상자가 되신다면 되도록 접종하는 것을 권장합니다.현재 국내에 유행하고 있는 변이는 오미크론 하위변이 BA.5입니다.BA.5는 기존 오미크론보다 전파력이 세고, 기존 백신에 대한 면역 회피가 뛰어나 돌파감염이 더 쉽게 일어나고 있습니다. 재감염 가능성도 높기에 확진이력이 있더라도 맞는 것을 권장합니다.
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심혈관 기저질환자 코로나 확진 2일째 가슴통증 ?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.가슴통증이나 호흡 곤란 증상이 나타난다면 폐 기능 저하를 의심할만하므로 제 때 병원을 찾는 게 좋습니다.코로나19 후유증으로 인한 호흡 곤란은 주로 근력 약화를 동반하는 제한성 폐질환의 유형으로 나타나지만, 폐쇄성 폐질환이나 확산능(폐의 산소교환능력) 장애에서 비롯되기도 합니다.폐포는 일정 수준 이상의 손상을 입게 되면 회복이 불가능한 만성호흡부전 상태에 이를 수 있으므로 주의해야 합니다.또한 심혈관 기저질환이 있다면 코로나 감염후 심장근육 손상이 되는 경우도 있기에 가슴 통증과 같은 증상이 있다면 참지말고 검사를 받아보셔야합니다.
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코로나 치명율이라는게 정확히 무엇인가요?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.치명률은 '어떤 질환에 의한 사망자수를 그 질환의 환자수로 나눈것'입니다.중환자에서 사망자가 많이 발생되고 후유증도 많기에 중환자의 수도 중요합니다.사망에 이르기에 질병에서 치명율은 굉장히 중요한 지표 입니다.
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코로나 4차 백신 꼭맞아야하나요?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.국내 코로나19 4차접종 효과 분석 결과 3차접종 대비 4차접종의 감염 예방효과는 20.3%, 중증화 예방효과 50.6%, 사망예방효과 53.3%로 나타났다고 합니다.감염 예방효과는 지속 기간이 짧고 낮으나, 중증 및 사망 예방효과는 50% 이상으로 장기간 유지된다고 확인됐습니다. 중증 및 사망 예방효과가 있기에 접종대상자가 되신다면 되도록 접종하는 것을 권장합니다.감기와 코로나의 차이점은 중증으로 가는 경우도 있고 후유증을 겪을 수 있다는 것입니다.감기처럼 생각하지 않고 감염되지 않도록 주의해주시길 바랍니다.
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지금 도는 신종 코로나 경우에는 증상이 어떤가요?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.현재 국내에 유행하고 있는 변이는 오미크론 하위변이 BA.5입니다.BA.5는 기존 오미크론보다 전파력이 세고, 기존 백신에 대한 면역 회피가 뛰어나 돌파감염이 더 쉽게 일어나고 있습니다.BA.5 감염 시 증상은 기존 오미크론 하위변이인 만큼 크게 다른 건 없습니다.주된 증상은 인후통, 두통, 고열, 몸살(근육통), 기침, 콧물, 가래 등 일반적인 감기 증상과 유사합니다. 미국 임상결과에 따르면 BA.5 감염 시 인후통과 코막힘 증상이 강하게 올 수 있다고 합니다.
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코로나19 변이 발생주기가 있나요?
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.변이가 어쩌다 발생하는 것이 아닌 지금도 스파이크 단백질의 염기서열(유전 형질을 구성하는 염기의 서열)을 바꿔가며 끊임없이 변이를 일으키고 있습니다.바이러스의 구조학적 특성이 바뀌지 않는 하위 변이의 조합들은 셀 수도 없습니다.변이가 계속 발생할시 전파력은 강해지지만 치명률은 낮아진다고 하지만 간혹 델타 변이와 같이 전파력과 치명률이 강한 경우가 있을 수 있어 주의를 해야합니다.
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