정형외과 치료시 하루에 한곳만가능?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.그것은 법적으로 건강보험의 적용 때문입니다.건강보험 법상 외래진료시 하루에 한번 1부위로 제한되기 때문입니다. 비급여로 100퍼내고 치료하는 것도 심평원 기준에 따르면 비급여로 청구하는 것을 까다롭게 보거나 아예 제한하기 때문에 두 곳을 받는다해도 병원에서 거절할 확률이 높습니다.도수나 체외충격파같은 치료는 비급여로 두곳이 가능하긴하지만 비용적인 측면과 7월부터 생긴 횟수제한 때문에 쉽지 않습니다.그러므로 번갈아가면서 한번 씩 치료를 받는 것을 추천드립니다.
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어머니 다리가 부러지셨는데 어떻게 케어를 해드리는게 좋을까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어머니가 다리가 부러지셔서 걱정이 많으셨을 것 같습니다.일단 3주동안 최대한 다리를 안쓰시는것이 좋습니다.현재 깁스를 한 이유는 다리가 정확한 위치에 붙으라고 고정시켜 놓은 것입니다. 다리가 부러지고 조금 있으면 가짜뼈로 연골이 생기는데 이것이 굳어지는데 3주정도 걸립니다. 이 시기에 무리하게 움직이게 되면 뼈가 뒤틀리고 이상한 모양으로 뼈가 붙을 수 있어서 움직이시면 안되고 무릎 보호대도 추천을 안드립니다.시중에 파는 무릎보호대는 대부분 많이 조이는데 그것이 뼈의 재생에 방해가 될 수 있기 때문에 굳이 사신다면 면으로 된걸 사시는 것을 추천드립니다.마지막으로 현재 냉찜질로 꾸준히 통증을 줄여주는것은 매우좋은 대처방법이지만 깁스위에 바로하시면 안됩니다. 깁스위에서 하게되면 물이 깁스안으로 들어갈 위험이 커지고 그로인해 세균번식이 가능해지기 때문입니다.어머니의 다리가 빠르게 낫기를 응원합니다.
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EMS손목마사기로 계속 마사지 받아도 괜찬나요??
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.Ems는 전기신호로 신경을 자극을 주는 마사지기입니다.현재 통증이 느껴지는 빈도가 어느정도 인지 모르겠지만 통증 때마다 사용하시면 통증빈도가 증가 할 수 있습니다. 전기신호로 신경과 근육을 하루 몇번씩 반복자극하게되면 전기자극에 무뎌져서 감각이 둔해질 수 있고 ems의 강도는 점점 강해질것입니다.그렇게 되면 손목의 통증원인이 염증으로 인한것이면 내부염증과 부종이 더 심해질 가능성이 높고 계속된 자극을 통해서 저주파화상이나 피부의 손상이 일어날 수 있습니다.아플 때마다 즉시 사용하지 마시고 5-10분 스트레칭과 휴식 후 에도 아프면 사용하시고 하루 최대2번 한번하실 때 10분정도로 제한하시면 안전하게 사용 가능합니다.손목이 빨리 낫기를 응원합니다.
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어깨가 계속 아픈데 어떻게 하면 안아플까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.아침부터 쿡쿡쑤시면 낫지도 않고 짜증만 나게됩니다.이럴 때 갑자기 생긴 통증이므로 냉찜질을 해주시면 좋습니더. 콕콕 쑤시는 통증은 내부에 미세한 염증이나 부종이 생겼을 수도 있기 때문에 냉찜질로 통증을 경감시키고 혈류순환을 늦추는것이 좋습니다.만약 3일 후에도 통증이 있으시면 온찜질을 해서 혈류순환을 증가시켜 근육을 풀어주는 것이 좋습니다.마사지는 하셔도 되는데 강하게 하지마시고 가볍게 목에서 어깨끝까지 마사지 해주어서 승모근을 풀어주거나 앞에 가슴쪽에 있는 소흉근을 풀어주면 좋습니다.만약 통증이 일주일 이상 지속되면 회전근개 건염이나 섟회성건염의 가능성도 있기 때문에 정형외과에 방문하시길 바랍니다
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복숭아뼈가. 부음? 알려주세요 ㅜㅜㅜ
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손목의 통증 때문에 고생이 많으십니다.현재 증상을 보아서는 삼각섬유연골복합체의 손상으로 보입니다. 손목을 많이 쓰게 되면 손목을 돌릴 때 충격을흡수하는 삼각섬유연골복합체가 찢어지거나 염증이 생길 수 있습니다. 특히 무거운걸 많이 들거나 글을 많이 쓰시는 분께 나타납니다.또는 손목건초염으로 손목 뼈 주변을 지나가는 힘줄이나 막에 염증이 생기는 병으로 컴퓨터를 많이 쓰거나 글을 많이 쓸 때 나타납니다.현재 많이 부은 것으로 보이니정형외과에 가보시는 것을 추천드립니다. 삼각섬유연골복합체의 손상이면 빨리가면 빨리갈수록 후 예후가 좋고 정확한 진단이나와야 정확한 치료가 가능하기 때문입니다.
