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과거투약사실 미고지 보험계약 했다면..
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 질문내용처럼 보험가입시 고지의무를 하게 되면, 상법 및 보험약관상 보험사고시 보험금 부지급과 보험계약이 해지될수 있습니다.하지만, 비록 고지의무위반이라 하더라도 보험가입후 3년이 경과한 경우에는 보험사가 강제해지가 불가 한것도 사실입니다. 따라서, 현재 건강상 어떤 문제가 있는지는 알 수 없으나, 큰 문제가 없다면 그대로 유지를 하셔도 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.11.13
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2년전 자폐진단 받았는데 보험들수있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1 실비와 건강보험을 들수있을까요?: 우선 실비와 건강보험 자체는 가입이 가능합니다. 다만, 자폐진단과 현재 치료에 대한 내용을 고지하고 보험사의 승인을 받아야 하니, 여러 보험사에 청약을 넣고 심사를 받아 보시기 바랍니다. 2 안된다면 자폐 진단을 받아서 안되는 걸까요 아니면 고지의무? 위반때문에 안되는 걸까요?: 해당 사항은 고지대상으로 고지하고 보험사의 승인을 받아야 합니다. 3 위반이라면 어느 부분이 문제되는 건지: 해당 사항을 알리지 않고 가입할 경우에는 추후 보험사고 발생시 고지의무위반으로 보험계약이 강제 해지될수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.11.12
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차량수리 비용 실비 청구시 보험사직원의 견적 지급 심사 방법
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.견적서에 기재된 내용을 어떤 기준으로 적절한지 확인하는 건가요? 보험사 직원은 가격이 적절한지 모를것같아서요.견적서가 제대로 발급된 게 맞는지도 확인을 하나요? AOS시스템이라는게 있던데,,AOS에서 조회가 되면 견적서를 왜 따로 제출을 해야하나요?심사절차가 궁금하여 질문드립니다.: 실제 수리를 하게 되면, 공업사에는 최초 파손된 사진과 실제 수리한 사진, 부품비용등으로 보험금을 청구하게 되고, 보험사에서는 해당 수리기준에 따라 청구가 되었는지를 AOS상에서 점검을 하게 되며, 실제 수리가 되었는지에 대한 입증자료가 충분한지, 부속값은 맞는지, 더불어 공임시간이 해당 파손부위에 따라 적절하게 산정이 되었는지를 하나하나 체크를 하고 심사를 하게 됩니다. 즉, 청구하는 쪽의 주장과 지급하는 쪽의 주장이 다를 수 있기 때문에 공업사에서는 청구서를 작성하게 되고, 이를 지급하는 쪽에서 충실하게 체크를 하고 지급하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.12
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6대4 대인합의금 얼마받는게 좋을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 그 금액은 도저히 아닌거 같고 위자료+통원교통비를 과실상계하고, 남은치료비와 향후치료비를플러스해서 45만원 달라고 했습니다.: 원칙적으로 보면, 위자료는 염좌진단(120만원을 언급한 것으로 보아 염좌진단 상해급수 12급으로 판단됨)으로 15만원이며, 통원교통비는 1일 8000원으로 88000원으로,과실상계하면 95,200원입니다. 하지만 치료비가 92만원으로 과실상계 공제금액이 552,000원으로 오히려 과실상계한 금액은 마이너스인 상황으로 향후치료비외는 지급할 수 없는 상황으로,이런 경우에는 몸상태를 살펴, 향후치료비가 어느정도 될 것인지를 주장하여 합의를 하는 것이 좋습니다. 금액적으로 45만원이라면 크게 무리한 금액은 아닌 것으로 보입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.12
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손해사정서 문자로 왔는데 기간 얼마나
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해 사정서가 오늘 아침11시쯤에 문자로 왔는데 보험금 지급까지 얼마나 걸릴까요..?? 저희쪽 합의문은 저번주 금요일날 작성 했습니다.: ㅇ우선 손해사정서를 받았고, 합의문서를 작성하였다면 통상 3일 ~7일 정도 즉 1주일 이내에 보험금이 지급됩니다.
