답변 내역
- CI보험은 보장이 제한 되나요~~??안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.CI보험은 일반질병이 아닌 중대한 질병에 대해서 보험금을 지급하는 보장이 제한적인 보험입니다. 약관에 명시된 중대한 질병에 해당해야만 보험금을 받습니다. 그래서 고혈압, 당뇨 초기암인 갑상선암, 제자리암 등은 대부분 보장되지 않거나 소액만 지급됩니다. 중대한 질병의 기준은 보험회사마다 차이가 있지만 악성종양으로 주변 조직 침범이 확인되거나 신경계 장애율 25%의 중대한 뇌졸증, 심근 효소 상승, 심전도 변화 등의 중대한 급성심근경색증, 말기신부전증, 말기간질환, 말기폐질환, 중대한 수술인 관상동맥우회술, 주요 장기 이식 등 이외에도 다발성경화증, 파킨슨병, 중증 재생불량성빈혈 등도 포함합니다. CI보험은 고액 일시금 지급이 장점으로 실손이나 진단비보험과 병행하는 것이 좋을 것 같습니다. 해당 CI보험은 가족력을 살펴보시고 중대질병에 걸릴 요인이 있는지를 판단하시고 가입을 결정해야 한다고 봅니다.보험 / 저축성 보험25.09.2300
- 보험 질병코드 s6358 실비인지 상해인지안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.질병코드 S6358은 손목의 기타 부분의 염좌 및 긴장을 의미하는 상해입니다. 이는 손목 및 손부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장이라는 대분류 아래에 속하는 것으로 손목에 발생한 염좌 및 긴장을 나타내는 질병분류기호가 되겠습니다. 즉 손목에 가해진 외상으로 인대나 관절이 꼬이거나 늘어난 상태입니다. 삼성 상해보험과 메르츠 실비보험 모두 청구할 수 있습니다. 삼성 상해보험에서는 사고 경위와 진료기록을 함게 검토하게 됩니다. 따라서 진단서에 사고 경위가 명확하게 기재되어야 상해로 인정받을 수 있습니다. 상해진단서를 요청해보시기 바랍니다. 손목통증으로 주사치료를 받을 수 있는데요. 손목 통증 주사치료는 의사의 진단서나 의사소견서에 식약처허가에 따라 치료목적으로 처방받았다는 기록이 되어 있어야 실비청구가 가능하겠습니다.보험 / 의료 보험25.09.235.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 어머니께 kb증권에서 환급액 어쩌구 문자가 왔는데요 어머니는 10년전쯤 kb증권 이용하시곤 후로는 안하신다던데안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일단 먼저 해당 캠페인이 맞는지 KB증권 고객센터에 확인부터 하셔야 합니다. 금융기관은 이전에 고객으로 등록된 이력이 있을 경우에 오랜 시간이 지나도 마케팅이나 안내문자가 오기도 합니다. 계좌를 해지해도 일정기간 고객정보를 보관하기도 하는데요. 이를 바탕으로 마케팅을 하기도 합니다. 만약에 이전에 거래하면서 발생한 수수료 과다납부, 미청구된 배당금, 휴먼계좌 잔액 등이 있는 경우 이를 돌려주는 캠페인을 하는 경우도 있습니다. 숨은 환급액 찾기라는 문구는 실제 환급이 아닌 고객의 관심을 끌기 위한 마케팅일수도 있습니다. 일단 해당 번호가 KB중권인지를 확인하기 위해 공식 홈페이지나 고객센터로 전화해서 해당 캠페인이 실제인지 꼭 확인하셔야 합니다. 그리고 개인정보는 입력하지 마시고요. 숨은 금융자산 통합조회 서비스 파인을 통해 숨은 금융자산인지 확인하셔야 합니다.보험 / 저축성 보험25.09.235.01명 평가00
