무릎인공관절 수술후재활 통증 심해요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎인공관절 수술 후 통증에 고생이 많습니다.수술 후 현재 근육이 많이 빠진 상태에서 운동을 하셔서 나타나는 자연스러운 현상인 것 같습니다.근육이 원래 없으신 상태에서 수술을 하게 되면서 더 약해졌을 것 입니다. 이때 운동을 하게되면서 다리에 과한 부하가 걸리게 되고 약해져 있는 다리에 부하가 걸리니 강직이 일어나고 아팠을 것 입니다.특히 하루이틀 뒤에 괜찮아 지는 것이 더 근육의 단순 피로일 확률을 높여줍니다. 만약 오금에 이상이 있으면 밤에도 통증이 느껴질 확률이 높기 때문입니다.통증을 줄이실려면 현재 하시는 운동의 강도를 잠시 줄이시고 운동 후 수건을 발바닥에 걸어 몸 쪽으로 지긋이 당겨주며 오금을 부려주는 스트레칭을 해주시면 통증이 줄어들게 됩니다.건강하게 운동하여 빠른쾌유를 기원합니다.
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정형외과에서 엑스레이 찍었을 때 질문합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎 통증 때문에 고생이 많으십니다.현재 증상들을 볼 때 무릎의 넙다리네갈래근 힘줄의 염증이나 무릎 활액낭의 염증으로 보여집니다.Xray는 무릎의 뼈만 보이기 때문에 xray상으로 이상이 없다는 것은 뼈의 이상이 없다는 것 입니다.피검사상 염증수치가 높은 것도 힘줄이나 활액낭의 염증때문에 높을 확률이 커보입니다.현재 초음파나 mri검사가 필요해 보입니다. 초음파나 mri는 인대나 힘줄의 이상도 다 검사가 가능하기 때문에 현재 정확한 진단을 위해서는 필요한 것으로 보입니다.한달 정도 통증이 지속되는 것이면 가벼운 염증이 아닐 확률이 높기 때문에 mri촬영을 꼭 한번 추천드립니다.
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허리가 아플때 어떤 자세로 쉬는게 좋을까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리때문에 고생이 많으십니다.의자에 앉았을 때 자세와 스트레칭 쉬는자세 순서대로 말씀드리겠습니다.의자에 앉았을 때 엉덩이를 최대한 깊숙이 넣어서 골반이 앞으로 말리게 해주시고 허리뒤에 쿠션을 넣어 c자커브를 유지하시는 것이 좋습니다.스트레칭은맥켄지 신전 운동으로 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.쉬쉴 때는 누워서 다리 밑에 베개를 두고 눕거나 다리를 90도로 굽혀서 의자위에 놓고 누워있는 자세가 중력의 영향을 안받고 c자커브를 유지해서 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니더.
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몸상태 궁금증!!!왜 이러는지 알수 있나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.닿이면 느껴지는 통증에 걱정이 많으실것 같습니다.일단 통증 자체가 일반적으로 나타나는 것이 아닙니다. 말랑한 부위가 딱딱하게 느껴지는 것은 만성염증에 의하여 조직이 섬유화되고 근막이 유착되었을 확률이 높습니다.피부와 근육 사이에서 근막과 피부가 노폐물과 만성 염증에 의하여 엉겨 붙어 단단하게 굳었기 때문에 눌리거나 부딪혔을 때 통증을 흡수 못하고 아플 확률이 높습니다.또 옆구리와 팔뚝은 우리몸의 독소를 옮기는 림프관이 림프절로 들어가기전이라 막히거나 쌓이기 제일 쉬운 곳이라 노폐물이 쌓일 확률이 높아집니다.이런 경우 림프마사지 및 피부의 유착을 풀어줘야하는데 피부를 팔끝에서 몸쪽으로, 옆구리에서 사타구니방향으로. 귀뒤에서 목 쇄골방향으로 가볍게 쓸어 내리듯이 마사지 해주시면 좋습니다. 이때 강하게 하면 오히려 손상이 가기 때문에 가볍게 해주셔야합니다.
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피티받고 있는데 의문점이 생겨서 고민입니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.현재 pt의 방식은 잘못된 거 같다는 생각이 드네요.무릎이 원래 안좋은 상태에서 아령들고 스쿼트는 현재 있는 무릎의 연골과 관절의 악화로 이어질 확률이 높습니다.무릎이 원래 안좋으면 연골쪽에 문제가 있는 것이고 20대여성분들이 많은 슬개골 앞쪽쏠림 문제가 있을수도 있는데 통증을 느껴가며 무릎운동보다는 허벅지쪽 근육을 강화하면서 무릎에 무리가 안가는 운동을 해야하는데 현재는 무릎에 무리가 가는 운동이여서 말씀을 드려야합니다.마사지 또한 근육량이 적은 사람은 근육을 감싸는 지방이나 피부층도 얇아서 외부 압력에 훨씬 취약하고 통증을 강하게 느낍니다. 그럴 때 통증이 느껴질 정도의 마사지는 몸을 긴장시키고 굳게하여 미세혈관에 압박으로 멍이생기던가 염증을 유발할 수 있습니다.Pt하시는 분께 말씀드려서 개선이 되면 괜찮은데 만약 참아야한다하면 바꾸시는것을 권장드리겠습니다.좋은 운동 건강하게 하시길 바랍니다.
