정형외과와 연합의원의 차이? 괜찮은가
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발을 다쳤다고 해서 반드시 정형외과라는 간판이 붙은 병원만 가야하는 것은 아니며 연합의원이라고 해서 정형외과 진료를 못 하는 것은 아니며 진료하는 의사의 전문과목과 해당 병원에서의 가능한 검사 치료가 차이가 있을 수 있습니다.발을 삐긋했는데 걸을 수 있거나 가벼운 타박상 또는 작은 상처나 발목 및 발의 가벼운 염좌 및 심한 변형이나 붓기가 없는 경우 연합의원에서 진료를 보셔도 크게 무방하지만 발이나 발목의 심한 부상이나 체중을 실을 수 없을 정도의 통증 또는 뼈를 누르면 매우 아프고 골절이나 인대 파열 힘줄의 손상 및 감각의 이상등이 있거나 수술적인 치료가 필요한 경우에는 전문적인 정형외과에 방문하시어 상태 점검 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
채택 받은 답변
평가
응원하기
엑스레이로 확인이 어려운 뼈문제도 있나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.엑스레이가 정상이어도 뼈나 관절에 문제가 얼마든지 있을 수 있습니다.엑스레이는 뼈를 확인하는데 유용한 검사로 뼈의 형태와 정렬을 보기 위한 검사로 골절 및 뼈의 변형 관절의 간격 및 골관절염 골극 그리고 탈구 및 큰 뼈의 병변등을 확인하기에 좋은 검사 도구이지만 미세한 손상이나 뼈의 내부의 변화 및 연부조직등의 문제를 확인하기는 어렵습니다.특히 미세골절이나 피로골절 또는 뼈 안쪽의 손상이나 염증으로 발생하는 골수부종이나 뼈 내부의 혈액공급 장애로 인한 골 괴사등의 문제를 확인하기는 어려울 수 있습니다. 그렇기에 MRI등의 추가적인 검사가 필요할 수 있으며 반월상연골의 손상이나 전방 후방 십자인대의 손상 또는 측부인대의 손상 및 연골 골수 힘줄 근육등의 손상이 있는 경우 엑스레이로확인이 어려우며 MRI등의 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.초음파는 뼈 자체를 MRI처럼 자세하게 보는 검사가 아니며 힘줄이나 인대 일부 근육 및 활액낭 관절 주변 염증 및 혈종 신경 및 혈관등을 실시간으로 움직이면서 확인하는 검사로 회전근개 힘줄이나 여러가지 문제 확인에 필요한 검사 도구입니다.따라서 엑스레이상 뼈와 관절에 아무 문제가 없다고 해서 통증이 없거나 하지는 않습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
평가
응원하기
피공급이안돼서괴사한경우에도인공관절이답일까요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.단순히 무릎상 괴사로 인해서 무조건 인공관절 수술을 해야하는 것은 아니지만 현재 처럼 체중을 실었을 때 무릎이 버티지 못하고 워커 없이 걷기 어려운 상태라면 먼저 정밀 검사를 받아보시고 이에 맞는 적절한 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.병변이 작고 관절면이 잘 유지가 되어 있다면 보존적 치료가 가능하며 병변이 크거나 체중이 실리는 부위에 병변이 있는 경우는 수술적인 치료를 고려해볼 수 있습니다.현재 증상을 고려 해보았을 떄 무릎이 거의 펴지지 않고 수술 및 재활 후 많이 펴지고 그런데 체중을 실으면 힘을 받지 못하고 절뚝거리고 워커 없이는 걷기가 어렵다면 이는 단순히 관절이 덜 펴지는 문제와는 조금 다르며 실제로 무릎이 꺾이거나 빠질 것 같은 느낌 때문에 체중을 못 받는 것인지는 적절한 평가가 필요할 것으로 보이며 자세한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 적절한 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
평가
응원하기
양반다리 앉기, 쪼그려앉기 등은 무릎관절에 치명적
