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보험금 청구 서류 방식이 더 간소화 된다고 하는데, 최소한으로 필요한 서류가 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 청구 과정이 단순해지고 점점 더 간결해진다고 하는데, 최소한으로 필요한 서류들은 무엇이 있을까요? 보험금 청구시 어떤 서류가 증빙되는게 원칙인가요!: 보험금 청구과정이 단순 간결해 진다는 것은 실비보험의 청구를 예전에는 서류를 발급받아 청구를 하였는데,병원에서 자동청구하는 방식으로 변경하는 것을 말하는 것으로, 실비보험은 실비보험자동화시스템이 갖춰진 병원에서 진료시에는 간단한 동의만으로 실비보험금을 청구할 수 있습니다.하지만, 다른 보험은 기존과 동일하게 해당 담보의 보험금 청구관련 서류를 제출하고 심사를 받아야 합니다.
보험 / 재산 보험
25.07.12
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자차처리시 200만원 할증기준이 건당인가요 기존처리도 합산해서 이백인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.물적할증 이백만원이 사고 한건당을 치나요아님 기존 자차처리한것들과 사고처리한거들을 다 합산해서 할증금액을 따지는건가요??: 물적할증 금액인 2백만원은 건당 금액입니다. 즉 각각의 처리 건수에 따라 200만원이 넘는지 여부에 따라 처리가 되고,만약 두건이 모두 200만원 미만이라면, 각각 할증점수는 0.5점씩으로 두건이면 합쳐 1점이 되어, 물적할증이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.12
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주차된 차 사고 관련하여 질문을 드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런적이 처음이라 나중에 연락 욌을 때사고처리 방법에는무엇이 있는지, 어떤 방법이 제일 좋을지..제가 챙겨두는게 좋을지..: 우선 상대방 파손에 대하여 사진촬영을 해 주시고, 상대방으로부터 연락이 오면, 개인적으로 협의를 하여 합의를 하거나, 보험접수를 하여 보험처리로 보상을 하시면 됩니다.보험처리를 할 것인지, 개인적으로 합의를 할것인지는 현재 본인의 보험료와 상대방의 요구금액을 고려하여 결정을 하면 되는데, 상대방 차량의 차종, 상대방 차량 파손정도가 어느정도인지 알수 없고,본인의 보험료가 얼마인지 알수는 없으나, 20-30만원 범위내에서 협의가 가능하다면 개인적으로 협의하여 종결하심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.12
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건강검진으로 암 발견시 치료비 수술비를 지원받을수있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강검진으로 암 발견시 치료비 수술비를 지원받을수있나요? 위암이나 대장암 등 암발견시 나라에서 의료비를 지원받을수 있는지 궁금합니다:건강보험가입자라면 암진단을 받은 경우 암 환자로 등록이 되면 입원, 외래 진료비의 본인부담금은 5%만 부담하게 됩니다. 이를 건강보험의 산정특례제도라고 합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.12
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자동차 누가 뒤에서 받으면 어떻게 조취해야 할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 경미하다고 하셨는데, 얼마나 경미한지는 알 수 없으나,해당 사고로 인해 상대방이 치료를 요하는 상해를 입었다면 이에 대해 배상할 책임은 발생하게 되어, 보험처리를 하게 된느데, 보험사에서는 과실에 따라(해당 사고의 경우 상대방의 과실은 없음) 상대방의 해당 사고로 인한 손해액을 보상하게 됩니다.이때 손해액의 산정은 상해정도에 따른 위자료, 치료비, 합의시점의 몸상태에 따른 향후치료비, 입원을 한 경우에는 해당 피해자의 소득에 따른 휴업손해를 보상하게 되어, 상기 기준으로 손해액을 산정하게 됩니다.따라서, 질문내용상 알수 있는 것은 경미한 사고라는 것, 한방병원에서 입원치료를 한 것만 확인되어, 해당 합의금이 적정한지는 알 수 없으나, 담당자가 " 한방병원에서 나오려고 하질 않아서" 라고 했다면, 피해자들이 한방병원 입원치료를 하여, 합의를 안할 경우 한방병원치료비가 많이 나올것을 대비하여 향후치료비를 일정 이상 지급하고 퇴원하는 조건으로 합의를 한 것으로 보입니다.즉, 보험사 담당자입장에서 의사의 진단 내용에 대해 반박을 하지 못하기 때문에 어쩔수 없이 합의를 하는 상황으로 보입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.11
