답변 내역

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.뇌경색 후 재활 중 이시고 6개월 정도 입원하면서 다리 근력이 많이 감소한 상태라면 현재 처럼 5분 이상 서 있거나 걷기만 해도 무릎 위쪽이 아픈 증상은 흔하게 발생할 수 있습니다.다만 무릎 위쪽이 아프다면 단순히 무릎 자체의 문제가 아니라 대퇴사두근이 약해져 과부하가 걸리는 경우일 수도 있습니다.일단은 대퇴사두근 허벅지 앞쪽 근육에 대한 강화운동을 해보시는데 무릎을 펴고 서 있는데 가장 중요한 근육으로 근력이 부족하면 오래 서있을 수록 무릎 위쪽이 쉽게 아플 수 있으니 주의해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.또한 엉덩이 둔근에 대한 강화도 매우 중요하며 중둔근 및 대둔근이 골반을 안정시키고 걷기를 도와줄 수 있으니 엉덩이 둔근에 대한 운동도 추가적으로 해주시면 좋습니다.이 외에도 뇌경색 후에는 체중을 한쪽으로 치우치는 경우가 많아 코어 안정성도 매우 중요하니 척추 및 몸통을 지지해주는 코어 근육에 대한 운동을 해주시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.또한 투석을 받고 계시다면 투석 환자는 근육의 감소가 흔하기 때문에 운동 강도를 너무 급하게 올리면 오히려 피로와 통증이 심해질 수 있으니 투석 다음 날은 강도를 조금씩 낮추는 방식으로 하셔서 운동을 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.이번 주 화요일날 무릎 십자인대 재건술로 인한 나사를 제거하는 수술을 관절내시경 수술로 받으셨고 현재 대변을 보지 못했더라도 방귀는 나오고 복부 팽만이나 심한 복통이 없다면 당장 응급한 상황은 아닐 것으로 생각됩니다.무릎 관절 내시경 수술 이후 변비가 흔하게 발생할 수 있으며 이는 수술 중 사용한 마취제의 영향 및 수술 후 복용하는 진통제 그리고 활동량 감소 및 수분 섭취 감소 통증 때문에 배에 힘을 주기 어려운 상태라면 그럴 수 있습니다.지금 상황에서는 물을 충분히 드셔주시고 과일 및 채소 식이섬유의 섭취를 늘려 주시고 허용되는 범위에서 가벼운 보행 및 변의를 참지 말고 화장실에 앉아 보는 습관을 가져보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.변비약은 수술한 병원에 문의해보시는게 좋을 것으로 생각되며 대도록이면 약은 안드시는게 좋기는 합니다.그렇지만 심한 복통이나 복부가 심하게 불러오거나 방귀도 전혀 나오지 않고 구역질이나 반복적인 구토가 있는 경우 5~7일이 지나도 배변이 전혀 없거나 변이 항문까지 내려운 느낌인데 배출 되지 않는 경우 해당 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.중학교 1학년 아드님이 천골의 골절 진단을 받으셨다니 많이 놀라셨을 것 같습니다.천골골절은 후유증이 있는 질환이긴 하지만 반드시 후유증이 있다고 보기는 어려우며 운동 중 넘어져 발생한 전위가 없는 안정성 천골골절이라면 대부분 수술 없이 안정 및 통증 조절 활동 제한등을 통해 회복이 가능합니다.그렇지만 골절이 심하게 전위된 경우나 신경 손상이동반된 골절 또는 골반 전체의 불안정성이 있는 경우에는 후유증이 남을 가능성이 있습니다.