답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선은 위식도 역류증이 있으신 상태로 보입니다. 이게 꼭 어떤 습관의 문제라던가 흡연, 음주같은 원인이 있어서 생기는건 아니고 선천적으로 위식도역류가 약한 분들이 있습니다. 이런 분들이 안좋은 행동을 하면 증상이 더 심해지는거죠. 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또, 하부괄약근의 압력을 낮추는 담배, 커피 (카페인), 신음식 (레몬, 자몽, 귤), 음주가 줄이셔야합니다. 이런 생활습관의 문제가 전혀 없는데도 증상이 있다면 소화기내과에서 약을 처방받아서 먹으시는게 맞겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.한번 햄스트링 근육이 찢어진 경우에 더 많은 준비운동과 스트레칭이 필요할 수 있겠습니다. 그리고 통증이 생기기 전까지만 운동하시고 통증 생기면 운동을 쉬어주시는게 장기적으로 봣을 때 불편감 없이 오래 운동을 할 수 있는 길이겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.진단서에 보통 진단의 근거를 적기 때문에 MRI에 어떤 소견이 있었다고는 아마 명시되어 있을겁니다. 기여도는 안적혀있을겁니다. 디스크탈출에 이번 교통사고가 얼마나 기여했는지는 사실 의사들도 알 수 없는 부분입니다. 사고나기 직전에 허리 상태가 어땠고 사고후에 어떻게 됐는지를 파악할 수 없기 때문입니다. 자연적으로 디스크는 요추 4-5, 요추5-천추1번에 주로 발생합니다. 이런 부위가 아니고 다른 부위에 발생했다면 충격에 의한 탈출을 조금더 고려한다거나 탈출의 모양을 보고 조금 더 가능성 있는 원인을 추정할 수는 있겠지만 이것 또한 교통사고로 인한건지 최근 다른 충격에 의한건지 판별이 어렵습니다. 여튼 이런 정보들은 진단서에 들어가지 않습니다. 같은 디스크 탈출도 M 코드는 질병코드고 S 코드는 외상 코드라서 이번 디스크 탈출의 원인이 질병에 의한 발생인지 외상에 의한건지는 구분되어 있을 수 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.주로 어떤 상황에서 쥐가 나시나요?쥐가 자주 나는 경우에 신경이 문제인지 혈액순환이 문제인지 확인이 필요합니다. 양쪽 발이기 때문에 허리에서 신경이 눌리는 경우는 가능성이 떨어지고 혹시 당뇨나 신장병이 있다면 말초신경염의 가능성은 있겠습니다. 혈액순환이 떨어져서 생기기도 하기 때문에 이런 경우에 하루 30분 이상 유산소운동이나 근력운동을 해주시고 온찜질을 해주시면 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.통증의 원인이 어디에 있냐에 따라서 설명이 완전히 달라지겠습니다. 통증의 원인이 근육에 있다면 스트레칭이 도움이 되겠지만 그게 아니라면 스트레칭이 오히려 문제를 더 키울 수 있겠습니다. 아래 그림에서 보면 어느 위치에 통증이 있으신건가요?