보험 / 상해 보험
25.11.12
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자동차사고로 인한 합의금 없다고 하는데 맞나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대측 보험사에서 통화할때 치료비는 대인접수되었으니 얼마든 치료해도 된다하나 합의금은 없다고 .. 과실상계적용해서 자기들은 향후치료비도 20프로 정도만 지급하면 된다고 여태 치료받은거 따지면 드릴돈 없다는데 그게 맞는지 궁금해요.: 본인이 운전자가 아닌 동승자라면, 운전자와의 관계, 차량소유자와의 관계등에 따라 운전자와 동일한 과실 80%가 산정될수 있습니다. 즉 상대방이 향후치료비도 20%정도만 지급된다고 하였다면, 운전자와 동일한 과실을 산정한 것으로 보입니다. 우선 이부분이 맞는지를 체크해야 합니다. 통상 운전자와 관련없는 타인의 경우(법률적으로는 공동운행자의 지위에 있지 않는 사람)에는 운전자과실이 적용되지 않습니다. 하지만, 상기 검토하였는데, 운전자와 동일한 과실이 적용되는 경우가 맞다면, 합의금을 포함한 손해배상은 과실상계를 하는 것이 맞아, 치료비가 많이 발생하고 과실이 많은 경우에는 합의금이 없을 수도 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.12
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실손보험이랑 입원비 특약 중복 보상 가능한가여?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 저거 따로 청구해도 받을수 있나요: 네 별도의 담보로 별도로 청구하시면 됩니다. 만약 청구할때 실손보험시 제출 했던 서류 다 제출 하면 되나여? 아니면 입퇴원확인서만 내도 되나요: 기본적으로 입원비 특약의 경우에는 입퇴원확인서가 필수서류로 입퇴원확인서를 제출하시고, 그외 초진차트, 진단서등을 요구할 수는 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.12
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고깃집 기름으로 화상 (손님 부주의 아님) 인 경우 합의금이 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.무배당 아이러브 보험의 화상진단비를 받을 수 있을까요? 보통 받는다면 얼마를 받을 수 있나요?제가 이런 적은 처음인데 이것도 실손 청구하듯 어플로 청구해도 되는 건가요?: 우선 심재성 2도 화상의 진단이라면 통상 화상진단비의 대상이 되어 실비와 같이 어플로 청구하셔도됩니다. 2. 보험청구와 별개로 고깃집에 배상을 받을 수 있을까요? 만약 고깃집 자체에서도 가게 보험이 들어있을 수 있으니, 고깃집에서 보험으로 해준다고 그러면 제가 제 보험들의 진단비과 실비는 중복으로 못 받는 걸까요?: 해당 고깃집측의 관리상 하자로 인한 사고인 경우 해당 고깃집의 보험으로 보상을 받을 수있고, 이와 별도로 본인이 가입한 실비, 진단비는 중복으로 보장이 됩니다. 또한 만약에 그냥 합의금으로 받는다고 한다면 어느정도 선이 적절할 지도 궁금합니다.: 이는 상해정도에 따라 다른 것으로 화상의 크기,정도, 추후 흉터가 남을지등 따라 다른것으로 우선 치료를 잘받으시고 치료후 고민을 하심이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.11.12
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횡단보도에서 보행자 vs 오토바이 사고 처리 궁금합니다! ㅠㅠ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 상대방이 보험이 없는 상황에서 상해에 대하여 보상을 받는 방법은1. 상대방측으로부터 개인적으로 보상을 받거나,2. 정부보장사업을 신청하여 책임보험분은 정부보장사업으로 보상을 받고, 본인, 배우자, 자녀, 부모님이 가입한 자동차보험에 무보험차상해가 있다면 해당 보험으로 보상을 받을 수 있습니다.현실적으로 상대방측으로 부터 개인적으로 보상을 받기란 쉽지 않으므로 2번 의 방법을 택하심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.12
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주차선에 있던 차 불법주정차 차량에게 사고 당한경우?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.새 차 사고처리 된 이력 남기고 싶지도 않고, 회사 빠진 시간과 왔다갔다 한 금액만 보상 받으려 하는데 상대가 계속 보험만 주장할 경우 조언 부탁드립니다.: 교통사고시 손해배상의 방법은 배상할 사람이 결정할 수 있는 것으로 상대방이 보험처리를 한다는 것 자체는 문제가 없는 것으로 해당주장을 한다고 하여 달리 할 수 있는 것은 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.11
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