- 하자보증보험을 발행하는 이유는 무엇인가요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.하자보증보험은 납품한 제품이나 공사에 하자가 발생할 경우를 대비해 금전적 보상을 보장하기 위해서인데요. 납품한 제품이나 시공된 시설에 하자가 생기면 공급자가 직접 보상하지 못하는 경우에 보험회사에서 대신 보상하는 것입니다. 보험가입은 거래처에 문제가 생기면 책임지겠다는 의지를 보여주는 것이고요. 계약이행능력을 증명하는 수단이 됩니다. 하자 보수에 드는 비용이 크면 보험을 통해서 기업의 재정적 부담을 줄일 수 있는 것입니다. 많은 공공기관이나 대기업에서 납품계약시 하자보증보험 가입을 필수 요건으로 요구하고 있습니다. 다만 하자는 우연히 예측할 수 없는 과실에 의한 경우여야 합니다.보험 / 재산 보험25.09.235.01명 평가00
- 건강보험 미납되면 어떻게 되나요??안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.건강보험료를 미납하시게 되면 1일당 가산금 부과되고, 6회 이상 월 보험료를 체납하게 되면 보험급여가 제한되고요. 장기 체납 시 금융기관 대출이나 신용카드 발급이 어려워지는 등 금융거래 불이익이 발생하게 됩니다. 또한 3년 동안 미납된 보험료에 대한 징수 권리가 소멸될 수 있어서 건강보험공단은 압류 등 체납처분으로 소멸시효 완성을 막을 수 있겠습니다. 납부기한이 지나면 1일당 1천분의 1의 가산금이 부과되고요. 30일 이후에 3천분의 1씩 가산되어 최대 9%까지 부과됩니다. 6회이상은 보험급여 제한인데요. 건강보험료를 1년 이상, 연간 500만원 이상 체납하면, 금융기관의 신규 대출, 신용카드 발급 등에 제한이 생깁니다. 건강보험료 납부 의무는 소멸시효 3년이고요. 3년이 지나면 공단은 징수 권리를 잃게 되고요. 다만 그렇게 되면 건강보험공단은 체납자의 예금통장, 자동차 등을 압류하는 등 체납처분을 해서 소멸시효의 완성을 막습니다. 연간 소득이 336만원 미만이거나 재산이 450만원 미만인 취약계층은 보험료 체납시에도 보험급여가 제한되지 않을 수 있도록 예외를 적용합니다.보험 / 의료 보험25.09.2300
- 평범한 직장인이 운전자보험 비싼게 필요한가요안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.운전자보험은 자동차보험과 달리 선택이기는 합니다. 다만 운전에 대한 리스크가 높은 운전을 업으로 하는 분들은 운전자보험이 필수라고 봅니다. 그렇지만 평범한 직장인 역시 운전자보험이 필요합니다. 왜냐하면 자동차보험이 보장하지 않는 교통사고에 대한 형사합의금, 변호사 선임 비용 등 형사적, 행정적 비용을 보상하는 보험이기 때문입니다. 자동차를 운전한다는 것은 보험에서는 리스크를 높게 봅니다. 상해보험에서 직무위험도를 보면 자동차를 운전하는 경우에는 가장 높은 3급으로 봅니다. 대중교통을 타고 출퇴근을 하지 않고 자가용을 몰고 출퇴근을 하신다면 직무위험도는 올라가게 되어 있습니다. 그렇기 때문에 자동차보험에서 보장하지 못하는 부족한 부분을 운전자보험이 채워줄 수 있습니다. 필수는 아니지만 가입이 권장된다고 하겠습니다.보험 / 상해 보험25.09.2310
- 마법같은 답변100
- 병무청 건강보험공단 조회가능한가요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.네 확인이 가능합니다. 병무청에서 병역판정을 위해 필요시에 국민건강보험공단의 진료기록을 조회할 수 있고요. 이것은 국가법령정보센터의 병역판정검사 규정에도 명시되어 있고요. 병무청은 개인정보보호법에 의거해서 건강보험공단에 요양급여 내역 조회를 요청할 수 있고요. 이를 통해 병역면탈 방지를 위한 증거자료 확보를 합니다. 병무청에서는 병역판정검사 과정에서 특정 질환이 의심되거나 중증 질환자로 등록된 경우, 국민건강보험공단에 해당 기록 조회를 요청할 수 있고요 국민건강보험공단은 병무청의 공식적인 요청에 따라 건강보험 요양급여 내역을 제공해서 협조합니다. 원래 개인정보보헙에 따라 병무청에서 개인의 진료기록을 임의 열람은 안되지만 특정사유가 있는 경우에는 법령에 따라 조회할 수 있습니다.보험 / 의료 보험25.09.2200
