답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발바닥의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 느껴지는 통증은 힘줄이나 인대가 자극을 받아 느껴지는 통증으로 보여집니다. 의심되는 것은 엄지발가락 힘줄염으로 엄지발가락 끝부터 발바닥 아치를 지나 발목 안쪽까지 연결된 힘줄인 엄지발가락굽힘근힘줄에 미세한 손상이나 염증이 생긴 경우입니다. 이 경우 질문자분과 비슷하게 엄지발가락을 아래로 구부리거나 반대로 위로 젖힐 때, 혹은 자세를 바꿔 아치에 힘이 들어갈 때 뻣뻣함과 함께 쥐가 나는 듯한 통증이 올라오는 증상이 나타납니다. 또는 족저근막염으로 발바닥 아치를 유지해 주는 족저근막에 과도한 자극이 지속되어 염증이 발생하는 질환으로 엄지발가락과 연결되는 아치 안쪽 부위에 통증이 나타나기도 하기 때문에 가능성이 있습니다.두 경우 다 신발의 문제일 가능성이 크기 때문에 신발을 쿠션감있고 발볼이 넓은 신발을 신어주시는 것이 좋고 집에서 앉은 상태에서 손으로 엄지발가락을 몸쪽으로 20초 당겨주는 스트레칭과 페트병을 얼려서 발전체적으로 마사지 하듯이 굴려주면 좋은데 발 아치에 집중해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 다리통증은 안쓰던 근육을 많이 써서 생기는 근피로와 지연성 근육통으로 보여집니다.지연성 근육통은 갑자기 체중 부담이 가해지면서 미세한 근육 손상에 의하여 그것을 회복하는 과정에서 발생하는 통증입니다. 보통 2-3일차에 제일 아프고 점점 괜찮아지게 됩니다. 또한 갑자기 누워서 쉬고만 있다가 많이 걷고 서있으니 하체로 피가 쏠려 다리가 붓고 묵직하게 쑤시는 통증이 생길 수 있습니다. 집에서 통증이 생긴지 처음 2일동안은 냉찜질을 해서 부종과 염증을 줄여주시고 그 후부터는 온찜질을 하여서 혈액순환을 증가시켜 피로회복을 시켜주면 좋습니다. 너무 오래하지마시고 한번 할 때 15분정도가 좋습니다. ​퇴근 후 누운 상태에서 베개나 쿠션 위에 다리를 올리고 계시면 혈액순환이 편해져서 붓기가 빠지고 통증감소에 좋습니다. 몸이 익숙해지는 단계이니 일정시간이 지나면 괜찮아지실 것 입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.도수치료비용이 관리급여가 되고 실손보험의 보장체계의 변화로 인하여 병원마다 자유롭게 지정하던 도수치료 가격이 1회 30분이상 43850원으로 통일되었습니다. 그리고 실손보험 70퍼정도 보장을 해줬는데 이제 본인부담금이 95퍼가 되어서 41660원의 통일된 가격이 되었습니다. 또한 주2회 연 15회까지 제한되고 병원을 옮겨도 횟수제한은 동일합니다.환자들은 횟수제한으로 신중하게 받아야하고 15회가 부위당이 아니라 전체라 치료기회박탈아니냐는 의견과 남용을 막았다고 하는 의견이 충돌하고 있는 상황입니다도수치료처방이 많이줄어서 현재 시장이 축소되고 있는 상황입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손목의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 엑스레이상 이상이 없는데 통증이 심하시면 인대나 힘줄과 같은 연부조직의 문제로 예상됩니다.엑스레이는 연부조직의 문제는 확인 못하고 뼈의 문제나 구조의 문제만 확인가능하기 때문에 현재 엑스레이에는 이상이 없다고 하는 것 입니다. 현재 삼각섬유연골복합체의 손상이나 힘줄을 감싸는 막에 염증이 생기는 건초염이나 힘줄염이 의심됩니다. 다른 검사로 추천하는 것은 우선 초음파검사로 자세히는아니시만 힘줄의 염증이 확인가능하고 힘줄의 움직임과 마찰 유무를 관찰할 수 있습니다. 무엇보다 비용적인 측면에서 괜찮습니다.만약 초음파검사로 원인을 못 찾은 경우 mri검사를 추천드립니다. 초음파로 확인하기 어려운 깊은 부위의 인대 손상, 미세 미세골절, 연골 손상을 정확하게 파악가능하기 때문에 정확한 진단이 가능하지만 비용의 측면에서 많이 비싸기 때문에 우선 1차로 초음파검사를 하시고 그 후에 mri검사를 하시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.옆으로 누워 자는 게 더 편하고 허리가 기울어진 느낌이 드는 것은 골반 불균형과 주변 근육의 긴장 때문일 가능성이 높고 다리에 저림 같은 것은 없는 것으로 보아 디스크의 가능성은 낮아보입니다.​평소 잘못된 자세로 인해 골반이 앞이나 옆으로 틀어지면서 요추와 장요근이 굳게 되고 그로 인해서 옆으로 자는게 더 편하고 허리도 옆으로 이동할려 하는 것 입니다.​평소 스마트폰과 공부 때문에 고개를 숙이고 앉아있는 습관 때문에 거북목이 나타나고 등도 굽게되어서 나타나게 되었을 가능성이 큽니다.추천해드릴 스트레칭으로는 이상근 스트레칭으로 바로 누운 상태에서 아픈 쪽 발목을 안아픈 다리위로 올려 4모양을 만든 뒤 허벅지 뒤쪽을 양팔로 안아 당겨주어서 15초정도 버티고 내려오시는 것을 3회반복하시면 좋습니다. 