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조직검사 검사서 좀 봐주세요 질병코드
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.D21 과 D23의 차이는 무엇이거 D21이 맞는걸까요?: D21은 결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성 신생물이고,D23은 피부의 기타 양성 신생물로 즉 해당 양성 신생물이 발생한 곳이 어디냐에 따라 구분이 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.08.19
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치과 진료 후 실손보험 청구범위 질문입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.청구가 가능한가요? 가능하다면 범위가 어디까지인가요?: 치과 치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여 부분에 한하여 보상이 되니, 진료비영수증과 진료비 세부내역서를 발급받아 청구하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.08.19
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버스에서 급정차 사고(버스가 앞차를 박음)시 보험관련 궁금합니다. (사고가 처음이라 잘 몰라서 질문드립니다.)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 2주정도 치료받아도 되는지?: 주치의의 소견에 따라 치료를 받는다면 2주 이상 치료를 받아도 됩니다. 2. 합의전화가 왔는데 그때도 아픈데 심하게 넘어지지도 않았으면서 합의 안하냐구 뭐라하면 어떡하죠?: 아직 아파 치료가 필요하다고 하고 치료를 받으면 됩니다. 3. 합의전화가 왔을 때 합의 하고싶다면 합의금 OK 하고 끝 인가요?? 진단서같은거 안필요한가요??: 진단서는 보험사에서 요청을 할 때 발급받아 제출하면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.08.19
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보험 자차 처리 및 자기부담 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수리비가 200만원이 넘지 않으면 할증이 되지 않는다고 알고 있습니다. 대신 사고건수로 등록이 되어 3년 무사고 할인을 못 받는다고 하는데 지금 어차피 첫 자동차보험 계약이긴하지만 나이가 나이인지라 보험료가 너무 비싸 무사고할인이 클거라고 생각합니다 .. 3년간 무사고할인 못받는거랑 자차보험 뭐가 더 나은걸까요 ..?: 우선 물적 할증은 200만원 미만인 경우 0.5점으로 붙지 않으나, 사고처리 건수에 따른 할증이 일부 붙게 됩니다. 이런 경우 해당 사고가 없었다면 할인받을 비용과 보험처리시 자기부담금을 제외한 실제 처리받을 비용을 비교를 해서 판단할 문제로 우선은 해당 수리비가 어느정도 발생할 것인지 체크를 해보시기 바라며,현재 보험료가 비싸기 때문에 70만원 미만이라면 개인처리가 유리합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.08.19
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보험료가 인상되기도 하고 인하되기도 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.FC로부터 10월부터 보험료 단가가 인상된다고 들었습니다.그렇다면 보험료 단가는 인상되기도 하고 반대로 인하되기도 하나요?: 질문이 기존 가입 상품에 대한 것인지, 새로운 상품에 대한 것인지는 알수 없으나,기존 가입상품의 경우에는 갱신시 보험료가 인상될 수 있으며, 기존 상품에 비해 정책에 따라 신규 상품이 보험료가 인상, 인하 될수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.08.19
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상해수술 후 통원치료 보험문의 드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 청구 하려고 진료비 계산서 첨부하여 보험사에제출 하였는데 총 4건 넣었는데 2건은 진료비세부내역?? 첨부하라는데 왜 그런가가요??: 이는 진료비 계산서에 비급여 부분이 있을 수 있습니다. 비급여부분에 대해서는 내역에 따라 보상하지 않는 부분이 있기 때문으로 이런 경우에는 보상이 되는 부분을 체크하기 위한 것으로 보험금 심사를 위해 진료비세부내역서를 제출해야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.19
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택시타고 가다가 사고 상대방 음주차량일 경우 합의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.택시공제회사쪽에 다시 대인접수를했습니다6주 진단받고 치료중이였으나 이럴경우 어떻게 처리를해야할까요?진단서 기록지 요청하여 경찰서가서 신고 후 형사합의하면 되는건가요?: 우선 보험처리는 택시공제측에 접수가 되어 있다면 택시공제측에서 보상을 받으면 되고,형사합의는 사고처리시 탑승객에 대해서는 진단서가 제출되지 않아서 그럴수 있으니, 진단서를 발급받아 경찰서에 제출하시기 바랍니다. 다만, 진단서를 제출한다하여 무조건 형사합의를 하는 것은 아니고, 상대방이 형사처벌 감면을 위해 해야 하는것으로 진단서를 제출하시고 기다려 보시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.08.19
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보험 피부섬유종 증상으로 D21 질병코드 받았는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.조직검사 전이라 수술확인서에는 D21 적혀있는데 조직검사 결과후엔 코드가 바뀔수도 있나요? 피부섬유종으로 조직검사가 나온다면 뭘로 바뀔까요?: 조직검사 결과에 따라 질병코드는 변경될 수 도 있으며, 조직검사결과 피부섬유종이라면 D23으로 변경될수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.08.19
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교통사고 발생건으로 병원치료문의합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.애들이 아프다고해서 병원을 가는데 보험처리가 최대5인이 맞는거죠? 상대방측에서 성인2명만 대인접수된거같은데 이럴땐 어떻게해야하나요? 아픈애들까지 총 5명이 보럼처리가되는게 맞죠?: 우선 5인승차량이라도 최대 5명만 보험처리가 되는 것은 아니기 때문에, 성인과 아이들 모두 치료가 필요한 상해를 입었다면 7명 모두 대인접수를 요청하여 처리를 받을 수 있습니다. 다만, 정원초과 탑승에 대해서 비록 과실이 100:0 이라 하더라도 정원초과로 인하여 피해자들에게 과실이 일부 산정될수는 있을 뿐이지, 5명만 대인처리가 되는 것은 아닙니다.
보험 / 교통사고 과실
25.08.19
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고속도로에서 바닥에 떨어져있는 무언가를 밟고 타이어가 터졌는데 보상받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.고속도로에서 바닥에 떨어져있는 무언가를 밟고 타이어가 터졌는데 보상받을 수 있나요?: 통상 고속도로에서 바닥에 떨어져 있는 물체에 의해 타이어가 파스가 난 경우에는 그 물체의 크기, 그 물체가 해당 장소에 얼마나 오래 방치되었는지, 다른 사고를 유발했는지등에 따라 다르나,통상은 고속도로 관리공단측의 배상이 인정되기는 쉽지 않습니다. 운전자보험이나 자동차보험에서 보상받을 수 있는건 이게 최대일까요?: 운전자보험에서는 상품에 따라 견인특약이 보상될 수 있고, 자동차보험에서는 보상받을 것은 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.08.18
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