- 실손보험 보장내여을 법적으로 회ㅡㄱ인받고싶어요안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험은 인과관계가 없이는 보장이 안됩니다. 보험은 우연한 사고로 인해서 발생한 비용에 대해서 보상을 하는 것입니다. 즉 우연한 사고로 위에 문제가 생겼다는 것을 의사의 소견서에 객관적으로 진단목적이나 치료목적으로 증빙되어서 원인이 이러하기 때문에 위내시경검사를 결과를 통해서 치료를 하게 되었다라고 이루어져야 합니다. 단지 위내시경 검사를 한 것으로 보험 보상이 안되는 것입니다. 진단목적은 위내시경검사의 목적이 위에 위암의심소견이 있어서 검사를 하게 되었다는 진단목적이 있어야 하는 것입니다. 대장내시경의 경우에 대장내시경 검사를 하고 대장용종을 제거하는 행위가 이루어지면 치료목적이 성립되고 그렇게 해서 보험보장이 되는 것과 같습니다. 실손의료보험의 보상원칙은 국민건강보험법 또는 의료급여법 적용을 받고 즉 급여진료여야 하고, 진찰료가 청구가 되어야 하고 약제 라벨지의 허가사항에 맞아야 하며 약관에서 보상되지 않는 항목이 아니어야 하고 비급여도 임의비급여가 아닌 법정비급여야 합니다.보험 / 의료 보험25.09.2200
- 자원연계와 사례관리의 차이가 무엇인가요?안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.지역사회복지의 자원연계는 복잡한 욕구를 가진 클라이언트에게 필요한 서비스를 제공하고 사례관리를 이를 위한 통합적인 전문적 접근 방식인데요. 자원연계는 구청 주민센터, 지역사회단체, 복지관 등 다양한 기관의 공식적 자원과 자원봉사 등 비공식적 자원을 발굴하고 연계하는 것이며 사례관리는 이러한 과정을 통해 클라이언트의 욕구를 파악하고 서비스를 제공하며 지속적으로 관리하여 사회적 기능을 향상시키는 핵심적인 실천방법이라고 하겠습니다. 지역사회복지 자원연계는 대상이 기초생활수급가구, 저소득가구, 해체가족 등 복합적인 복지 욕구를 가진 개인 및 가족이며 주로 공식적으로는 구청, 주민센터, 종합사회복지관 등 지역 내 공공기관 및 시설에서 이루어지구요. 비공식적 자원으로 자원봉사, 지역주민, 종교단체 등 지역사회 내 인적 물적 자원이 있겠습니다. 사례관리는 지역사회 내 복합적인 욕구와 문제를 가진 클라이언트에게 사회적 보호와 자원을 연계해서 지지적 환경체계를 구축 지속적인 서비스를 제공해서 사회적 기능을 회복 및 향상시키는 지역사회 보호 중심의 방법론으로 대상자의 욕구와 문제를 정확하게 파악하는 사정, 사정을 바탕으로 대상자에게 맞는 서비스 계획을 수립하고 수립된 계획에 따라 지역사회 내 다양한 자원을 발굴하고 연결해서 제공되는 서비스의 효과성을 평가하고 지속적으로 관리하는 것이 되겠습니다. 사례관리는 자원연계라는 과정 중의 하나를 통해 필요한 자원과 서비스를 효과적으로 연결하는데 중점을 두기 때문에 상호보완적인 관계로 클라이언트의 삶의 질 향상이라는 사회복지의 궁극적인 목적을 달성하기 위한 필수적 요소가 되겠습니다.자격증 / 사회복지사 자격증25.09.2200
- 일상생활배상책임보상 보험서류 제출 방법안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일상배상책임보험 보험금 청구를 위해 PDF 파일을 다운받아 볼펜으로 작성한 후 스마트폰으로 촬영해서 제출하시거나 스캐너로 스캔하시거나 해당 보험사 앱을 이용해서 제출하셔도 됩니다. 다만 보험금 청구서에는 사고사항을 상세하게 기재해야 하고요. 개인정보처리동의서에 가해자 측 서명, 피해자 측 서명을 해야하고요. 그외에 필요한 서류를 제출하는데요. 누수의 경우에는 수리견적서, 수리비 결제영수증, 수리 전 후 사진, 피보험자주민등록등본, 피보험자 자택 건물등기부등본, 관리사무소 민원일지, 누수소견서 등이 있겠습니다. 이중에서 공통적으로 보험청구서와 개인정보동의서를 잘 작성하셔서 보내시면 되겠습니다.보험 / 재산 보험25.09.225.01명 평가00