실손보험 몇세대가 제일유리한가요?
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.제 생각은 실손 2~3세대가 좋다고 생각됩니다. 급여+비급여 합산 보상과 급여 10% 비급여 20%로 나뉘어 보장되며 15년의 재가입주기를 가지고 있습니다.지금 가입하면 5세대 실손의료비로만 가입이 가능합니다.
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실비보험 에서 치과치료 보험청구 가능?
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.09년 08월 이후 가입한 실손의료비에서는 치과 급여치료 비용에 대한 부분은 보상이가능합니다.보상 비율은 2세대 10%3세대 급여 20% 4세대 급여 30% 입니다.자세한 사항은 가입 된 약관을 참조하셔야 합니다.
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발가락뼈 골절로 철심 두개 박고 골형성보조제 수술을 받기로 했습니다.
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.2007년이라면 본인부담금을 제외하고 전액 보장이 가능할것입니다.단 상해의료비 보장 금액 확인하셔서 한도내 인지 보세요.상해의료비는 보통 300~500만원 이렇게 정해져있습니다. 초과되는 부분에 대해서는 본인부담으로 진행됩니다.상해질병 입원의료비라면 3000~1억까지 가입된 보장 금액내에서 활용 가능합니다.
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시설공단에서 운영하는 수영장에서 다치면?
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.우선 다친 부위의 범위가 중요합니다. 실손 청구는 중복청구 불가(비례보상)치료비는 공단 시설 배상책임보험으로 가능그외 골절, 깁스, 후유장해 등의 담보로 개인보험은 청구가 가능할 수 있습니다.
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실비 보험 1세대는 계속 가져가는게 맞을까요?
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.보통 10만원 통원 한도는 상해 의료비 300~500만원또는 상해질병 입원의료비 3천만원통원의료비 10만원 보장일 가능성이 있습니다.1.연령대가 40대라면 아직까지는 유지할만한 보험료일것입니다. 4~5만원2. 보장한도가 낮지만 본인부담금 부담이 적다는것이 장점입니다. 중대한 질병이나 상해가 아니라면 보장 금액 범위내에서 존재합니다.3. 최근 5세대 실손의료비는 중증과 비중증의 비급여 보장 차이가 많이 납니다. 1세대와 보장차이가 큽니다. 4. 본인부담금이 가장 크겠죠. 치과, 정신과, 비만 등의 급여 부분 보장은 면책입니다.
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누수가 있습니다.수리주체가 누구일까요?
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.윗집의 소유재산에 속하니 윗집에서 일상배상책임보장으로 처리를 해야할듯 합니다.아파트 관리실은 주택을 관리 보존등의 업무를 수행하지만일상배상책임의 담보 보장내용을 보면내 집 급배수 사고로 인해 타인의 재물에 손해를 입힌 경우 보상된다라고 이해해주시면 됩니다.
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병원비 및 약제 보험 청구를 3건을 했는데 1건만 접수 됐어요
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.1. 청구 1건2. 2번~3번 동일 질환으로 각각 통원 일로 합산 청구 진행됩니다.청구 면책에 해당되더라도 내역에는 남게 됩니다.
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간염 보균자라 1차의원에서 복부초음파 받았습니다 cd발급비용 보상가능한가요?
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.CD및 서류 발급 비용등은 보상에서 제외됩니다.비급여로서 진단서, 초진기록지, 진료기록지 , 그외 별도로 발급 요청하시는 부분은 전액 본인부담금으로 처리됩니다.
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질병코드 s33.50은 몇등급인가요???
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.s33.5 염좌입니다. 가장 기본적으로 삐끗에 해당되는 질환으로 14급입니다. .
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강박증 정신과진료 실비가능한가요?
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.5년정도 유지 중2026년 -5년 21년도로 예상되는것을 가정하에 말씀드리겠습니다.21년 6월까지는 3세대 실손의료비, 7월부터는 4세대 실손의료비 보장으로 나뉩니다.16년 1월 부터 실손의료비 가입자들은정신과 진료비 청구 시 급여 부분에 대한 통원, 입원 청구가 가능해졌습니다.1. 보장 가능2. 가입 당시 알릴의무 고지사항 정확히 하시고 그 이후 정신과 진료를 받기 시작하셨다면 전혀 지장 없으니 안심하시고 청구하시면 됩니다.
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