학교 안전공제로 병원비만 받을 수 있는지 질문 주셨는데 학교 교육활동중 발생한 사고라면 학교 안전공제에서는 병원비 외에도 상황에 따라서 치료비 약제비 통원교통비 입원 관련 비용 및 장해가 남은 경우 장해급여등이 지급 될 수 있으며 매우 드물지만 후유장해가 인정되면 이에 대한 보상을 받을 수 있는 것으로 알고 있습니다.자세한 사항은 학교나 해당기관에 문의해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.국민건강보험만으로도 충분히 표준적인 진료를 시작할 수 있으며 오히려 처음부터 고가의 검사나 비급여 치료를 받기보다는 단계적으로 접근하는 것이 의학적으로도 권장됩니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.수술 후 10일 정도라면 배꼽 모양이 평소와 다르게 보이는 것은 비교적 흔한 현상으로 지금 시점만으로는 영구적으로 변했따고 판단하기 어려우며 단일공 복강경 수술은 대부분 배꼽을 통해 기구를 넣기 때문에 배꼽 모양이 달라질 수 있습니다.가장 흔한 원인으로는 수술 후 붓기로 인해서 그럴 수 있고 절개 부위가 부으면서 배꼽이 튀어나오거나 찌그러져 보일 수 있습니다 또한 피부 아래에 피나 조직액이 고이면 울퉁불퉁하거나 비대칭으로 보일 수도 있고 상처가 아물면서 일시적으로 배꼽이 당겨 보이거나 모양이 변할 수 있습니다.접착제가 붙어 있는 동안 피부가 당겨져 평ㅅ오와 다른 모야으로 보이는 경우도 있으며 접착제가 붙어 있는 동안 피부가 당겨져 평소와 다른 모양으로 보이는 경우도 있습니다.실로 꿰매지 않고 에피실만 붙인 것으로 문제가 되지는 않으며 배꼽 피부는 피부 접착제만으로 마무리하는 경우도 있으며 겉으로 보이는 실이 없어도 안쪽은 녹는 실로 봉합한 경우가 많습니다.일단은 붓기가 빠지는 2~4주 정도까지 지켜보시는게 좋으며 보통 일반적으로 배꼽의 모양은 1~3개월 사이에 점차 자연스러워지는게 특징입니다.그렇지만 배꼽이 점점 더 심하게 튀어나오고 빨갛게 붓고 열감이 있고 고름이나 심한 냄새가 나는 분비물이 나오고 심한 통증이 계속되고 기침하거나 힘줄 때 배꼽이 불룩 튀어나온다면 즉시 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어깨 염증 진단을 받으셨고 주사 후 잠시 좋아졌다가 다시 팔이 잘 안올라가고 찌릿한 통증이 있다면 이는 단순한 염증만의 문제로 보기는 어려우며 어깨 주사는 통증을 줄이는 데는 도움이 될 수 있지만 근본적인 치료는 아니며 구조적인 문제가 있다면 주사는 일시적인 효과를 볼 수 있습니다.특히 회전근개의 문제가 있다면 더 통증이 있을 수 있으며 팔을 옆으로 들 때나 또는 특정 각도에서 걸리는 느낌이 들고 팔에 힘이 빠지고 밤에 아파서 잠을 못 깨고 할 수 있습니다.또는 견봉하 점액낭염의 문제를 의심해볼 수도 있으며 어깨 힘줄 위에 있는 쿠션 역할의 점액낭에 염증이 생기는 경우 팔을 올릴 때 통증 및 옆으로 누우면 아프고 주사 효과는 있을 수 있지만 기능적인 문제를 해결 안해주면 지속적으로 문제가 생길 수 있습니다.혹은 오십견을 의심해볼 수도 있으며 팔이 아파서 잘 못올라가고 다른 사람이 움직여줘도 움직임에 제한 및 뒤로 손올리기가 어렵고 시간이 지나면서 점점 굳는게 특징입니다.정확한 상태를 알 수 없기에 추가적인 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.갑자기 모든게 잘 안풀리고 사소한 일도 계속 꼬이는 느낌이 들 수 있는 날이 살다 보면 있을 수 있다고 생각합니다.특히 다치거나 노력하던 일이 기대만큼 안 되고 몸 상태까지 떨어져 있을 때는 평소보다 부정적인 생각이 쉽게 커질 수 있습니다.