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답변 내역

실손보험 갱신 시 보험료가 오르는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.처음 가입할땐 저렴했는데, 갱신할때마다 실손보험료가 오르고 있어요. 인상 기준과 그걸 줄일수 있는 방법이 있는지 궁금합니다.: 실손보험료의 인상은 가입한 실손보험이 몇세대 실손보험이냐에 따라 할증기준은 달라지게 됩니다. 다만 질문자처럼 갱신할 때 마다 실손보험료가 오른다고 하는 것으로 보아, 1.2.3세대 실손보험으로 보입니다. 이경우에는 갱신하는 시점이 결국은 나이가 드는 것으로 질병위험도가 높아져 할증이 되며,더불어, 개인별 실손보험금의 청구와 관련없이 전체 손해액에 따른 손해율에 따라 할증이 되기 때문에 할증을 줄일수 있는 방법은 별도로 없으나,기존 보험을 해지하고 현재 판매되는 4세대 실손보험으로 전환시에는 개인별 비급여 청구현황에 따라 할증이 되어, 개인이 보험금청구 이력이 없거나 적다면 할증을 줄일수는 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.17
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실비청구 문의드립니다 개인병원 요로결석 체외충격파쇄석술 여러번시행후 실비중간청구
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아직 시술을 더해야하지만 실비 중간청구 가능할까요종료되지 않은 치료를개인병원에서 서류를 발급해주나요: 네 가능합니다. 실비청구는 치료비를 지급한 시점에서 청구권이 발생하기 때문에 의료기관에서 관련 서류 진료비영수증, 진료비 세부내역서등을 발급받아 청구하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.06.17
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카페에서 빵을 먹었는데 딱딱한 이물질이 나왔는데 보험 처리
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.왜 15만원에서 10만원으로 말이 바뀌고 된다고 했다가 안된다고 하고 혼란스럽네요: 해당보험은 배상책임보험으로 해당 사고로 인한 손해액을 산정하여 보상하는 보험으로, 질문자의 경우 해당사고로 인한 상해로 발생한 손해액을 산정하는 과정상에서 손해액을 어떻게 판단할 것이냐에 대해 혼선이 있었던 것입니다. 피해자 입장에서는 해당 사고로 인해 발생한 기 지급 치료비, 앞으로 발생할 치료비, 통원교통비, 위자료등 손해액을 충분히 입증하여 보험사와 협의를 하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.06.17
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자동차 보험 어디로해야 저렴하고 혜택이 많나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험 만기가 다가오고있는데 어디꺼로해야 좋나요? 그냥보험회사가 추천해주는것보다 더 괜찮은데가 있을까요? 가능한 저렴한걸로추전부탁드려요: 이는 보험사별로 보험료 정책이 다르기 때문에, 누군가는 A 보험사가 유리하나, 누군가는 B 보험사가 유리할 수 있어,다양한 보험사로부터 보험료를 받아보고 비교해보는 것이 좋습니다. 보험다모아 (온라인 보험슈퍼마켓) 싸이트에서 동일조건으로 비교해 보시고 판단하심이 좋습니다.
