양쪽 발목에 붉은 반점들이 여러개 있습니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목에 보이는 반점 때문에 걱정이 많으셨을 것 같습니다. 사진을 보고 증상을 보면 자반증이 의심됩니다.자반증은 모세혈관에서 출혈이 일어나 반점형태로 보이는 것으로 혈관 밖으로 적혈구가 유출된 것이기 때문에 눌러도 색이 변하지 않습니다. 색소성 혈반증으로 보이며 피부과에 방문하시면 됩니다. 그후 혈관염이 의심된다면 내과에 방문하시는 것을 추천드립니다.
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집에서 맨발 보행시 통증 및 불편한 증상
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발바닥의 갑작스러운 통증에 고생이 많으십니다.현재 족저근막염의 초기증상으로 보여집니다.족저근막염은 이름 그대로 발바닥의 근막에 염증이 생긴 것으로 맨발로 걸어다닐 때 불편한 것은 딱딱한 바닥에 그대로 충격이 발바닥 족저근막에 충격이 들어가 아플 가능성이 높습니다.집에서 생수가 들은 페트병을 얼려서 발에 굴려 냉찜질과 마사지를 같이해주시면 좋습니다. 쿠션감이 좋은 슬리퍼를 신어주시면 족저근막염에 많은 도움이 됩니다.
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신발 바깥쪽이 닳아지면 몸균형이 비틀어졌다는건가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.정상적인 걸음 걸이를 걸을 때 발의 구조때문에 무게중심이 바깥쪽으로 되어서 신발이 바깥쪽부터 다는게 맞습니다. 하지만 심하게 차이가 나면 신체의 균형과 걸음걸이 둘 다 상관이 있습니다.팔자걸음을 걷게 되면 뒤꿈치가 바깥쪽부터 땅에 닿게 되에 체중이 외곽으로 쏠려 신발 바깥쪽부터 마모되게 되고 골반이 한쪽으로 틀어지게 되어 다리 길이 차이가 있으면 외측에 무게중심이 더 실리게 되어서 바깥쪽이 더 닳게 됩니다. 이럴 경우에는 한쪽만 유독 더 닳게되는 것을 볼 수 있습니다.걸을 때 마다 보행을 인식하면서 걸으면 충분히 개선이 가능합니다. 걸을 때 발이 11자로 되는지 발 뒤뀜치 부터 중앙 엄지발가락순으로 걸음을 걷고 있는지 다리안쪽으로 힘을 주고 걷는지 인식하는 것이 보행교정의 제일 첫단계입니다. 외측으로 힘이 쏠리는 분들은 딱딱한 신발을 피해야 합니다. 충격을 흡수해 주는 충분한 쿠션이 있고 발볼이 유연한 신발을 신어주는 것이 좋고 발의 아치를 받쳐주는 교정용 깔창도 교정에 많은 도움이 됩니다.
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오늘 기준 이 정도면 앞으로 시간이 얼마나 더 걸릴까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목때문에 고생이 많으십니다.사진을 보시면 복사뼈에 금이 간 듯한 선이 보입니다. 이를 통해 발목의 미세골절로 발목이 심하게 접질러서 뼈에 금이 간 것 같습니다.보통 뼈가 부러지면 4-6주의 고정기간을 가지게 됩니다. 현재 첫 반 깁스때는 붓기에 의해서 어쩔 수 없이 혈액순환의 문제로 반깁스를 한거고 지금은 붓기가 빠지니 뼈가 자랄 때 흔들리면 추후 만성불안전증이나 통증이 지속될 수 있기 때문에 안전하게 통깁스를 한 것입니다.아직 발목의 골절선이 다 없어지지 않아 안전하게 2주 더 깁스를 하게 된거고 2주 뒤에는 진짜 깁스를 끝낼 확률이 높습니다.너무 힘드시고 간지러우면 병원에 내일이라도 가서 항히스타민제와 약을 처방 받으시는 것을 추천드리고 냉찜질을 해주시면 통증과 가려움이 줄어 들 수 있습니다. 마지막으로 너무 힘들면 반깁스로 다시 바꾸겠다고 병원에 상담받는 것을 추천드립니다.빠른 쾌유를 기원합니다.
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무릎 살까짐과 멍 빨리 낫는 법 궁금해여
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.멍 때문에 고생이 많으십니다.멍은 외부에서 충격을 받아 피부 아래의 미세혈관들이 터지면서 피부 아래에 혈액이 고여서 생기는 것 입니다.초기에는 혈액이 더 나오는 것을 방지하고 멍이 커지는 것을 막기 위해 냉찜질을 해주면 좋습니다. 부가적으로 통증이 줄어드는 효과도 있습니다.3일째부터는 온찜질로 혈액순환을 원할하게 하여서 고인 피를 빠르게 배출시키는 것이 좋습니다.주무실 때 다리 밑에 베개를 2개 쌓아서 심장보다 높게하면 심장쪽으로 혈액이 흘러가게 되어 조금 더 빠르게 멍을 없앨 수 있습니다.