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어깨가 자꾸 말리는 것 같은데 무슨 운동을
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.라운드숄더 때문에 고생이 많으십니다.라운드숄더는 소흉근이 잘못된 자세나 운동의 이유로 짧아져서 등의 능형근과 같은 근육이 과하게 늘어나 생기게 됩니다.이 때 질문자분이 하신 어깨 외회전 운동은 좋은 운동 중 하나입니다. 어깨를 외회전 시켜 어깨를 열어주는 운동입니다. 하루 생각나실 때 수시로 해주시는게 좋고 하루에 4-5번이상 15회씩 해주시면 좋습니다.다른 운동으로는 wy운동으로 밑에 그림과 같은 운동입니다.등을 펴주신 상태에서 양팔을 w모양으로 해주시고 양쪽 날개뼈를 모았다가 팔을 위로들어 y자로 만들어주는 운동입니다.
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운동을 하지 않아도 근육통이 생기는 경우가 있는데, 오래 앉아 있거나 잘못된 자세만으로도 근육통이 생기는 이유는 무엇일까요??
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.운동을 하지않아도 잘못된 자세로 근육통이 올 수 있습니다.대표적인 거북목으로 예시를 들겠습니다. 거북목이 되면 어깨의 승모근은 평소보다 부하를 더 받게 됩니다. 그렇게 되면 피로가 축적되고 근육이 단단해지고 근육통이 오 됩니다.후두하근(뒷통수 밑에 있는 근육) 거북목이 오면 계속해서 수축을 하게 됩니다. 그렇게 되면 계속해서 긴장된 상태로 있으니 통증이 느껴지게 되고 더 가서는 머리의 두통이 느껴지게 됩니다.즉 운동을 하지 않아도 잘못된 자세로 인해 특정근육은 계속해서 운동을 하는 것과 같은효과가 나타나게 되어 근육통이 일어 날 수 있습니다.
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뒷짐을 자주 지고 있는거랑 라운드숄더
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.뒷짐을 지는 것은 라운드숄더 개선에 도움이 안되고 오히려 안좋은 효과가 나타납니다.라운드숄더는 가슴의 소흉근이 짧아지게 되면서 등쪽의 근육이 느슨하게 되어 발생하게 됩니다.뒷짐을 지면 어깨랑 허리가 펴져서 도움되고 있다고 많이 생각하지만 어깨의 뼈는 가까워지지만 관절은 그대로이고 가슴의 근육도 짧아진 상태 그대로이기 때문에 라운드숄더는 그대로 유지 됩니다.하지만 뒷짐을 지면 허리가 앞으로 과하게 펴지고 배가 나오게 되어 균형을 유지하기 위해 목도 앞으로 나와 거북목이 될 가능성이 높아집니다.라운드숄더를 없애는 가장 일상에서 간단한 방법은 가슴과 어깨 관절 사이 빗장뼈에서 4-5cm. 아래부분을 살살 만져지는 결 따라 마사지 해주시면 좋습니다.
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발바닥 지압은 어떤효과를 나타내는지 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.지압을 하게 되면 발바닥의 수축과 이완이 반복하게 되어 혈액이 펌프질 히게 되고 이로 인해 혈액순환이 원할 해지고 발이나 다리의 부종 완화에 도움이 됩니다.또한 발에 적절히 자극이 가해지면 스트레스가 줄고 부교감신경이 활성화되어 몸을 이완시켜 수면에 도움이 되게 됩니다.발이 지면에 닿게 되면서 발 전체의 미세근육이 활성화되고 발의 아치에 적절한 자극이 가해지면서 발의 근육이 강화되고 고유수용성감각이 증가해 균형감각에 도움이 됩니다.단 세균의 감염이나 발의 피로문제도 있기 때문에 완전 맨발 말고는 얇은 양말을 신는 것을 추천드리고 족저근막염이 있으면 이런 지압을 안하시는것이 좋습니다.
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실내에서 맨발로 생활하는 습관이 건강에 도움이 될까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.맨발생활은 모든 운동이 그렇듯 장단점이 있습니다.맨발로 생활을 하면 발이 직접적으로 땅에 닿기 때문에 고유수용성감각이 길러져서 균형감각이 증가하게 되고 발바닥전체의 근육이 땅에 닿으니 발바닥의 잔근육 까지도 강화되게 됩니다. 또한 쿠션이 있는 슬리퍼랑 다르게 딱딱한 바닥에 닿게 되니 혈액의 펌프기능도 그냥 걸을 때에 비해 활발해 져서 혈액순환에 도움이 됩니다.단점은 맨발로 딱딱한 바닥에 닿으니 족저근막염과 같은 발의 병을 예방하기 위해 족저근막의 피로 관리가 필요하게 되고 아치에 평상시보다 배의 충격이 가게되어 발의 아치가 무너질 수도 있습니다.계절에 따라 특별한 것은 없이 여름에 땀에 의한 무좀균같은 세균감염방지 가을 겨울에는 건조함을 방지하기 위해 보습제를 사용해주는 정도입니다.
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