산재 신청시 x-ray 첨부 꼭 해야 승인되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.산재 승인을 받으려면 x-ray첨부 꼭 해야하나요?: 산재 신청을 어디서 하셨는지는 모르나, 병원 원무과에 이야기하시면 해당원무과에서 청구를 하게 되고, 그때 필요한 영상자료를 보내게 됩니다. 만약 님과 같이 뼈에는 이상이 없다면 굳이 영상자료를 보낼 필요는 없습니다. 감사합니다.
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길을 걷다가 인도에서 자전거와 부딪혔을때 자동차보험같은게 적용되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.인도에서 자전거와 부딪힌다면 보험사를 불러서 해결해도 되는부분이 있나요?: 결론부터 말씀드리면, 자전거와 보행인 사고의 경우 자동차보험의 대상이 아니므로 자동차보험사를 부를수도 불러도 오지 않습니다. 자전거뿐만아니라 전동킥보드에대해서도 가능한부분인가요???: 자전거가 아니라 전동킥보드라면 피해자측에서 가입한 무보험차상해가 담보가 있고 가해자로부터 전혀 보상을 못 받은 경우에 한하여 일부 피해보상을 받을 수 있습니다. 감사합니다.
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보험을 들 때 어느 정도 범위까지 고지하는 것인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원을 간 부분을 어디 정도까지를 고지해야 하는 것인가요? 단순히 감기에 걸려서 병원에 갔던 부분까지 고지를 해야 하는 것인지 궁금합니다.: 일단, 고지의무와 관련하여서는 보험계약시 보험사에서 제시하는 질문표에 사실대로 고지하시면 됩니다. 감기든 어떤 질환이든 3개월 이내에 의사로 부터 진찰 또는 검사를 받고 투약이상을 했다면 고지해야 하는 사항이고,1년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 추가 검사, 재검사를 한 사항특히, 5년이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 계약하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약한 사실이 있다면 고지하셔야 합니다. 아래 참고할 만한 포스팅을 링크하니 참고하세요. 고지의무 위반으로 보험 계약 해지되고 보험금도.. : 네이버블로그 (naver.com)감사합니다.
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기스가나는정도의 스치는정도인데 상대가 입원한다는데 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.같은 아파트에살고 그러는데 상식적으로 이해가 가지않읍니다 이게 가능한가요?: 일단, 입원을 하던 치료를 받던 그것은 상대방의 자유입니다.다만, 해당 입원 및 치료등에 대해 님에게 손해배상을 청구하는 것이 문제가 되고 님이 걱정하시는 부분도 이 부분일 것입니다. 즉, 님이 물어줘야 하는 문제인데,문제는 상대방이 상해를 입었다고 주장할 때 님은 해당 상해가 허위라거나, 해당 상해는 본 사고와 인과관계가 없는 것이라는 것을 입증해야 한다는 것이 문제가 됩니다. 이는 개인이 입증하기는 어려워 요즘은 경찰서에 사고 신고처리를 한 후 마디모 프로그램을 신청하거나, 보험사를 통해서 채무부존재 소송 또는 민사조정을 신청하는 방안이 있습니다. 이 부분은 보험사와 구체적으로 상의하신 후 진행하시면 될 듯 합니다. 감사합니다.
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손해보험이 실비를 말 하는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해보험이라는것이 실비를 말하는건가요?: 아닙니다. 보험에는 생명보험과 손해보험으로 크게 나뉘게 됩니다.생명보험은 사람의 사망, 상해, 질병을 담보하는 보험으로 대표적으로는 종신보험, 건강보험, 사망보험금등이 있습니다.손해보험은 피보험자의 손해액을 부담하는 보험으로 대표적으로는 자동차보험, 배상책임보험, 일상배상책임보험, 화재보험등이 있을 수 있습니다. 실비보험은 건강보험을 보완하는 보험상품의 일종으로 이는 생명보험사에서도 손해보험사에서도 판매하는 보험의 상품의 하나입니다. 즉, 손해보험은 보험의 큰 분류중 하나이고, 실비보험은 보험상품중 하나인 것으로 손해보험이 실비보험을 말하는 것은 아닙니다. 감사합니다.