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교통사고 차선변경 과실 비율 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.신호 변경 후에 출발하려는데 2차선 뒷차가 못보고 출발하면서 접촉사고가 났습니다. 보통 이런 경우는 과실 비율이 어떻게 되나요? 차선 변경 시도한 차량이 보통 과실이 많이 잡힌다고 하는데 정차시간이 길어서 어떻게 나올지 궁금합니다.: 우선 차선변경을 시도하던 중 사고의 경우에는 당연히 차선변경차량의 과실이 더 많습니다. 하지만, 정확한 사정은 알수 없으나, 질문내용을 보면 공간에 걸치고 1분넘게 신호대기 하였다고 하였는데, 해당 지역이 차선변경이 가능한 점선구역인지여부에 따라, 공간에 걸치고 라는 것이 어느정도 2차선을 점유하고 대기중이였는지에 따라 과실은 달라질 것입니다.예를 들어, 2차선을 반이상 점유하고 1분이상 대기중 사고라면, 상대방측의 과실이 더 많게 산정이 될 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.11
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자동차보험없이 차사고를 내서 구상권을 청구받은경우
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대략 금액이 얼마나 발생할것이며 무리한 병원청구부분은 개정방안이 없나요?: 대략적인 금액이 얼마나 발생할것이냐는 상대방이 얼마나 어떤 치료를 받느냐에 따라 다른 것으로 해당 금액은 추후 결과적으로 알수 있는 것으로 현재 상황에서 예측하는 것은 의미가 없습니다.다만, 사고대비 무리한 치료를 받을 경우에는 이를 보상한 상대방측 보험사가 구상소송을 청구해 올 때, 법정에서 해당 치료비가 과잉치료인지에 대해 다투는 방법외에는 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.07.11
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아내가 보험계약자이며 주피보험.제가 종피보험자인데 얼마전 사망해서요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수익자 지정은 저로 되어있는데 계약자의 부채가 있어서 상속관련 어찌되는지 궁금합니다: 계약자의 부채가 있다 하더라도 사망보험금은 보험수익자의 고유재산으로 부채와 관련없이 지급받을 수 있습니다. 글구 사망보험금 관련 보험사와 분쟁이 있을거 같아 계약자변경도 고려해야 되는건지: 보험금 분쟁만의 문제로는 계약자 변경은 관련이 없으나, 종피보험자로 해당 보험계약을 유지하고자 한다면, 보험계약자 변경을 하셔야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.07.11
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경기 기후보험 보장 내용이 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.경기도에서 시행중인 경기기후보험은 경기도민 모두를 대상으로 하는 공적 보험으로, 온혈질환 진단시, 한랭질환 진단시, 특정 감염병 진단시, 기후 특보(폭염, 폭우, 폭설등) 해당일 3주이상 진단시 보장을 하게 되며, 아래 내용을 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.07.11
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1세대보험 도수치료 횟수제한이 되있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1년간 횟수가 정해져있는지?아님 받는대로 다 가능한지요?: 1세대의 경우 도수치료에 대해서 별도로 규정된 바는 없으나,동일 부위에 동일질병으로 도수치료를 받는 경우에는 통상 건강보험심사평가원에서 도수치료의 치료효과에 대하여 15~20회 이상시에는 치료의 효과가 없다는 내용이 있어 통상 15회 이상이 될 경우에는 보험사에서 현장심사를 진행하게 됩니다.즉, 도수치료에 대한 치료의 효과를 어디까지 인정할 것이냐가 분쟁이 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.07.11
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