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목디스크까진 아닌데 목이 불편하네요 좋은 운동
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.목이 뻐근할 때 좋은 운동은 목의 커브를 회복시키고 목의 속근육을 강화시키는 운동입니다. 대표적인 두가지 알려드리겠습니다.첫번째는 맥켄지 신전운동으로 가슴과 어깨를 펴고 앉거나 서서 양쪽 날개뼈를 뒤에서 모아주다는 느낌으로 어깨를 뒤로 젖히면서 고개도 같이 젖혀줍니다. 이때 가슴부터 목까지 다 젖혀주고 5초후 원래대로 돌아오는 운동입니다. 틈틈히 한번 할 때 5번정도 해주시면 좋습니다.다음은 친턱운동으로 바르게 앉거나 누운 상태에서 턱을 몸쪽으로 밀어넣는데 이때 손의 힘을 사용해도 좋습니다. 몸쪽으로 넣어 이중턱을 만들어주고 5초간 유지하여 10번 반복합니다.
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길가다 미끄러 넘어져 무릎을 찧어서 아픕니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.결론부터 말씀드리면 상해진단이 가능합니다.상해진단은 외부의 충격이나 갑작스러운 사고로 다친 것에 의해서 상해진단이 나오는데 현재 질문자분 상황이 갑자기 넘어져서 생긴 상처이기 때문에 상해진단이 가능합니다.상해진단서를 굳이 끊을 필요없이 진료비 내역서, 계산서, 일반진단서만 끊으시면 됩니다. 이때 질병코드가 M이아닌 S로 시작해야하고 현재 정확하게 길가다가 넘어져서 아프다라고 설명하셔야 됩니다. 지속적으로 아팠다가 아닌 갑자기 넘어진 이후 아프다를 강조하는게 중요하고 병원에서 상해진단을 해야 보험할 수 있다 말씀드리면 왠만해서는 다 해줍니다.
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물리치료(전기치료) 이후 생긴 심한 자국
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.멍자국 때문에 걱정이 많으셨을 것 같습니다.전기치료기계인 ICT를 할 때 피부와 밀착 할려고 기계자체에서 흡착을 하게 됩니다.이때 피부가 약하신 분들은 흡착압력에 의해 미세혈관이 터지며 멍이 들 수 있습니다. 그런데 지금 사진상에는 멍이 아닌 강한 흡착력으로 인한 자국으로 보여지며 대략 3일후에는 없어지니 너무 걱정 안하셔도 됩니다.
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물리치료사는 물리치료 관련 창업을 할 수 있다고 들었습니다, 창업 후 수입은 안정적인지, 국가 지원도 받을 수 있는지 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.물리치료사가 주로 창업하는 것은 운동센터나재활센터, 주간보호센터,방문재활인데 운동센터나 재활센터의 경우 치료사의 실력에 따라 천차만별입니다. 입소문이 제일 중요한 케이스이며 한번 입소문을 타면 고수입에 안정적인 수입이 가능합니다. 주간보호센터도 고객이 한번 유치되면 최소 년단위로 이용하기 때문에 한번 궤도에 오르면 안정적입니다. 방문재활의 경우는 안정성이 떨어집니다. 경쟁업체가 생기면 파이 나눠먹기가 되고 지속적으로 치료하시는 분이 생각보다 많이 없습니다. 하지만 창업비용이 거의 들지 않고 자신의 노력에 따라 버는 금액이 다르기 때문에 노력한 만큼 버는 구조입니다.창업을 선택하는 이유는 치료한만큼 병원과 안나누고 수입을 가져갈 수 있는게 가장크고 병원에서 일하는 수입이 최근 실손보험 개정에 의해서 많이 떨어졌기 때문이 큽니다. 하지만 실력과 입소문이 제일 중요한 업계이기 때문에 창업 후 유지하는 경우는 드믑니다.헬스케어 사업의 경우, 고령화 사회 문제 해결을 위한 돌봄, 재활서비스를 제공하면, 고용노동부의 사회적 기업 지원이나 지자체의 예비 사회적 기업 공모에 도전할 수 있습니다. 이 경우 인건비 지원, 사업개발비 등 실질적인 정책 자금 혜택을 받을 수 있습니다.
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물리치료사와 재활치료사는 다른 직업인가요? 물리치료사도 재활에 관한 많은 지식을 공부하는지 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.일단 재활치료사는 전문적으로 있는 직종이 아니고 재활을 담당하는 물리치료사 작업치료사 언어재활사 전원을 말하는 것 입니다. 즉 재활치료를 하는 물리치료사라고 생각하시면 됩니다.물리치료사는 근육의 시작점과 끝점, 지배신경. 관절움직임의 메커니즘 등 인체의 운동과 관련된 메커니즘을 심도있게 분석하고 뼈와 근육의 움직임을 주로하여 운동학을 배우게 됩니다. 굳이 수준을 따지면 기초적인 의학수준은 다 배우고 신체의 메커니즘은 더 심도 있게 배웁니다.또한 기본적인 의학은 개념정도로 배워서 어떤 치료를 했으니 어떻게 물리치료하고 대처하고 계획을 세운다 정도로 배우게 됩니다. 물리치료사는 의사의 오더를 중심으로 환자를 평가하여 환자가 현재 반복적인 활동으로 손상된 뇌세포대신 다른 뇌세포가 그 활동을 대신하게하는 신경가소성을 바탕으로 신경계재활을 하고 근골격계재활은 현재 부상상태, 움직임의 정도(ROM MMT등), 현재 조직치유상태에 따라서 계획을 세우게 됩니다.물리치료사가 재활에 중요한 이유는 생활복귀를 위해 신체기능을 독립적으로 사용가능하게 만들고 움직임을 이끌어내는 역할을 하기 때문입니다.아무리 수술을 잘 끝내도 재활에서 움직임을 제대로 이끌어내지못하면 후유증이 나타날 수 있듯이 움직임을 정확하게 이끌어내는게 중요합니다.
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