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실손은 가입되어 있으나 의료보험을 통하지 않는경우 실손보험금은 40%만 청구가능하다고하는데 이게 맞는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험금 청구가 가능한지요?: 네. 만약 님이 질병 실손보험금이 가입되어 있다면 가능합니다. 가능하다면 몇%지급되나요? 주변에서 본인부담금의 40%만 가능하다고 해서요..: 네 맞습니다. 실비보험의 기본개념은 국민건강보험처리시를 기준으로 하기 때문에 건강보험처리를 하지 않은 경우에는 본인부담금의 40%만 보상이 됩니다. 감사합니다.
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자동차보험 자차 처리로 인한 할증 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.여기서 자기부담금은 50만원 내야하는건 알겠는데요. 이로 인해 보험 할증이 얼마나 될까요.?: 자차보험의 경우 지급보험금이 200만원이 초과할 경우에는 10%의 물적할증금이 부과되며, 1년이내 사고처리건수 1건이 들어가기 때문에 통상 사고건수 할증이 일부 추가로 부과되게됩니다.다만, 보험료 할증관계는 보험사 별로 차이가 있고, 보험사별로 정책에 따라 다르기 때문에 해당보험사에서도 정확한 할증금액을 안내하지 않으며, 갱신 3개월전에 안내를 하게 됩니다. 감사합니다.
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기왕력 건강보험 요양급여내역을 10년치만해주는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 병원에가서 초진기록지와 진료챠트를 뽑아서 기왕력 고지를 해야하나요?: 보험 가입시 고지의무는 통상 5년이내의 질환등을 기초로 고지를 하시면 되고,해당고지의무는 보험사에서 이야기하는 질문표에 따라 진행하시면 됩니다. 해당 질문표에는 통상 5년치를 보기 때문에 10년 20년 전을 검토하실 필요는 없습니다. 아래 링크 참고하세요.고지의무 위반으로 보험 계약 해지되고 보험금도.. : 네이버블로그 (naver.com)감사합니다.
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교통사고 이후 목디스크 발견 보상문제
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의사말로는 치료는 계속받을수 있지만 보상은 기왕증 기여도가없다고....보상문제가 궁금합니다: 주치의의 말 중 진행되어온 디스크라고 하면, (솔직히 디스크도 종류가 많아 정확한 것은 MRI 검사 결과지를 기초로 이야기를 하여야 합니다) 보상관계는 해당 디스크와 사고와의 인과관계 즉 기여도를 따져야 합니다. 보상문제는 주치의가 판단할 문제는 아니나,통상 보험사에서는 디스크의 경우 자문의 자문을 받아 자문결과에 따라 보상을 하게 되며, 최근 자문결과는 기여도가 매우 낮게 나와 향후치료비로 보상을 받는 것이 유리한 경우도 있습니다. 즉, 해당 진단과 검사결과, 사고내용, 사고정도를 면밀히 검토하여 사고기여도를 따져 보아야 할 것입니다. 감사합니다.
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주행중 교통사고 발생 이후 피해자 대인 거부 상태
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이게 가능한가요?? 사고는 정차도 아닌데 100:0은 아닌거 같은데..당연 제 과실이 많지만요~: 일반적인 차선변경 사고의 경우 통상적인 과실은 30:70 정도가 됩니다. 다만, 이를 주장시에는 상대방은 대인처리받고 경찰서 신고를 하겠다는 것이고,이렇게 진행되면, 님의 경우 대인에 대한 할증금과 경찰서 사고처리에 대한 과태료와 벌점을 감수하셔야 합니다.이 부분에 대해 이야기 하는 것으로, 상대방은 조건부 무과실로 처리를 요청하는 것입니다. 이렇게 할 경우에는 님은 차량 보상만 정리하면 되고, 그에 따른 할증금액은 크지 않고, 별도의 경찰서 사고처리에 대한 부담도 없기 때문입니다. 다만, 과실이 인정시에는 님도 상해를 입었다면 대인처리를 받을 수 있는점, 자차에 대해서도 일부 보상을 받을 수 있는 점이 있어, 이 부분은 보험사 담당자와 상의하시어 님의 실익 부분을 따져보아야 합니다. 감사합니다.
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