이러한 경우에는 기분을 바꿔야지라고 생각하기보다는 하루의 목표를 낮추고 흐름을 끊어주는 것이 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.가벼운 방 정리나 또는 씻고 산책하기 또는 밀린 작은 일 하나 처리하기 등의 작은 일부터 실행하시어 작은 성공 경험을 쌓아 보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.허리디스크가 있다고 해서 바닥에서 자는 것이 무조건 나쁜 것은 아니며 어떤 바닥인지 본인 ㅎ러ㅣ 상태와 수면 자세가 맞는지가 더 중요할 것으로 생각됩니다.딱딱한 바닥에서는 어깨와 엉덩이 처럼 튀어나온 부위는 눌리고 허리처럼 들어간 부위는 충분히지지되지 않을 수 있으며 특히 허리디스크가 있는 분은 허리가 과하게 뜨거나 반대로 골반이 눌리면서 허리가 비틀리는 자세가 되면 통증이 생길 수 있습니다.그렇지만 어떤 분들은 바닥이 더 편하다고 느끼기도 하며 너무 푹신한 침대에서는 골반이 가라앉아 허리가 굽거나 비틀릴수 있고 바닥은 몸이 덜 꺼져 안정감을 느끼기도 합니다.바닥에서 주무신다면 일단 완전 맨 바닥은 피해주시는게 좋으며 얇은 요나 매트리스를 깔아 압력을 분산시키는 것이 좋으며 똑바로 누울 떄는 무릎 밑에 낮은 베개를 받쳐주시어 허리 부담을 줄여주시는게 좋습니다.또한 옆으로 누울 때는 무릎 사이에 베개를 끼워 골반의 회전을 줄여주시는게 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.젊을 때 부터 무릎이 좋지 않았고 맨땅에서 줄넘기를 3000개씩 반복 하였고 연골이 닳았다는 이야기를 들으셨고 40대 이후에는 불편감이 증가하고 양반다리에서 찌릿한 통증 및 무릎을 펴고 있으면 편하고 하시다면 이는 무릎 앞쪽관절이나 연골의 손상과 관련된 통증 가능성을 의심해볼 수 있습니다.양반다리는 무릎을 많이 굽히고 바깥으로 회전시키는 자세로 슬개골과 대퇴골 사이 압박이 증가하고 무릎 안쪽 바깥쪽 연골에 부담이 증가하고 반월상연골판에 압박이 증가할 수 있습니다.그래서 연골 손상이나 초기 퇴행성 변화가 있는 분들 같은 경우 쪼그려 앉기나 양반다리 계단 내려가기 및 오래 앉았다 일어나기 등은 피해주시는게 좋습니다.만보 걷기는 무릎에 무조건 나쁜 것은 아니며 걷기는 혈액순환의 증가 및 허벅지 근육의 유지 체중관리 및 관절 기능 유지에 도움이 될 수 있습니다.그렇지만 다음날 다리가 붓거나 통증이 더 심해지거나 하신다면 걸음 수를 조절해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.또한 현재 상태에서는 대퇴사두근의 강화 및 엉덩이 둔근에 대한 강화운동을 통해 관절의 부담을 덜어주시는것도 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.골반의 전방경사가 있다고 해서 허먼밀러 에오론 같은 요추 지지의자가 무조건 나쁜것은 아니지만 요추 지지대의 위치와 강도가 본인의 체형에 맞지 않으면 불편하거나 전방경사 느낌을 더 강하게 만들 수 있습니다.요추지지대가 강한 경우 허리를 앞으로 밀어주고 허리 전만을 유지하게하여 골반을 약간 앞쪾으로 유도할 수 있어 이미 전방경사가 심한 사람 같은 경우 허리를 과하게 밀어 올려 불편감을 느낄 수 있기에 주의가 필요합니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~