전문가 프로필

답변 내역

실손보험 갱신된 요금 다른데 가입해도 동일할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실손보험의 갱신된 요금은 보험사마다 다를 수 있습니다. 각 보험사는 자체적인 기준에 따라 보험료를 책정하므로, 다른 보험사에 가입할 경우 현재 가입된 보험사의 갱신된 요금과 동일하지 않을 가능성이 큽니다만 기존에 받았던 혜택은 사라지고 초회보험 보장으로 돌아가게 될 것입니다. 그리고 세대별 보험상품의 차이도 있을 것입니다. 새로운 보험사에서 제공하는 상품의 보험료는 보험사의 손해율, 경과된 시간, 가입자의 연령, 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있겠습니다. 따라서, 다른 보험사에 가입할 때는 여러 상품을 비교해보고, 자신에게 맞는 조건과 가격을 찾아보는 것이 중요하겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.09
3.0
1명 평가
0
0

보험을 여러개 넣었는데 어떤걸 넣었는지 어디서 알아봐야되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.본인이 가입한 보험을 확인하려면, 생명보험협회의 내보험찾아줌 서비스를 이용할 수 있겠습니다. 인터넷 포털 사이트에서 '내보험찾아줌'을 검색하거나, 주소창 https://cont.insure.or.kr을 입력합니다. 이름, 주민등록번호, 휴대전화 번호, 이메일 주소 등의 개인정보를 입력합니다. 공동인증서, 휴대폰 인증, 아이핀 인증 중 하나의 방법으로 인증합니다. 이 서비스를 통해서는 다음과 같은 정보를 확인할 수 있습니다. 휴면보험금, 자녀교육자금, 배당금, 생존연금, 보험 가입 내역. 만 14세 미만의 경우, 법정대리인의 동의가 필요하므로 법정대리인의 방문을 통한 조회만 가능하겠습니다. 아니면 어플로는 보닥어플를 깔아서 알아보시거나 토스어플에 보험 조회해서 가져오는 방법도 있겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.01.09
5.0
2명 평가
0
0

실손 보험을 들고 있는데 실손 보험에도 본인 부담 상한액이 정해져 있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실손보험의 본인부담상한액은 소득에 따라 다르며, 2024년 기준으로는 다음과 같습니다. 1분위: 87만원, 2~3분위: 108~168만원, 4~5분위: 162~227만원, 본인부담상한제는 연간 의료비 지출 부담을 덜어주기 위해, 건강보험 적용 의료비가 일정액을 넘으면 건강보험공단이 차액을 돌려주는 제도입니다. 2009년 10월에 도입된 '2세대 실손'부터는 본인부담상한제로 환급 가능한 의료비에 대해서는 보험사가 보상하지 않아도 된다고 합니다. 본인부담금은 병원 종류에 따라 다릅니다. 외래진료 시 의원 30%, 병원은 40%, 종합병원은 50%, 상급종합병원은 60%를 본인부담금으로 납부합니다. 입원 시에는 개인이 20%를 본인부담금으로 납부한다고 합니다. 보상을 못해주는 것은 본인부담상한제로 환급 가능한 의료비에 대해서일 것입니다.참고https://m.kbinsure.co.kr:8547/MG203070001.ec?mpmn=LBALLMN
보험 / 의료 보험
25.01.09
0
0

보험적금이 정확히 어떤 건가요???
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험적금은 위험 보상과 저축을 겸비한 보험 상품으로, 장기적 자산 형성과 보장 기능을 동시에 제공합니다. 보험적금의 특징은 이렇게 됩니다.원금과 이자 모두 이자를 지급하는 복리로, 만기 때 일시금으로 수령하거나 연금으로 전환할 수 있습니다. 특정 저축보험은 비과세 혜택이 있어 보험료 납입 시 세금 절감이 가능합니다. 고정금리나 변동금리를 적용해 안정적 수익을 제공합니다. 보험적금과 일반적금의 차이는 이렇게 됩니다. 보험적금은 원금과 이자 모두에 이자가 지급되는 복리 방식을 사용하는 반면, 일반적금은 원금에만 이자가 적용되는 단리 방식을 사용합니다. 보험적금은 만기 시 일시금으로 수령하거나, 필요한 경우 연금으로 전환할 수 있습니다. 보험적금은 장기적인 자산 형성과 보장을 동시에 추구하는 사람들에게 적합합니다.
보험 / 저축성 보험
25.01.09
0
0

4세대 실비 치나치료 질문 드립니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.4세대 실손의료보험에서 추나치료를 받는 경우 치료비의 20%를 본인 부담으로 합니다. 이때 본인부담금은 200만 원을 한도로 합니다. 실손보험은 질병이나 상해로 인해 입원 또는 통원 치료를 받을 때 소비자가 실제로 부담한 의료비를 보상하는 보험입니다. 4세대 실손의료보험의 보장 한도는 입원 시 5천만 원, 통원 시 25만 원입니다. 실손보험의 본인부담금은 병원 종류에 따라 다릅니다. 외래진료 시 의원은 30%, 병원은 40%, 종합병원은 50%, 상급종합병원은 60%를 본인이 부담합니다. 입원 시에는 개인이 20%를 본인부담금으로 납부합니다. 이때 본인부담금은 200만 원을 한도로 합니다. 실손보험은 질병이나 상해로 인해 입원 또는 통원 치료를 받을 때 소비자가 실제로 부담한 의료비를 보상하는 보험입니다. 4세대 실손의료보험의 보장 한도는 입원 시 5천만 원, 통원 시 25만 원입니다. 현재 가입이 가능한 4세대 실비보험의 경우 도수치료로 받을 수 있는 실비보험의 보장 횟수와 금액은 1년 기준 총 횟수 50회 금액은 최대 350만원으로 정해져 있다고 합니다. 오르는 건 적용됩니다.즉 300만원 이상을 보장받으면 다음해 보험료는 4배 오른다고 합니다. 참고https://www.google.com/amp/s/m.mk.co.kr/amp/9646198
보험 / 의료 보험
25.01.09
5.0
1명 평가
0
0