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.양반다리나 쪼그려 앉기가 무릎에 치명적이라는 표현은 너무 과장된 표현으로 물론 안 좋은 것은 맞습니다.깊게 굽힌 자세에서는 무릎 관절과 반월상연골에 걸리는 압박력의 증가로 인해서 장시간 반복적으로 하면 특히 무릎에 문제가 있는 사람일 수록 부담이 클 수 있습니다.그렇지만 단순히 무릎을 많이 구부린다고 해서 무조건적으로 연골의 손상이 있는 것은 아니며 연골은 정상적인 운동 범위내에서 적당한 하중을 견디도록 설계 되어있는 구조물로 적절한 움직임은 오히려 관절 건강에 도움이 될 수 있습니다.또한 연곤의 건강은 나이 체중 근력 및 과거 무릎 손상 반월상 연골의 손상 및 유전적인 요인 그리고 활동량등 다양한 요인에 의해서 결정이 되며 양반다리를 해도 어떤 사람은 별 문제가 없고 어떤 사람들에게는 무릎 통증이 생길 수 있습니다.좋은 자세도 중요하지만 무릎 건강에 있어서는 얼마나 깊게 굽히느냐 및 평소 무릎에 받는 체중 부하 그리고 반복 횟수 및 유지 기간 개인의 무릎 상태에 따라서 크게 달라질 수 있을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
채택 받은 답변
평가
응원하기
목 디스크 관련 통증 급해요…..ㅠㅠ
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.목디스크로 신경이 자극되며 팔의 감각이 둔하거나 저린 느낌이 생길 수 있으며 특히 기존에는 왼쪽 C5~6 부위 문제와 왼쪽 방사통이 있었고 최근 오른팔에 새롭게 감각의 둔화가 생겼다면 디스크 증상의 단순한 연장이라고 보기는 어렵습니다.피가 안 통하는 느낌은 실제 혈액순환의 문제는 아닐 수도 있으며 목에서 팔로 내려가는 신경이 자극되면서 저림 및 감각의 둔화 그리고 화끈거림 및 전기가 오는 느낌 및 팔이 무겁거나 피가 안 통하는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.특히 오른팔에 단순히 이상감각만이 아니라 실제로 근력도 떨어지는 체크를 해보시는게 중요하며 컵이나 핸드폰을 자꾸 떨어뜨리거나 오른손 악력이 갑자기 약해지거나 팔을 들어 올리기 어렵거나 감각이 점점 더 떨어지거나 하신다면 반드시 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아 보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
평가
응원하기
정강이 창상 상태와 예후 봐주세요.(사진 있습니다.)
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.검은 부분은 딱지인지 괴사인지는 사진상으로는 정확한 확인이 어려우며 상처 표면의 검은색은 말라붙은 혈액 또는 삼출액으로 생긴 딱지일 수도 있고 깊은 창상에서 손상된 조직이 구덩 생긴 괴사성 조직일 수도 있습니다.의료진이 상처를 소독하면서 주변 피부가 살아 있는지 검은 조직이 단단하게 붙어있는지 아래쪽에 새살이 올라오는지 진물이나 악취가 엇ㅂ는지등을 직접 확인하는 것이 중요할 것으로 생각되며 해당 병원에 방문하시어 담당 주치의 선생님에게 상담 가져보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.실밥을 풀면 일반적으로 바로 목욕을 하시는 것은 별로 좋지 않으며 간단한 샤워 정도까지는 괜찮을 것으로 생각되나 이또한 해당 병원 담당 주치의 선생님에게 문의를 해보시는게 좋을 것 같습니다.뛰거나 힘을 쓰는 운동은 실밥 제거를 했다고 해서 운동을 바로 시작할 수 있는 것은 아니며 점프나 기타 힘을 쓰는 동작은 피부가 상당히 잡아 당겨 상처가 벌어지게 할 수 있으므로 최소 1~2주 정도는 더 휴식을 취해주시는게 좋으며 운동 같은 경우 점진적으로 강도를 올려가보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.또한 다리를 심장보다 높게 올리고 휴식을 취하시는 것은 부종 방지를 위해서 하는 것으로 붓기가 없다면 계속해서 하실 필요는 없다고 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
평가
응원하기