보험 / 재산 보험
25.06.17
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운전자 보험에도 치료비 지원 받는 방법좀 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 대인 접수하니 상대방도 대인 접수 진행 했구요 과실률 50%나온다는 가정하에 어떻게 해야목치료 받으면서 보험료 할증 안될수 있을까요?: 대인접수라는 것은 상대방의 상해에 대한 본인 과실분에 따른 보상으로 이는 상대방이 대인처리를 받지 않는다면 별도로 보험료 할증이 안되게 할 수 는 없고, 추후 보험사에서 보험처리한 대인담보에 대한 보상액을 보험사에 반환하는 방법외에는 없습니다. 별도로 본인의 상해에 대해서는 상대방측으로 부터 대인보상을 받는 것입니다. 운전자보험은 본인의 상해애 대하여 정액보상을 하는 보험으로,해당보험으로 대인처리를 할수는 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.17
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영구장해 상실 수익액,가정간호비 계산 방법
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 질문상 여과여명 : 60세는 기대여명을 이야기하는 것으로 보이나, 피해자의 나이가 없어 상기 조건만으로는 계산이 불가하고, 식물인간라면, 노동능력 상실은 100%로 보이나 이는 오타로 보입니다. 1) 영구장해 상실 수익액: 산출식은 월 현실소득액(3,000,000) x 노동능력상실울(100%) X (피해자의 나이 90세가 되는 날의 개월수의 30%에 해당되는 호프만 계수) x 과실율(30%)과 월 현실소득액(3,000,000) x 생계비공제(2/3) X (피해자의 나이 65세가 되는 날의 개월수에서 해당하는 호프만계수 - 피해자의 나이 90세가 되는 날의 개월수의 30%에 해당되는 호프만 계수 ) x 과실율(30%) 두가지의 합산액이 됩니다. 2) 가정 간호비 계산: 산출식은 월 현실소득액(3,000,000) X (피해자의 나이 90세가 되는 날의 개월수의 30%에 해당되는 호프만 계수) x 과실율(30%) 식으로 산출하면 됩니다. 3) 치료비 외에 받을 수 있는 총 손해 배상: 상기조건에서는 위자료만 추가로 계산하면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.16
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위자료 주어짐, 상실 수익액 계산방법
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상실수익액 계산은 우선 가동연한 65세까지는 2033.02.07일까지이고, 사망일이 사고일이라고 할때 잔여기간은 105개월로 그에 따른 호프만 계수는 86.9453 임.따라서, 상실수익액은 5,000,000 x 86.9453 x(2/3) x 50% 로 계산이 됩니다. 즉 월 소득 x 잔여 호프만 계수 x 생계비 공제 x 과실률로 계산하면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.16
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책임보험 음주운전 차량이 제 차를 박았는데 보상을 어떻게 받아야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차에 동승자가 3명있는데 다들 몸이 뻐근하대서 병원을 가야할거같은데 대인 접수가 안됩니다 이런 경우가 처음이라서 어떻게 해야할지 모르겠네요.: 질문내용을 정리해 보면, 질문자 차량에 운전자, 동승자가 탑승중 책임보험만 가입한 음주운전 차량과 사고로 상해를 입은 사고에서 보상관계입니다. 우선, 상대방이 책임보험을 가입중이라면, 비록 음주운전이라도 상대방측 보험사로 부터 책임보험만큼은 보상을 받을 수 있습니다. 상대방이 보험접수를 안할 경우에는 경찰사고처리 후 경찰사고처리 확인서를 발급받아 상대방측보험사에 직접청구권을 행사하면 됩니다. 다만, 책임보험은 보장한도가 정해져 있어, 치료비를 포함한 해당 손해가 책임보험범위내라면 상대방측으로 부터 보상을 받으면 되나, 책임보허 한도액을 초과할 경우에는 운전자는 본인의 자동차보험의 무보험차상해로 보상을 받고, 탑승자(탑승자가 사고차량의 소유자 및 운전자 본인 또는 가족이 아니라면)는 피해차량 자동차보험의 대인으로 선보상을 받으면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.16
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4세대 실비, '3단계 100% 상향까지 남은 지급보험금이 855,000원'이라고 합니다. 100%상향이면 기존 보험료가 더블이 되는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위와 같은 질문인데 남은 지급보험금을 다 소진하면 기존 보험료의 100%를 내야 하나요?기존 보험금이 2만원대인데 4만원대로 할증이 된다는 이야기인가요?: 4세대 실손의 경우 비급여 항목 지급액에 따라 할증이 되는데, 3단계는 100만원이상부터 150만원까지의 구간으로 잔여금액이 855,000원이라면, 현재까지 비급여 지급액이145,000원이라는 것이고, 비급여 지급금액이 추가 855,000원이 지급되면, 보험료는 100% 할증이 되어 보험료는 2배가 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.06.16
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과실 재물손괴죄-오토바이 파손 당함
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.재물 손괴 범인 잡히면 제가 어떻게 대처해야하는지 궁금합니다.: 만약 재물 손괴로 상대방이 잡히게 되면, 상대방은 개인적으로 보상을 하거나, 본인의 보험으로 처리를 할 것은 상대방이 결정을 하게 됩니다. 다만, 물피도주로 상대방은 보험처리를 해도 본인이 자기부담금으로 부담하게되어, 결국은 본인이 부담하게 되어, 이부분을 이야기하시고 개인적으로 합의를 하시면 되나, 상대방이 보험처리를 한다면 이를 어쩔수는 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.06.16
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