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지연성 알러지 검사 범위와 정확도를 알고 싶어요
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.지연성 알레르기 검사는 주로 접촉성 피부염이나 일부 약물 알레르기 진단에 사용되며, 음식 알레르기 진단에는 제한적입니다. 가장 널리 쓰이는 방법은 패치 테스트로, 이는 T세포 매개 반응을 확인하는 검사입니다. 음식 알레르기의 대부분은 즉각형 IgE 매개 반응이므로, 지연성 검사로 진단하는 경우는 드뭅니다.MAST(다중 알레르기 검사), 피부단자시험(SPT), 특이 IgE 혈액검사는 즉각형(수분수시간 내 증상) 알레르기 진단에 적합하며, 지연성(수시간~수일 후 증상) 알레르기에는 민감도와 특이도가 낮습니다. 음식 알레르기 중 일부 비IgE 매개 질환(예: FPIES, 아토피 피부염 관련 식품 알레르기)에서 패치 테스트가 연구되었으나, 진단 정확도가 낮아 임상적으로 권고되지 않습니다.알코올 알레르기는 매우 드물며, 실제로는 알코올 자체에 대한 면역학적 알레르기보다는 알코올에 포함된 첨가물(예: 황산염, 색소)에 대한 반응이 더 흔합니다. 현재 임상적으로 사용되는 지연성 알레르기 검사로 알코올 알레르기를 확인하는 것은 불가능합니다.검사 정확도는 즉각형 알레르기의 경우 민감도 75~95%, 특이도 30~60% 수준이나, 지연성 알레르기(패치 테스트)는 음식 알레르기 진단에 대해 신뢰도가 낮아 권고되지 않습니다.복숭아 알레르기와 같이 과거 검사에서 양성이었으나 현재 증상이 없다면, 임상 증상 변화(체질 변화, 내성 획득 등)가 원인일 수 있습니다. 알레르기 진단은 반드시 임상 증상과 검사 결과를 함께 해석해야 하며, 단순 검사 결과만으로 알레르기 유무를 단정할 수 없습니다.
의료상담 / 내과
25.11.01
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새벽에 장기를 쥐어짜는 듯 한 상부 명치 통증 복통,
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.식사 후 밤에 명치 부위에 반복적으로 심한 통증이 생긴다면, 소화성 궤양이나 담석증(담낭결석), 또는 기능성 소화불량 등이 원인일 수 있습니다. 궤양은 식후 2~3시간 뒤에 통증이 심해질 수 있고, 담석증은 기름진 음식 후에 오른쪽 윗배 또는 명치에 통증이 생길 수 있습니다. 기능성 소화불량은 특별한 이상 없이 속쓰림, 더부룩함, 명치 통증이 반복될 수 있습니다.통증이 반복되거나 심할 경우, 복부 초음파와 혈액 검사로 담석, 췌장, 궤양 등 주요 질환을 확인하는 것이 필요합니다. 증상 완화를 위해 기름진 음식, 자극적인 음식은 피하고, 규칙적인 식사와 스트레스 관리가 도움이 됩니다. 증상이 계속되면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.심한 복통, 구토, 혈변, 체중 감소 등 경고 증상이 있으면 즉시 진료가 필요합니다.
의료상담 / 내과
25.11.01
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일어서 있거나 걸어다닐때 심박수 질문합니다
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.안정 시 심박수는 일반적으로 60~80회/분이 정상 범위로 알려져 있습니다. 하지만 서 있거나 걸을 때는 심박수가 10~30회/분 정도 증가하는 것이 정상입니다. 이는 몸이 중력에 적응하면서 혈압을 유지하기 위해 심장이 더 빨리 뛰기 때문입니다.예를 들어, 누워 있다가 일어서면 심박수가 평균적으로 25~30회/분 증가할 수 있으며, 걷기 등 가벼운 활동을 하면 더 올라갈 수 있습니다. 이러한 증가는 대부분 일어서자마자 빠르게 나타나고, 서 있는 동안에는 증가한 상태로 유지됩니다. 다시 앉거나 누우면 심박수는 원래대로 내려갑니다.심박수 변화는 개인마다 다를 수 있으며, 나이, 성별, 체중, 운동 습관 등에 따라 차이가 있습니다. 특별한 증상(어지러움, 실신 등)이 없다면 이러한 변화는 정상적인 생리 반응입니다. 만약 심박수가 지나치게 높거나, 증상이 동반된다면 추가 평가가 필요할 수 있습니다.결론적으로, 서 있을 때 심박수가 안정 시보다 10~30회/분 증가하는 것은 정상이며, 활동 후에는 다시 원래대로 돌아옵니다.