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 발열의 기준을 알려드리겠습니다. 구강체온계를 기준으로 오전6시에는 37.3도 보다 높을때, 오후 6시를 기준으로는 37.6도보다 높을때 발열이 있다고 정의합니다. 고막체온계의 경우 구강보다 0.3도정도 낮게 측정되기 때문에 오전 37도, 오후 37.3도를 기준으로 보시면 되겠습니다. 구강, 고막, 항문 체온을 심부체온이라고 합고 의학적으로는 이런 체온계로 측정하는게 의미가 있습니다. 우리가 간편하게 사용하려고 표면 체온계를 사용하는데 이건 의학적으로는 심부체온이 아니라서 부정확합니다. 발열이 있다면 해열제를 먹이는게 맞고 38.5도 이상을 고열로 보는게 맞겠습니다. 중요한건 39도 이상의 열이 나면 뇌에 손상이 생길 수 있기 때문에 이때부터는 억지로라도 물수건이나 얼음찜질로 열을 내려주는게 맞습니다. 39도 전에는 냉찜질을 하면 오히려 오한이 생길 수 있어 해열제만 먹이는게 맞구요. 사실 발열은 면역세포들이 잘 활동하기 위한 우리 몸의 방어작용입니다. 온도가 올라갈 수록 화학반응이 빨라져서 면역세포들이 병균을 더 잘죽입니다. 하지만 증가한 체온이 우리 몸에 쇠약감 및 불편감을 많이 유발하기 때문에 면역반응이 조금 떨어지더라도 해열제를 먹는겁니다. 만약 발열로 인해 느껴지는 불편감이 전혀 없다면 굳이 해열제를 먹이실 필요는 없습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 체온계로 체온이 몇도로 측정되셨나요?주관적으로 느끼는 열감과 객관적으로 측정한 체온이 차이가 나는 경우가 있습니다.해열제는 체온 조절중추를 정상화시켜 체온을 떨어트려주는 약이기 때문에 체온증가 없이 열감만 있을때는 전혀 효과가 없습니다. 혹시나 아직 염증이 생기기 시작한 초기라서 열감만 있을 수 있으니 자주 체온을 측정해보시는게 좋겠고 우리 몸의 체온 변화 자체가 낮에는 떨어졌다가 밤되면 올라가기 때문에 저녁무렵 꼭 체온을 측정해보시는게 중요하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.지금 체중부하시에 통증이 생기나요?중요한건 활동시에 통증이 생기는지 여부겠습니다. 발목을 삐었다는건 인대에 염좌가 생겼음을 의미하는데 염좌가 있다고 꼭 얼마간 쉬어야된다 하는건 절대로 아닙니다. 활동시 통증 발생 여부가 그 활동을 해도 되는지 안되는지를 나누는 가장 중요한 지표가 되겠습니다. 또한, 다치면 무조건 초기에 냉찜질 해라 이런 이야기를 하는 사람이 있을텐데 조금 디테일이 떨어지는 이야기고 지금처럼 붓기가 없는 상태에서는 오히려 온찜질을 하는게 맞습니다. 냉찜질은 조직의 대사를 떨어트려서 염증이나 붓기를 줄여주는건 맞지만 조직의 회복력은 떨어트리기 때문입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리가 심리적인 스트레스를 받으면 자율신경계가 영향을 받습니다. 우리 신경계에는 운동신경, 감각신경, 자율신경 이렇게 세가지로 나누어져있습니다. 자율신경은 우리가 의도적으로 움직이지 않는 위, 소장, 대장, 횡격막, 심장, 폐 등의 장기들을 조절하는 역할을 합니다. 그래서 스트레스로 인해서 소화가 안되거나 식욕이 줄어들거나 하는 상황이 생길 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.어렸을때는 비강의 점막이 얇아서 혈관이 더 많이 노출되어있기 때문에 코피가 자주나는 경우가 종종 있습니다. 그런데 보통은 성인이 되면서 점막의 두께가 두꺼워지고 이런 현상들이 줄어드는 경우가 대부분입니다. 같은 43세인데 요즘도 코피가 자주 난다면 정상적인 상황은 아닙니다. 건조해지면 점막이 얇아지기 때문에 주변 습도를 높여보는게 도움이 되겠습니다. 또한, 혹시나 알러지성 비염이 있는 분이라면 스테로이드 비강 스프레이를 용법 이상으로 많이 사용하면 이게 점막을 얇게 만들 수 있어 이 스프레이를 적절한 용버으로 사용하시는게 맞겠습니다. 이도저도 아니면 이비인후과 방문하시고 진찰을 한번 받아보시고 혹시 비강 점막 및 혈관에 문제가 있는게 아닌지, 또한 혈액응고와 관련된 혈소판, 혈액응고인자에 대한 검사를 받아보시는게 가장 적절하다고 생각됩니다.