답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2019년에 가입한 실손보험이라면 3세대 실손보험입니다.'3세대 실손보험의 경우 갱신시 보험료 할증이 되는 것은 개개인의 보험료 청구내역에 따른 것이 아닌 전체 고객의 납부보험료 대비 지급한 보험금 즉 보험사의 손해율에 따라 인상이 되기 때문에,질문내용처럼, 비록 질문자는 보험금 청구 이력이 없다하여도, 해당 상품에 대한 가입고객이 보험금을 많이 받았다면 갱신시 보험료가 인상되게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험료에 대해서는 나이에 따라 어느정도라고 할수는 없습니다.즉, 각 개인의 위험에 대한 태도, 소득수준, 가입한 보험상품이 어떤 상품인지(예를 들어, 순수보장성인지, 연금형등 저축성 보험인지등)에 따라 다른 것으로, 비슷한 나이대와 비교하는 것은 바람직 하지 않고,위와 같이 본인의 성향, 소득수준에 따라 가입을 하는 것이 바람직하며, 통상 소득의 10-15%정도 수준으로 가입하는 것이 바람직합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2023년 1월 부터 개정된 자동차보험관련 내용으로, 책임보험을 초과한 치료비에 대하여 본인과실분만큼은 본인이 부담을 하게 됩니다. 이는 쌍방이 과실협의가 안되어, 분쟁이 되는 경우 과실확정이 지연되는 경우 질문자와 같은 상황이 발생할 수 있고,만약 이를 보험사에 지급하지 않을 경우 보험사에서는 부당반환청구 소송을 진행하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상황은 블랙박스등으로 체크를 해보아야 합니다. 우선 가피해자의 구분에 대해서는 상대방의 출차에 대하여 질문자측에서 얼마나 인지할 수 있었고, 피양할 수 있었느냐에 따라 달리질 수 있습니다. 단순히 4초정도라는 부분만으로는 이를 단정적으로 판단하기도 어렵고,보는 사람들마다 견해가 다를 수도 있습니다. 만약, 상대방의 정차를 인정하여 질문자가 가해자라 하댱도 100:0이라고 할수는 없고, 상대방의 진로방해로 인한 사고로 상대방의 과실은 20% 정도 산정될 수 있고,오히려 상대방이 출차과정상으로 본다면 질문자측 과실을 10-20% 정도로 산정할 수 있습니다.따라서, 이에 대한 분쟁이 있다면 우선 경찰 사고처리를 통해 사고내용을 확정하고 진행하는 것이 좋을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료비랑 보상은 어떻게 받아야할까요?: 우선 상대방이 책임보험만 가입하였다면, 배우자, 자녀가 가입한 자동차보험의 무보험차상해로 보상을 받을 수 있습니다. 피해자본인이름의 보험은 없습니다(배우자없어요)자녀들 보험중 무보험차 보장을 쓰면 된다는 얘기 얼핏 듣긴했는데 3남매이면 3남매 보험이 다 필요한건가요?방법도 알려주세요.: 무보험차상해의 경우 자녀가 3남매라면, 3남매와 3남매의 각 배우자가 가입한 자동차보험에 무보험차상해가 가입되어 있다면, 각각 접수를 하여 처리를 받아야 합니다.이경우, 처음에는 3남매, 3남매의 배우자중 한명의 자동차보험의 무보험차상해로 먼저 접수하여 처리를 받고, 추후 종결할 때 각각 접수하여 보험사끼리 분담하도록 하면 됩니다. 우선, 위 분들중 한분의 자동차보험의 무보험차상해담보로 사고접수를 하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 실비보험에서는 한방치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여항목에 한하여 보상을 하고, 건강보험이 적용되지 않는 비급여항목은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 따라서, 한의원의 물리치료가 비급여에 해당될 경우에는 실비보험에서는 보상하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.편도수술후 보험접수할때 필요한 서류 알려주세요^^: 이는 가입한 보험상품에 따라 차이가 있을 수 있으나,통상적으로는 진료비영수증, 진료비세부내역서와 진단서 또는 소견서가 필요합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2006년에 가입한 실비보험인데 그때는 80세까지면 충분할줄알고 계약했는데 현재 80세 만기인 상품을 90세로 연장할수 없나요?: 가입하신 실비보험은 2006년에 가입하였다면 1세대 실손보험으로 만기시에는 만기 해지가 될 뿐 연장이 되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.빗으로 인해 가압류가 들어오고 자살을 했는데. 그럼 생명보험에서 사망 보험금은 지급이 안 되는 건가요? 남은 가족들이 받는 방법이 없나요?: 빚으로 인하여 자살을 한 경우 생명보험의 경우 가입담보를 살펴보아야 합니다.통상 가입후 2년이 경과한 후 자살을 하였다면, 비록 자살이라 하여도 일반사망보험금은 지급이 되어, 해당 담보에 가입되어 있는지를 체크해보시기 바랍니다.더불어, 만약 기존에 빚으로 인하여 정신과 치료를 받은등 정신질환등의 치료이력이 있었다면, 자살방법, 자살시 상황등에 따라상해사망보험금 지급여부도 검토해 볼수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.5족중 새끼발가락 반깁스 통깁스 목발 통원치료 4주 진단 나왔구요 생명보험사 실손보험사에 필요한서류알려주세요?: 실손보험청구를 위해서는 기본적으로 진료비영수증과 진료비세부내역서, 초진기록지가 필요합니다.더불어, 골절진단비가 있다면, 골절이 기재된 진단서를 제출하면 됩니다.