손날과 손등사이 통증 어떻게 하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.철판 모서리에 부딪히고 나서 통증이 생긴지 2달 정도 되셨고 체외충격파 치료를 받았지만 통증이 여전히 있고 하시다면 이는 단순한 근육통으로 보기는 어려우며 손의 특정 구조물의 손상등을 의심해볼 수 있을 것 같습니다.특히 손날과 손등 사이 부위라면 중수골 손가락을 펴는 힘줄 또는 인대 또는 관절주변의 손상등을 확인해야 하며 체외충격파치를 받았는데도 지속적으로 통증이 있으시다면 이는 정확한 상태를 확인해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.특히 물건을 잡을 때만 아픈것은 손에 힘이 들어가면서 특정 힘줄이나 관절에 부하가 걸릴 때 통증이 발생하는 상황으로 적절한 검사를 먼저 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
평가
응원하기
하지정맥레이져시술받은지3일차인데 궁굼한점이있습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.하지 정맥레이져 치료 시술을 받으신지 3일 차로 첫날만 아프고 통증이 없고 효과가 없는 것 같다면 이는 이상한 것이 아니며 오히려 하지 정맥류 레이저 치료 이후에는 혈관이 바로 없어지는 방식이 아니라 시술한 정맥이 서서히 막히고 몸에 흡수되는 과정을 거치기 때문에 어느정도의 시간이 필요로 합니다.보통은 수주에서 3개월 이상 시간이 걸리는 환자분들도 있으며 치료한 혈관이 점차 흡수되고 하면서 튀어나오고 돌출된 혈관이 점차 줄어들고 외관상의 변화가 나타나기 시작합니다.당분간은 압박스타킹 착용 및 무리한 걷기는 피해주시는게 좋으며 혹시라도 한쪽 종아리가 갑자기 심하게 붓거나 종아리에 통증이 심해지고 뜨거운 느낌이 들거나 심한 발적이나 부종이 생기고 숨이 차거나 가슴에 통증이 있고 하시다면 즉시 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
채택 받은 답변
평가
응원하기
발 또는 손 길이 줄이는 방법이 존재하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.성인이 된 이후에 손과 발의 실제 길이를 줄이는 안전한 방법은 사실 상 없으며 손과 발의 길이는 주로 뼈의 길이와 구조로 결정이 되기 때문에 스트레칭 및 운동 체중감량 및 깔창등으로 뼈 자체를 짧게 만들 수는 없습니다.이론적으로 뼈를 절골해서 길이는 줄이는 수술은 가능하지만 단순히 미용 목적으로 손과 발을 줄이는 것은 권장 되지는 않으며 특히 발은 체중을 지탱하고 보행하는 구조라서 무리하게 뼈 길이를 줄이면 통증 및 관절 부담 보행의 변화 등의 문제가 발생할 수 있기에 특히나 주의가 필요합니다.감사합니다 수고하세요~
평가
응원하기
허리 가운데가 아프고 오른쪽 골반이 아파요!!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.허리 가운데 부분부터 오른쪽 골반까지 땡기고 아프다면 이는 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있을 것 같습니다.허리 주변 근육 또는 근막의 과부하로 인해서 그럴 수 있으며 오래 앉아 있거나 갑자기 활동량이 늘었거나 허리 한쪽 근육이 과하게 긴장을 하면서 골반까지 당기는 느낌이 들 수 있습니다.또는 허리 관절 또는 디스크의 문제로 인해서 허리를 굽히거나 펴는 동작에서 통증이 심해질 수 있으며 엉덩이에서 허벅지 쪽으로 통증이나 저림이 내려가면서 문제가 발생할 수 있습니다.또는 천장관절 주변의 문제일 수도 있으며 허리와 골반이 만나는 부위가 한쪽으로 아픈 경우일 수도 있고 또는 한쪽 다리에 체중을 실을 때 계단이나 돌아 눕기에서 더 아플 수 있습니다.이 외에도 고관절 주변의 문제로 인해서 그럴 수 있으며 고관절 주변 근육이나 관절에서 통증이 발생하는 경우 일 수 있습니다.최근에 오래 앉아 있었거나 운동량이 갑자기 증가했거나 무거운 물건을 들었거나 수면 자세가 바뀌었거나 한쪽으로 오래 기대는 습관이 생겼다면 문제를 의심해볼 수 있으며 통증을 유발하는 동작은 최대한 피해주시는게 좋습니다.또한 엉덩이 허벅지 종아리 발까지 내려가는 통증이 있고 다리 저림이나 감각의 이상 또는 다리에 힘빠짐 및 기침 재채기시 통증 및 통증이 점점 심해지거나 2주가 지나도 지속된다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
평가
응원하기