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아말감(레진) 충전 실손보험 적용되는지요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.아말감을 급여 적용이 가능한 곳인지 알아보셔야 합니다. 아말감은 비용 1 ~2만원대 본인 부담입니다. 아말감은 수은과 은 합금으로 구성된 은색 금속 재료로 심미성이 떨어지고 수은 성분에 대한 우려로 최근에 많이 사용하지 않지만 급여 적용이 가능하고 가격이 저렴해서 많이 하는 편입니다. 다만 일부 병원에서는 비급여로 안내하는 곳도 있습니다.신경치료는 건강보험 급여 항목으로 실손의료보험 청구가 가능한데요. 이후 충전 단계에서 사용하는 재료에 따라 실손보험 적용 여부가 달라지는데요. 레진 충전 역시 비급여입니다. 그리고 치과 보철 치료는 대부분 비급여가 많아서 보장이 잘 안되는 편이라고 보시면 됩니다. 치과 치료가 비급여가 많은 이유는 신경치료나 보철 치료에 들어가는 재료 비용이 만만치 않기 때문입니다.
보험 / 의료 보험
25.10.17
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고속도로 추락물(?)사고 관련 입증 문의
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.물피사고의 입증책임은 피해자에게 있는데요. 피해자측에서 손해와 질문자님의 행위 사이의 인과관계를 입증해야 합니다. 협의 전 수리를 진행한 것에 대해서 비용을 청구한 것은 법적 책임을 묻기 어렵고요. 입증이 부족한 상태이기 때문에 법적으로 구상권을 청구하기 어려운 상황입니다. 보험 접수 후 조사과정을 통해 과실 여부를 명확하게 하는 것이 안전하고요. 지금 이 상황에서는 손해사정사나 변호사 상담을 통해서 해결책을 찾아보시는 것이 좋겠고요. 상대 차량의 수리 내역 및 사진을 요청하시고요. 민사소송 가능성을 대비하시는데 블랙박스 영상과 경찰 진술을 근거로 대응하시면 되겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.17
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세대주 건강보험료에 대해 질문 드립니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2024년 이전까지는 자동차에 부과되던 건강보험료가 있었지만 2024년 1월 5일부터는 건강보험료 항목이 폐지되어서 명의를 변경하셔도 보험료에 영향을 주지 않습니다. 현재 건강보험료 산정에 포함된 것에는 소득으로 사업, 근로, 기타 소득 등 연간 소득 금액, 재산으로 주택, 건물, 토지 등 보유 부동산과 전월세 보증금, 금융으로 예금, 주식, 펀드 등 금융자산 등이고요. 생활수준 및 경제활동 참여율에 따라 무소득 가구나 고령자 가구 등에 적용하고 있습니다. 따라서 제가 말씀드린 항목에 변화가 없으면 건강보험료는 그대로 유지된다고 보시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.10.17
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동일한 상해로 재입원시 실비보장 가능??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.동일한 상해나 질병으로 재입원하면 입원 치료가 연속적인 것으로 간주되는 경우 입원의료비의 보장이 계속 적용되는데요. 입원 간격이 2일이고 의료진의 판단에 따라 치료의 연속성이 인정되면 보장대상이 됩니다. 입원비 보장은 연간 한도 5천만원 이내에서 지급이 되고요. 급여 항목은 20%와 중소병원 1만 5천원, 종합병원 이상 2만원과 총 입원비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 돌려받고요. 비급여는 3만원과 30% 중 큰금액을 돌려받겠습니다. 입원 사유는 동일해야 하고요. 상해의 원칙인 외래,급격,우연의 3가지 요소를 벗어나는 기왕증 내지 질병에 의한 것이 아니어야 합니다. 가급적이면 비급여 이용이 많으면 나중에 할증될 수 있기 때문에 비급여 이용은 99만원까지 유지 100만원 이상부터 100% 할증이기 때문에 참고하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.10.16
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자동차의무보험 단기로 들어주는 곳 있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.삼성화재, 현대해상 DB손해보험,KB손해보험 등에서 원데이 자동차보험, 단기책임보험을 검색하면 가입이 가능한데요. 책임보험은 대인 대물로 1일 기준 5000원에서 7000원이고 종합보험은 자차포함 8천원에서 1만 5천원입니다. 보험 가입 후 14일 이내면 청약철회로 전액환급이 가능한데요. 단 이미 보장을 받은 경우에는 제한이 있고요. 보험 해지 후에도 차량은 보험에 가입되어 있어야 하므로 단기 책임보험을 미리 가입해두는 것이 좋습니다. 자동차보험은 차를 갖고 있고 운전을 한다면 의무 가입이기 때문에 필히 가입이 되어 있어야 하겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.16
