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기립성 저혈압인거 같은데 이런 증상인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 이야기하시는 증상은 기립성 저혈압의 가능성이 굉장히 높습니다. 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 신장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압이 생깁니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.11.30
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4살 남자 감기가 2주가넘었어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.콧물이 노란색으로 나오는 상황인가요? 코감기가 오래가는게 안좋은건 아니지만 혹시나 감염이 부비동염으로 번져서 부비동염 (축농증)까지 생기는 상황은 좋지 않습니다. 약국에서 처방전 없이 구매할 수 있는 약들은 처방약보다 부작용을 줄이기 위해서 용량을 줄인 약들이 많으며 이로 인해서 약효가 적을 수 있습니다. 감기에 먹는 약들은 증상조절제들입니다. 감기는 바이러스 질환이고 원인 바이러스가 너무 다양해서 해당 바이러스가 뭔지 찾아내고 그 바이러스에 맞는 항바이러스제를 처방하지 보다는 증상 조절만 해주는 치료를 하게됩니다. 어떤 약을 먹어도 증상의 지속시간은 비슷하다고 보는게 맞겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.11.30
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발톱에 무좀이 생겼어요 발톱 갈아내도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.무좀은 세균은 아니고 진균감염에 의한 질환입니다. 약도 항진균제입니다. 이미 무좀균에 감염되어 변해버린 발톱이 좋아지지는 않습니다. 연고를 도포해볼 수 있지만 연고로 호전이 되지 않아 먹는 약까지 먹어야되는 경우가 많습니다. 항진규제를 먹어서 새로 깨끗한 발톱이 날때까지 기다려야하며 단기간에 해결이 되지 않으며 길면 6개월까지도 걸릴 수 있습니다. 병원에서는 발톱을 갈아내는 방법은 사용하지 하지 않습니다.
의료상담 / 피부과
22.11.30
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요도를 자세히보니까 뭔가 튀어나온거같은데 원래 요도가 이렇게 생겼나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정상적인 모습입니다. 사진상 곤지름으로 보이는 병변은 없습니다. 곤지름은 아래 사진과 같이 불규칙한 모양의 융기된 병변입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
22.11.29
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허리디스크 인공삽입수술을 해야할지.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.허리디스크 탈출이 있으신 상황인가요? 디스크 탈출로 인해서 척추체 사이가 얼마나 좁아졌냐에 따라서 치료가 달라집니다. 허리 MRI를 찍어보셨을 것으로 생각되며 이 영상을 올려주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 수술을 고려해야할 정도의 디스크 탈출은 하지에 근력저하가 동반되거나 대소변조절에 지장을 주거나 통증이 주사나 약물치료에 도저히 조절이 안될때입니다. 아래 영상을 보시면 도움이 되실것으로 생각됩니다. 서울대학교 재활의학과 정성근교수님 영상입니다.
의료상담 / 정형외과
22.11.29
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통풍인데 통증이 오는 주기가 짧아졌는데 안좋아지는거죠?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.몸이 안좋다기 보다는 요산수치가 조절이 안되고있을 가능성이 높아보입니다. 피검사를 해보시고 요산 수치가 높다면 요산을 낮추는 약을 먹으시는게 적절하겠습니다. allopurinol 같은 약들이 여기에 해당됩니다. 통풍은 요산수치가 높아 관절에 요산결정이 생기는 질환으로 이로 인해서 심한 통증이 유발되고 관절에 염증이 생기는 질환입니다. 이 염증이 반복되면 관절에 변형까지 올 수 있는 질환으로 그냥 두지 마시고 꼭 진료 받으시기 바랍니다.
의료상담 / 정형외과
22.11.29
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수액 맞는거 의사 진료 없이도 맞는게 가능한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.법적으로는 의사의 처방이 있어야 투여가 가능합니다. 처방권이 의사에게 있기 때문입니다. 수액은 수분과 전해질 성분으로 수분을 공급하는 용도 이외에 다른 효과는 없습니다. 몸이 안좋으셔서 식사를 못하신다면 탈수가 될 수 있으므로 수액이 도움이 될 수 있는데 입으로 섭취가 가능하다면 물을 먹어주는거롤 수액을 대체할 수 있습니다.
의료상담 / 내과
22.11.29
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코로나 후유증에 두드러기도 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.두드러기라고 이야기하신 피부를 사진으로 찍어서 보여주셔야 확실히 두드러기인지 확인이 가능합니다. 두드러기가 맞다면 오래 지속되지는 않을겁니다. 알러지 현상으로 수분에서 수시간정도 증상이 지속될 수 있습니다. 냉찜질이나 항히스타민제 복용으로 증상을 조절할 수 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.11.29
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항생제 복용 용량 줄여도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 치아발치에서 사용하는 항생제이므로 치과 카테고리에 한번 더 질문을 올려 치과 전문의에게 확인을 해보시는게 적절하겠습니다. 아목사펜캡슐의 경우 250mg~500mg을 한번에 복용하는 용법이기 때문에 1알만 먹으셔도 문제 없습니다. 또한, 지금의 경우 세균 감염이 있어서 먹기 보다는 예방적인 차원이기 때문에 한알로 줄여서 먹으셔도 무방하겠습니다.
의료상담 / 내과
22.11.29
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목디스크 초기 정형외과 치료가 나을까요? 한의원 치료가 나을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 한의원 치료는 어떤 원리로, 어떤 근거로 치료를 하는지 저희가 잘 알지 못합니다. 하지만 침을 근육에 찌르는 것이므로 디스크 치료에 적절한 치료가 아닐것으로 예상됩니다. 목이 아프면서 오른쪽 어깨 및 팔까지 방사통이 동반되시는 경우라면 경추부 디스크탈출의 가능성이 높습니다. 이 경우 올바른 경추부 신전 자세와 신전운동을 통해서 회복이 가능합니다. 운동치료나 물리치료는 재활의학과에서 받는게 가장 적절합니다. 아래 영상은 서울대학교 재활의학과 정성근 교수님 영상입니다. 참고하시면 큰 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 정형외과
22.11.29
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