의료상담 / 내과
25.11.01
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만성 위염, 위경련 3년째 사라지지 않는 통증
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.만성 위염이나 위경련으로 3년 이상 위 통증이 계속된다면, 특별한 이상이 없는 경우 기능성 소화불량이나 기능성 복통일 가능성이 높습니다. 이는 위장에 구조적 이상이 없어도 통증이나 불편감이 지속되는 상태로, 청소년에게 매우 흔합니다.현재까지 약물치료(위산억제제, 진경제 등)는 일부 환자에서만 효과가 있었고, 전체적으로는 뚜렷한 치료제가 없는 경우가 많았습니다. 오히려 식습관 개선(자극적 음식, 기름진 음식, 카페인 줄이기), 규칙적인 식사, 충분한 수면, 스트레스 관리가 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 프로바이오틱스, 인지행동치료, 최면치료 등이 단기적으로 통증을 줄이는 데 효과가 있다는 근거가 있습니다.만성 통증이 오래 지속되더라도, 위암이나 궤양 등 심각한 질환으로 진행되는 경우는 드뭅니다. 하지만 체중 감소, 혈변, 심한 구토 등 경고 증상이 동반되면 반드시 추가 검사가 필요합니다.증상에 따라 다양한 치료법을 시도할 수 있으니, 꾸준한 관리와 긍정적인 마음가짐이 중요합니다.
의료상담 / 내과
25.11.01
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과민성 대장증후군 전문가님들께 여쭤요
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.어릴 때부터 소화가 잘 안 되고, 배에서 꼬르륵 소리가 나거나 팽만감이 느껴지는 증상은 기능성 소화장애 또는 과민성 대장증후군에서 흔히 나타납니다. 기능성 소화장애는 특별한 이상 없이 속이 더부룩하거나 소화가 잘 안 되는 느낌이 1개월 이상 지속될 때 진단하며, 과민성 대장증후군은 복통이나 불편감이 3개월 이상 반복되고, 배변과 관련된 변화(변의 횟수나 형태 변화)가 동반될 때 진단합니다.복부에서 꼬르륵 소리가 나는 것은 장내 가스 이동이나 소화 과정에서 자연스럽게 발생할 수 있습니다. 특히 스트레스, 불안, 식습관 변화, 유제품 섭취 등도 증상을 악화시킬 수 있습니다. 복부 팽만이나 소리만으로는 심각한 질환을 의미하지 않으나, 갑자기 증상이 심해지거나 혈변, 체중 감소, 심한 복통이 동반된다면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.증상 완화를 위해서는 자극적인 음식, 기름진 음식, 유제품(특히 유당불내증이 의심될 때) 섭취를 줄이고, 식사량을 조절하는 것이 도움이 됩니다. 저FODMAP 식단(특정 탄수화물 제한)이 증상 개선에 효과적일 수 있습니다. 필요시 소화제, 프로바이오틱스, 심리적 안정 요법 등이 사용될 수 있습니다. 증상이 지속되면 전문의 상담을 권장합니다.
의료상담 / 내과
25.11.01
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내성발톱때문에 너무 아픈데 어떻게 해야하나여ㅜ
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.내성발톱은 발톱이 살을 파고들어 통증과 붓기, 염증을 일으키는 질환입니다. 잘못된 발톱 깎기 습관이 주요 원인 중 하나이며, 특히 발톱을 너무 짧게 깎거나 모서리를 둥글게 다듬을 때 자주 발생합니다.치료는 증상에 따라 다릅니다. 가벼운 경우에는 따뜻한 물에 발을 담그고, 발톱 모서리에 솜이나 치실을 넣어 살과 발톱이 직접 닿지 않게 하는 방법이 있습니다. 발톱 교정기도 도움이 될 수 있습니다.통증이 심하거나 반복되는 경우에는 부분적으로 발톱을 제거하거나, 발톱 뿌리(매트릭스)를 화학적(페놀) 또는 전기적으로 처리하는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.재발 가능성은 치료 방법에 따라 다릅니다. 비수술적 치료는 재발률이 높을 수 있지만, 수술적 치료는 재발률이 낮습니다. 발톱 교정기를 사용하면 재발률을 줄일 수 있다는 연구도 있습니다. 치료 후에는 발톱을 곧게, 너무 짧지 않게 깎고, 꽉 끼는 신발을 피하는 것이 재발 예방에 중요합니다.증상이 반복되거나 악화될 경우, 전문의 진료가 필요합니다.