IRP 계좌가 2개, 가입기간이 다를때 수령방법
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다. IRP 적립금을 연금으로 수령하려면 가입기간이 최소 5년이상이어야 합니다. 그리고 가입자 만 55세 넘겨야 하는데요. 그러므로 두개의 계좌에서 5년이상인 계좌는 수령이 가능하지만 1년미만이 계좌는 수령을 함께 못합니다. 그러므로 분할 수령을 하신다면 아마도 만 55세가 되는 시기에는 5년 이상인 계좌부터 수령을 하시고 1년미만을 5년 이상으로 가입기간을 채우시고 수령을 하시면 되겠습니다. 다만 IRP에 퇴직금을 이체한 경우에는 1년 미만과 5년이상 함께 수령이 가능할 수 있겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.01.09
5.0
1명 평가
0
0

보험 청구 궁금한게 있습니다....
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험 청구와 관련된 질문에 대해 말씀드리겠습니다. 일반적으로 운전자 보험의 상해 보장 항목은 상해에 해당하는 경우에만 지급됩니다. 진단서에 기재된 1. 코드(M2427) 인대장애와 2. 코드(S932) 발목 및 발부위의 인대파열이 모두 있을 경우, 보험사는 상해에 대한 보장 항목을 검토하게 됩니다.상해 코드에 따른 보장이 이루어질 가능성이 높지만, 질병 코드가 포함되어 있을 경우, 보험사가 해당 질병이 상해와 관련이 있다고 판단할 수 있거나, 즉 자동차 사고는 상해의 조건 중 외래성을 보고 판단하는 것인데 해당 상해가 내재된 질병에 의한 내재성이라면 교통사고와 관련없으므로 청구거절이 되는 등 청구에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 보험 약관이나 청구 지침을 살펴보셔야 하는데요. 해당 보험사에 직접 문의하여 구체적인 상황을 설명하고 확인하는 것이 좋겠습니다만 두가지가 질병에 의한 것이냐 교통사고에 의한 외재적이냐가 관건입니다.보험 청구가 원활히 이루어지길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.01.08
0
0

우체국 수술보험 천식 관련 문의 드립니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.제가 우체국 보험에 대해서 정확한 것은 모르지만 보험회사에서 보험금지급거절이 나오는 경우는 이렇습니다. 보험계약자가 사전고지의무를 성실히 수행하였는지 천식과 관련해서 고지를 성실히 임하였는지 즉 23년 12월말 천식 진단 받고 약 처방 7일치 24년 1월초 약처방 21일치 처방 받았습니다. 통원 약처방만 두번했다는 사실을 고지하였는지 등을 봅니다. 2024년 12월에 가입하셨다면 폐수술 관련해서 90일의 면책기간에 있는 것은 아닌지 보셔야 합니다. 그리고 약관내용에 부담보관련 내용에 어떤 것이 있는지도 보셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.08
0
0

2010년 9월 10일 가입 실손보험, 최초입원일부터 365일 보상, 이후 90일 보상제외기간(면책기간)이 있는데
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2024년이 2월 29일까지 있어서 366일로 계산하는 것은 아닙니다. 그냥 만 1년은 365일로 계산하기 때문에 2023년 11월 27일에 입원하셨으니, 이 날짜부터 365일 동안 보상이 가능한 겁니다. 즉, 2023년 11월 27일부터 2024년 11월 26일까지는 보상이 가능합니다. 보상기간이 끝날인 26일 다음날인 2024년 11월 27일부터 90일의 면책기간이 적용됩니다. 따라서, 2024년 11월 27일부터 2025년 2월 24일까지는 면책기간으로 잡습니다. 그러므로 두번째로 2024년 11월 25일에 입원하신 경우부터 수술하신 11월 26일을 제외한 퇴원하신 날짜 11월 27일은 면책기간에 걸쳐 있습니다. 면책기간이 끝나는 2025년 2월 24일 이전이므로, 2024년 11월 27일 퇴원 당일 입원은 면책기간에 해당합니다. 결론적으로, 2024년 11월 27일에 입원하신 것만 면책기간에 해당하여 보상이 되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.08
0
0

도수치료 실비 한번에 청구하는 게 더 좋을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.도수치료는 비급여 항목 치료이지만 일반 실손 의료보험으로 청구가 가능한데 몇가지 요건이 있어야 합니다. 그것은 10회 이용할 때마다 병적완화 효과가 있음을 보험회사 측에 통지하고 증명된 자료로 보여주어야 합니다. 다만 그렇다고 해서 의료실비로 도수치료를 막 받는 것은 보험금환급이 거절될 수 있습니다. 실손보험 청구를 할 때에는 10회 전부를 한꺼번에 청구하지 마시고 1회 도수치료를 받으면 보험청구를 하는 방식으로 1회씩 나누어서 청구하는 것이 좋으며 10회가 되었을 때에 완화효과가 있다는 증명자료를 보여주어야 합니다. 도수치료더라도 성형,피부미용인 경우 보험금이 지급되지 않는데 이를 도수치료인것처럼 허위청구하는 보험사기가 있기 때문에 보험회사에서도 잘 안하려고 하고 유의하는 편인데 디스크치료 목적이니 될 것이고 대신에 디스크치료를 1회씩 청구하되 10회때 완화되었음을 보여주어야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.08
5.0
1명 평가
0
0