의료상담
많이존중받는청설모
도수치료가 제도가 바꼈다는데 설명..
성별
여성
나이대
20대
도수치료가 제도가 바꼈다고 하던데
혹시 이해하기 쉽게 설명해주실분 있으실까요 ?
횟수제한이랑 실비 관련해서 알려주세요 !
충격파도 관련이 있나요 ?
7개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.
이번에 도수치료가 바뀌었는데 쉽게 설명하면 원래는 횟수 제한이 50회 정도 였지만 이제 연 15회, 의사의 소견과 객관적인 검사결과가 있으면 최대 24회 보장되고 주2회 까지 가능합니다. 또한 실비비용은 3-4세대 보험이면 기존 그대로 금액을 70퍼 보장하지만 26년 5월 이후에 가입자면 보장에서 제외됩니다.
충격파는 연12회 부위당 6회로 제한되고 본인 100퍼부담이라도 이제 비급여청구자체가 안되어서 받을 수 없습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
26년 7월 부터 도수치료 관련 제도가 바뀌면서 도수치료 같은 경우 2주동안 최소 주 2회 이상 그리고 총 4회 이상 물리치료를 받았는데도 경과 상태가 크게 좋아지지 않는 경우에만 치료가 가능한 것으로 제도가 바뀌었으며 충격파 또한 해당 부위에 한해서 1년에 총 12회 해당부위별 총 6회가 가능한 것으로 알고 있습니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
도수치료는 최근 "비급여 관리 강화.실손보험 보장 기준 변화"가 추진되면서 예전에서 무조건 실비 청구가 되는 구조와는 달라질 수 있습니다. 특히 "실손보험 가입 시기와 상품에 따라 보장 횟수.자기부담금.연간 한도"가 다르므로 본인 보험 약관을 확인해야 합니다. 도수치료의 횟수 제한도 보험 상품별로 다르며, 치료를 받았다고 해서 모두 동일한 기준이 적용되는 것은 아닙니다. "체외충격파도 비급여 치료"라 관련 제도.실손 보장 여부를 함께 확인해야 하며, 정확한 적용은 가입한 실손보험 세대와 약관을 기준으로 보는 게 가장 정확합니다.
감사합니다. 좋은 하루 보내시길 바랍니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
새로 바뀐 도수치료 제도는 최소 2주 이상이나 4회 이상의 치료를 진행하여 증상 호전이 없는 경우 의사 판단 하에 주 2회 연 15회이내로 도수치료를 진행 할 수 있으며 특수 상황의 경우 의학적 판단에 따라 연 24회까지 도수치료를 받을 수 있으며 체외충격파는 관리급여 대상이 아닌 비급여 항목이기는 하지만 부위당 6회, 연간 12회, 주 1회이 실손 심사 기준에 적용 되어 실비 관련하여서는 가입연도나 약관에 따라 달라 질 수가 있기 때문에 가입하신 보험회사에 문의해 보시면 정확한 정보를 얻는데 도움이 되실 것입니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
쉽게 말하면 도수치료는 26년 7월부터 관리급여로 바뀌어 본인부담률 95% 주2회 이내 기본 연 15회 기준이 적용합니다!
실손 보장은 가입한 세대 특약에 따라 달라서 몇 회까지 무조건 실비라고 말하기 어렵고 특히 5세대 실손은 도수치료 같은 비중증 비급여 보장이 크게 축소됐습니다! 체외충격파도 실손 개편에서 함께 관리되는 대표적인 브급여 항목이지만 현재 도수치료와 동일한 관리 급여 횟수 기준이 적용되는 것은 아닙니다!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
우선 횟수는 도수치료는 기본적으로 주2회 이내, 연 15회까지이고 수술이나 골절 등 일부 예외적인 경우는 의사판단에 따라 연 24회까지 가능합니다. 그리고 실비는 가입한 세대와 보험약관에 따라 달라서 기존 실손가입자라고 해서 모두 똑같이 적용되는건 아니에요. 보험사에 전화해서 물어보는게 가장 정확합니다! 체외충격파는 관리급여도 전환된건 아니지만 부위당 최대 6회, 연간 최대 12회를 권장하고 있고 이횟수를 넘기면 실손보험 적용이 제외될수 있다고 하는것 같습니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 기존과 달리 도수치료를 받으려면 최소 2주동안 4회의 물리치료를 받아야 합니다(1주일 2회 기준).
2. 30분 치료로 금액은 건강보험 적용, 본인부담금95%로 43850원으로 책정되었습니다.
3. 충격파는 특정 질환에만 적용되고 질환별 6회, 전체횟수 12번으로 제한되며 비급여 항목입니다.
4. 보험적용여부는 가입하신 상품의 보장내역에 따라 다르므로 가입하신 상품 담당자에게 문의하시는게 정확합니다.