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보건복지부 체외충격파 가이드라인에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.이번 7월 1일부터 실손보험 청구가 바뀌었지 의사의 처방이 안되는 것은 아닙니다. 실손보험 청구가 제한 될 수 있지 처방자체가 안된다는건 어디에도 없는 이야기입니다.어깨관절의 석회성 힘줄염,회전근개 힘줄파열, 팔꿈치의 내외측 상과염, 고관절의 대전자통증증후군, 무릎의 무릎힘줄염, 발목의 아킬레스건염, 발의 족저근막염, 경추와 요추의 근막통증 증후군만 청구가 가능하게 바뀌었고 이것도 부위당 6번 까지 전체 년12번까지만 실손이 가능하게 바뀐것 입니다.처방이 안되는 건 아니라고 의사한테 말하고 치료를 받으시거나 다른병원 방문하시길 바랍니다.
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자세가 바르지 않고 굽어 있으면 식도에 영향이 가나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.식도와 자세는 꽤 관련이 크게 있습니다.흔히아는 역류성식도염이 자세에 의해서도 나타나기도하는 이유인데, 상체를 구부정하게 어깨를 말아 앉게되면 복부를 압박하게 되고 그로인해 위장내부의 압이 올라가 위산이 식도쪽으로 올라가게 되어서 역류성 식도염이 나타나게 됩니다. 이 역류성 식도염에 의해 식도가 부어 연하곤란이 일어나기도 합니다.거북목은 목이 앞으로 빠져서 목 앞의 근육은 과도하게 긴장되게 되는데 그로인해 근육이 음식물을 삼킬 때 후두를 위로올려주는 역할이 안되어서 정상적인 삼킴 움직임이 방해를 받게 됩니다. 그래서 교정을 받게 되면 근육의 긴장이 풀어지기 때문에 연하곤란이 없어지게 되는 것 입니다.
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갑자기 왼쪽 마지막 발가락이 아파요ㅠ
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.갑작스러운 발가락통증에 고생이 많으십니다.현재 자면서 질문자분도 모르게 벽 같은 곳에 부딪혀서 미세실금의 가능성이 있습니다.발가락뼈에 미세실금이 간 경우, 붓거나 멍이 들지 않아도 누를 때나 움직일 때 통증을 느낄 수 있습니다. 또는 최근 며칠의 피로가 쌓여서 뼈에 미세실금이 갔을 수도 있습니다.미세실금이나 피로골절 이렇게 해서 큰 병으로 보일 수 있지만 이런경우는 며칠 안정을 취하면 낫는경우가 대부분입니다.현재 통증이 일어난지 3일 이내이니 냉찜질을 하루 2-3번 15분씩 해주시면 좋고 혹시모를 부종을 방지하기 위해 누워있을 때 받침대를 두어 발을 심장보다 높게 해주는 것이 좋습니다.만약 통증이 5일이상 지속도면 정형외과에 방문하여 검사를 받아보시기 바랍니다.
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오래서있고 나서 발목 땡김. 온찜질인가요 냉찜질인가요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.갑자기 온 통증 때문에 고생이 많으십니다.현재 해야할 것은 냉찜질인 것 같습니다.현재 갑자기 일어나는 통증, 발목을 삔거같은 느낌 그리고 움직일때마다 당기는 느낌은 인대나 근육이 미세손상이 일어났다는 증거이고 급성발목염좌로 보이기 때문에 냉찜질을 해주시면 좋습니다.또한 냉찜질은 혈관을 수축시켜 해당 부위가 붓는 것을 막고, 신경을 둔하게 만들어 통증을 줄여주기 때문에 급성통증에는 냉찜질이 좋습니다.
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골밀도검사 -2.9 수치에 대해 설명해주세요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.골밀도 -2.9는 골다공증에 해당하는 수치입니다.정상이 -1.0이상이고 골감소증이 -1.0 미만 -2.5초과입니다. 현재 골다공증이면 뼈가 매우 약해져 있는 상태로 심각하다는 지표보다는 내몸이 매우 약해져 있고 골절과 같은 병에 언제든지 걸릴정도로 취약한 상태라 보시면 됩니다. 현재 필요한 영양분은 칼슘과 비타민D 비타민 K입니다.칼슘으로 유명한 음식은 아시다 시피 우유와 같은 유제품에 많으며 콩 두부 같은 칼슘과 단백질이 풍부해 좋습니다. 비타민 D와 비타민K는 칼슘의 흡수를 도와주는 성분으로 비타민D는 등푸른생선,계란 노른자에 많지만 제일 좋은거는 햇볕을 쬐어서 피부에서 합성하는게 제일 좋습니다. 비타민 K는 브로콜리 같은 녹색채소에 많이 있습니다.현재 골다공증 상태에서 무리한 운동은 뼈에 금이가거나 골절의 위험성이 더 커질 수 있기 때문에 적당한 산책정도만 추천드리고 커피나 탄산음료 나트륨은 칼슘흡수를 방해하기 때문에 최대한 자제하시는 것이 좋습니다.
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