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백내장 수술하면 실비보험 적용되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.백내장 수술로 실비보험이 적용되려면 의학적 필요성으로 진단목적이나 치료목적이 인정되어야 하는데 입원 필요성이 있어야 하고 수술 후 회복, 합병증 위험, 전신질환 여부 등을 종합적으로 판단해야 합니다. 수술목적은 치료목적이어야 하고 노안 교정, 예방목적은 제외입니다. 렌즈 역시 단초점이 실비청구가 가능하고 다초점은 교정 목적이 되어서 실비청구가 안됩니다. 일단 치료목적의 입원필요성을 객관적으로 증빙할 수 있는 진단서 또는 수술기록지, 입원시 입퇴원확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등이 있어야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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노인 복지 정책에서 활동적 노화 개념이 어떻게 반영되고 있나요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.활동적 노화는 세계보건기구 WHO가 제안한 개념으로 논인이 신체적, 정신적 건강을 유지하고 사회적 활도에 적극 참여하며 안전한 환경에서 삶을 영위하는 것을 목표로 하는데요. 대한민국의 노인 복지 정책은 이 개념을 이렇게 반영하고 있습니다. 정부에서는 노인의 경제적 자립과 사회적 연결성을 위해 다양한 일자리 사업을 운영하는데요. 공공형 일자리, 사회서비스형 일자리, 민간 연계형 일자리 등이 있고요. 이는 자존감 향상, 사회적 고립 예방, 건강유지에 기여하는데요. 지역 보건소 및 복지관에서 운동, 영양, 정신건강 관련 프로그램을 운영하고 있습니다. 예방 중심의 건강관리로 만성질환 감소, 신체 기능 유지에 효과적이구요. 그리고 노인을 위한 평생교육, 스마트폰 활용 교육으로 지적 활동 유지와 디지털 격차 해소를 지원하는데요. 저희 집 인근에서 어르신 컴교육, 폰교육이 활발하게 진행되고 있습니다. 이는 자기 효능감 증진과 사회 참여 확대로 이어지게 됩니다. 또한 노인복지관, 커뮤니티 센터 등에서 취미활동, 동아리, 자원봉사 기회를 제공하고 고립감 해소, 정서적 안정, 공동체 소속감을 강화하구요. 주거환경 개선, 교통 안전, 응급 대응 시스템 국축 등으로 노인의 안전과 자립생활을 지원해서 신체적 건강 유지로 규칙적인 활동과 건강관리로 질병 예방 및 기능 유지, 정신적 안정감으로 사회적 관계와 자아실현을 통해 우울감 감소, 경제적 자립으로 일자리 참여로 소득 확보 및 소비 능력 향상, 사회적 소속감으로 공동체 활동을 통해 외로움 해소와 삶의 만족도 증가 그리고 교육과 참여를 통해 나는 아직 사회에 기여할 수 있다는 인식이 확산되는 것 등이 있는데 제가 생각할 때에는 사회적 소속감과 자기효능감 향상이 가장 큰 긍정적 영향을 준다고 봅니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.10.16
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청약저축 해지하고 다른 제테크에 옮기는게 나을까요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.주택 마련이 목적이라면 청약저축은 유지해야 하고요. 주택 마련이 목적이 아니라면 청약저축을 해지하고 다른 재테크를 하는 것이 좋습니다. 주택청약종합저축은 청약순위 산정에 있어서 적립금의 연체 또는 선납이 있는 경우 연체 총일수에서 선납 총일수를 차감하는 방법으로 산식에 따라 회차별 납입일정일을 산정하게 되는데 이때 1일미만은 산입하지 않습니다. 주택 규모를 변경하더라도 순위 산정일은 변경일은 아닌 당초 가입일 기준이기 때문에 주택 마련이 목적이면 유지 그렇지 않으면 다른 재테크를 알아보신다면 해지 하는 것이 맞겠습니다. 주택청약이 목적이라면 이자율이 낮더라도 유지해야 합니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.16
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목디스크 신경성형술 실비처리가 가능할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.신경성형술을 수술적 치료로 보느냐 비수술적 치료로 보느냐에 따라서 실비지급이 되거나 안될 수도 있습니다. 보험회사에서 신경성형술을 시술 또는 비수술 치료로 판단해서 입원 치료비 지급을 거부할 수 있습니다. 형식적으로 6시간 입원 1박 2일 입원 등으로는 입원 치료의 필요성을 인정하지 않고 통원치료비만 지급하거나 아예 지급을 하지 않습니다. 일단 이를 보상하는지를 해당 보험회사의 약관에서 보상을 하는 사항과 보상을 하지 않는 사항을 살펴보시기 바랍니다. 그리고 신경성형술을 수술로 보는지 비수술로 보는지 시술로 보는지도 살펴보셔야 합니다. 실비지급 청구를 하기 전에 담당 보험전문가와 상의를 해보시거나 약관을 살펴보셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.16
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안정적인 투자로 다시 시작하고 싶은데ETF니 채권형상품중에 뭐가 좋을까요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.안정적인 상품으로 가신다면 채권으로 하시는 것이 좋습니다. 주식보다는 채권으로 하셔야 하고요. 채권도 소액으로 분산해서 투자해야 하고요. 채권 중에서 사채권과 공채권 중에서 공채권이 좀 더 안정적입니다. 다만 수익을 고려한다면 채권형 ETF 부터 단계적으로 시장상황에 익숙해진 다음 투자를 점차적으로 확대해 나가는 것이 좋겠습니다. 대신 채권을 하게 되면 직접 고르고 거래해야 해서 ETF보다 번거로운 것은 있겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.10.16
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