의료상담 / 피부과
25.10.30
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피부가 약해지면 홍조 현상도 동반되기도 하나요?
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.피부가 약해지면 홍조(얼굴이 붉어짐)가 함께 나타날 수 있습니다. 피부 장벽이 손상되면 외부 자극에 더 민감해지고, 온도 변화나 바람, 건조함 등에도 쉽게 붉어질 수 있습니다. 특히 겨울철에는 실내외 온도 차이와 건조한 환경이 피부를 자극해 자연스럽게 홍조가 생길 수 있습니다. 피부가 민감하거나 약해진 경우, 온도 변화에 더 쉽게 반응해 얼굴이 붉어질 수 있으니, 보습제를 꾸준히 사용하고 갑작스러운 온도 변화는 피하는 것이 도움이 됩니다.
의료상담 / 피부과
25.10.30
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썬크림 바르는데 궁금한게 생겨서 질문합니다.
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.썬크림을 효과적으로 사용하려면 한 번에 1회 평균 약 30mL, 500원짜리 동전 크기를 얼굴, 목, 팔 등 노출 부위 전체에 외출 15분 전에 고르게 펴 발라야 합니다. SPF 30 이상, UVA/UVB 차단이 되는 제품을 선택하는 것이 권장됩니다.덧바르는 주기는 2~4시간마다가 기본이며, 땀이 많이 나거나 물놀이 후, 수건으로 닦은 뒤에는 즉시 다시 발라야 충분한 보호 효과를 얻을 수 있습니다. 방수 썬크림도 땀이나 물에 노출되면 보호력이 감소하므로, 활동량이 많을 때는 더 자주 덧바르는 것이 필요합니다.방수 썬크림을 자주 발라도 피부에 특별한 해가 없다는 것이 현재까지의 연구 결과입니다. 다만, 일부 성분(예: 옥시벤존, 아보벤존 등)은 반복 사용 시 혈중 농도가 미량 상승할 수 있으나, 임상적으로 유해성은 아직 밝혀지지 않았습니다. 민감 피부라면 물리적 차단제(티타늄디옥사이드, 징크옥사이드) 성분을 선택하는 것도 안전합니다.썬크림만으로 완벽한 차단은 어렵기 때문에, 모자, 긴팔 옷, 그늘 이용 등 추가적인 물리적 보호도 함께 실천하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 피부과
25.10.30
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이명 완치 가능할까요....???
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.이명(귀에서 소리)은 청소년에서도 흔하게 나타나며, 완전히 낫는 경우는 드물지만 증상 완화와 적응이 가능합니다. 스트레스, 소음, 귀 감염, 귀지, 턱관절 문제 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 이명은 조용한 환경이나 스트레스 상황에서 더 심해질 수 있고, 음악 등 큰 소음도 악화 요인이 될 수 있습니다.이명 자체가 심각한 질병은 아니지만, 일상생활에 영향을 줄 수 있습니다. 귀 통증, 이충만감(귀가 꽉 찬 느낌), 수면장애가 동반된다면 추가 진료가 필요할 수 있습니다. 치료는 소음 노출 줄이기, 스트레스 관리, 필요시 약물 또는 상담 등이 있습니다.이명은 완치가 어렵지만, 꾸준한 관리와 환경 조절로 증상을 줄이고 일상생활을 개선할 수 있습니다. 증상이 심하거나 새로운 신경학적 증상(손발 저림, 심한 통증 등)이 지속된다면 반드시 전문 진료를 받아야 합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.10.30
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비알레르기성비염 - 혈관운동성비염
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.비알레르기성 비염(혈관운동성 비염)은 알레르기와 달리 면역 이상이 원인이 아니며, 날씨 변화, 냄새, 온도, 건조함 등 다양한 자극에 의해 코막힘, 건조, 코피 등이 생길 수 있습니다.이 질환은 면역력 저하, 체중 증가와 직접적인 관련이 없습니다. 스트레스나 생활습관이 증상 악화에 영향을 줄 수 있으므로, 충분한 휴식과 스트레스 관리가 도움이 될 수 있습니다. 치료는 자극 피하기, 코 세척, 필요시 약물(코 스프레이, 항히스타민제, 스테로이드 등) 사용이 권장됩니다. 증상이 심하거나 일상생활에 지장이 있다면 전문의 상담이 필요합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.10.30
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