다음은 장요근 스트레칭으로 한쪽 무릎을 바닥에 대고 반대쪽 무릎은 90도로 세워 런지 자세를 잡습니다. 그 후 상체를 세운 상태에서 골반 전체를 앞으로 밀어내서 30초 유지해주시면 좋습니다.무엇보다 자세가 중요한데 절대 다리를 꼬아서 앉지 마시고 엉덩이를 의자 끝까지 밀어넣어 앉고 등받이와 허리사이 공간이 있으면 쿠션을 사용해 주시기 바랍니다. 공부하거나 스마트폰을 볼 때 독서대 같은 것을 이용하여 최대한 안 숙이게 하고, 잘 때는 다리사이에 베개를 넣어 허리가 꺾이지 않게하면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리 디스크로 고생이 많으십니다.운동 몇가지를 추천드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다. 대표적인 허리디스크 운동이며 디스크의 압력을 감소시키고 통증완화의 효과가 있습니다.다음은 버드독 운동으로 척추 안정성과 코어를 강화하는 데 효과적인 동작입니다. ​네발기기 자세에서 ​배에 힘을 주어 허리가 밑으로 쳐지거나 위로 굽지 않게 평평하게 유지후 한 팔을 앞으로, 반대쪽 다리를 뒤로 뻗어 몸과 일직선이 되게 만드면 되는 운동입니다. 5초 유지후 반대방향도 동일하게 하면서 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.제일 좋은 운동은 평지 걷기로 척추 주변 미세 근육을 활성화하고 디스크로 가는 수분과 영양 공급을 하여 시간을 20분부터 시작하여 천천히 늘려나가는 것이 좋고 제일 안전하고 좋은 운동입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.일단 입시 때문에 미적분2 물리를 안들은게 걱정되시면 걱정 안하셔도 됩니다. 물리치료학과는 보건계열이라 미적분2가 필수도 아니고 학기중 배우는 것에도 쓰이는 경우가 없습니다. 그렇기 때문에 물리치료학과가 목표면 굳이 안들으셔도 되고 물리의 경우에는 운동학을 배우면 쓰이긴 하지만 물리를 안해서 불이익은 거의 없고 문과인 학생도 물리치료학과에 오기 때문에 큰 신경을 안 쓰셔도 됩니다.생물은 신체의 전반적인 구조나 생리학 해부학과 같은 곳에 도움이 되고 기본적으로 신체를 아는 것은 학기중에 큰 도움이 되고 학과의 수시를 할 경우 생물을 들은 것이 큰 메리트가 될 수 있기 때문에 생물은 하시는 것을 추천드립니다.물리치료사의 꿈을 이루는 것을 응원하겠습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.굳은 살이 많으면 일시적으로 덜 아프지만 굳은살이 두꺼워지고 굵어지면 통증이 평소보다 심해질 수 있습니다.발을 많이 쓰면 특정 부위에 지속적인 마찰과 압력이 가해지는데 이때 피부 보호를 위해 각질층을 두껍게 만들어서 마찰의 통증을 줄이는 것이 굳은살입니다.이 굳은살이 두꺼워지면 두꺼워진 조직이 걸으면서 피부 안쪽을 누르게 되어 계속 자극이 가게 되고 그로인해 피부에 자극이 가고 신경과 혈관에도 자극이 가서 통증이 나타납니다. 또한 굳은살에는 수분이 적어서 갈라지는 경우가 많고 갈라진 사이로 진피층이 노출되어 통증과 세균 감염을 유발합니다.그렇기 때문에 굳은살은 일정 이상 안되게 하는 것이 좋은데​따뜻한 물에 발을 불린 후, 풋 스크럽과 같은 도구를 이용하여 겉면의 얇은 각질만 제거해야합니다. 무리하게 제거하면 손상이나 감염이 나타나고 더 두껍게 굳은살이 나타나게 되고 각질제거 후에는 갈라짐 방지를 위해 보습제를 꾸준히 발라줘야합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 상처로 고생이 많으십니다.무릎의 상처나 만져지는 것으로 보아 넘어지면서 생긴 혈종의 가능성이 높아보입니다.넘어지면서 무릎 뼈 앞쪽 부위에 강한 충격을 받아 피부 밑 피하조직 및 미세혈관이 터지면서 피가 고여 튀어나온 것일 가능성이 가장 높고 부어오른 부위를 누르면 통증이 발생하는 전형적인 증상입니다. 골절의 가능성은 걸을 수 있는 것을 보아 매우 낮습니다.일단 집에서 다리를 심장보다 높게하고 냉찜질을 하여 휴식을 취해주시고 2일 뒤에는 온찜질을 해주시면 좋습니다. 만약 갑자기 통증이 극심해지거나 붓기가 올라오고 상체부위가 단단해지면 병원에 방문하여서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손목의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 맞으신 주사는 신경차단술로 신경의 통증신호를 잠시 차단하여 통증을 줄이고 신경 주위 부종이나 염증을 없애는 주사치료입니다.신경차단술은 단순한 손목염좌가 아닌 손목터널 증후군 같은 신경을 누르는 병이 같이 있거나 통증이 너무심한 경우에 하게 되는데 어깨랑 손목을 다치면서 신경을 누르게 되어서 한 것으로 보이며 스테로이드 성분은 없는 것으로 보이니 1-3일후면 괜찮아 질것으로 보입니다.