답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 만약 뇌쪽 추가검사소견받고 2년동안 안가고 고지대상아닐때 건강체 가입후 뇌쪽 문제가 생기면 기왕증으로 면책이되나요?: 기왕증이라는 것은 기 진단 받은 병명으로, 이에 대해서는 보험에서 담보하지 않습니다.즉 기왕증에 대한 문제는 고지의무의 문제가 아니라.보험은 보험기간내에 발생한 보험사고를 보장하는 것인데, 기왕증 보험기간전에 이미 보험사고가 발생한 것이기 때문입니다.따라서, 지금 현재 상황이 어떤 상황인지는 알 수 없으나, 단순히 추가검사, 재검사를 안 받았다면 이는 고지의무 해당 기간이 아니라면 문제가 없으나, 기 확정진단을 받은 것이라면 보상하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실내등이 약 1시간 이내 켜져 있었던 상황만으로 이용자 과실이 인정되어 추가 비용 청구가 가능한지입니다.: 시동을 끈 상태에서 실내등을 켜 놓아 밧데리가 방전되었다면, 이는 운전자측 과실로 판단될 수 있습니다. 다만, 밧데리의 상태가 어떠했는지에 따른 분쟁이 있을 수 있습니다. 더불어, 밧데리 충전에 대한 긴급출동서비스는 해당 렌터카 대여시 보험계약, 옵션등에 따라 다르며, 통상 긴급출동서비스를 포함한 보험이라면, 무료로 해당 서비스를 이용할 수 있으니, 이부분도 체크하여 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험회사에 약국 처방받은것 청구하려면 기간이 있나요? 예를들어 최대 5만원 까지 라고 하면 병원을 많이 가서 처방전이 많을경우 5만원 청구후 또 5만원 청구 가능한가요? 가능하다면 5만원 청구후 그다음달에 또 신청인가요?: 보험금 청구권의 소멸시효는 3년으로 3년이내에만 청구하면 됩니다. 약국 처방에 대한 보험금으로 실비보험에 대한 내용으로,이는 각 지급한 날에 따라 보상을 하는 것으로 예를 들어, 2026. 05. 06일, 5. 07일 각각 지급하였다면 한번에 청구하여 도 관련없습니다.즉, 각 지급한 날별로 본인부담금을 공제하고 지급을 하는 것으로, 청구한 날에 따라 공제하는 것은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 부모님이 가입해두신 어린이 실비 보험만 가입돼있는데, 직장생활시작하면 어떤 보험을 가입하고 보험비는 어느정도 빠지는게 적당한 건가요?: 기본적으로 직장생활을 할 경우, 건강보험과 상해보험을 가입하게 되며, 통상 소득의 10%~15% 범위내에서 보장성 보험을 가입하게 됩니다. 직장생활을 하다보면, 학생일 때에 비하여 상해 위험도가 높아지고, 나이가 듬에 따라 질병위험도도 높아지기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험 대인배상 이란 무엇인가요?: 자동차보험에서 대인배상 담보는 운행자의 과실로 인하여 운행자외의 타인을 상해 또는 사망케 한 경우 보상하는 담보입니다. 자동차보험에서는 자동차손해배상보장법상 의무적으로 가입하는 대인배상 1 (책임보험)이 있고,대인배상1을 초과하는 손해를 보상하는 대인배상2가 있습니다. 자동차보험 대인배상 에서 피해자 직접 청구권은 무엇인지 궁금하구요: 피해자 직접청권이란, 배상을 해야 할 보험가입자측이 배상을 하지 않으면서 보험접수도 하지 않는 경우,피해자가 가해자측의 보험에 직접 손해배상청구권을 행사하는 것을 말합니다.보험은 원칙적으로 보험가입자의 보험금청구에 따라 보험처리를 하는 반면,자동차보험등 배상책임보험에서는 피해자 보호차원에서 상기와 같은 피해자 직접청구권을 인정하고 있습니다. 사고를 고의로 내는 경우에는 어떻게 진행되는지 문의드립니다.: 자동차보험든 모든 보험은 우연성을 기반으로 하기 때문에 고의사고는 보상하지 않으나,자동차보험에서는 피해자 보호차원에서 보험가입자의 고의사고라 하더라도, 피해자측의 직접청구권에 따라 대인배상1에 한하여 보상하고, 보상한 보험금에 대하여 보험가입자에게 구상청구를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.갑작스런 요추 통증과 엉덩이쪽 방사통으로 추간판파열이라는 진단을 받고 수술하였습니다.이런 경우에도 질병후유장해에 해당될 수 있나요?: 추간판 파열의 경우 질병후유장해보험에 가입되어 있다면 후유장해보험금이 지급될 수 있습니다. 다만, 가입한 보험에 따라서, 하지방사통등의 객관적 감각이상 검사결과등이 있어야 하고, 해당 진단후 6개월후에 가입한 보험상품에 따라 검사결과를 포함하여 후유장해평가를 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 병원측에서 계속 치료 받으러 나오라고 한다면 저희는 계속 병원 다녀야 하는건가요?: 병원진료는 본인이 몸상태를 보고 판단하시면 됩니다. 2. 상대가 책임보험만 들어놨을때 치료비가 일정금액 넘어가면 저희가 부담해야 하나요?: 상대방이 책임보험만 가입한 경우, 보험사는 책임보험한도액까지만 보상할 책임이 있어,초과액에 대해서는 상대방 운전자에게 개인적으로 보상을 받아야 하나,개인적으로 보상을 받기 어렵기 때문에 이런 경우운전자, 소유자의 경우에는 본인의 자동차보험의 무보험차상해 담보가 있다면 해당 담보로,동승자의 경우에는 질문자측 보험의 대인으로 처리를 받을 수 있습니다. 3. 상대편 렌트카 보험사? 거기서 진단서랑 소견서 제출 안하면 불이익 있다고 하던데 2일차 치료 받고 있는데 지금 제출해야 하나요?: 2번처럼 상대방이 책임보험만 가입하였다면 책임보험 보상한도액을 정하기 위해 진단서가 필요한 것으로, 사고가 크지 않아 최종 진단확정이 오래 걸리지 않을 것으로 최종 진단이 확정되면 그때 제출하면 됩니다. 4. 나일롱 환자 같은거로 의심받기는 싫어서 병원측에서 안나와도 된다고 할때까지 치료 받고 합의금은 따로 안받고 종결처리가 가능한가요?: 가능은 하나, 이런 경우 오히려 보험사가 부당하게 보상을 안하였다고 의심을 받을 수 있습니다. 기본적으로 자동차보험약관상 치료를 받았다면, 위자료와 통원교통비는 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자궁경부암 개복수술시 1-5종 수술비 중 몇종에 해당되나요?: 자궁경부암 개복술 시행시 1-5종 수술비에서는 4종 수술에 해당이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험증권에 자기차량손해액 1,350만원이 명시 되어있는데보험사에서 증권보다 고시가격이1,100만원 이라면서 삭감된 금액을 주겠다는데 무엇이 맞는지요!: 자차 차량가액의 경우에는 보험증권에는 가입당시의 차량가액으로,보험기간이 통상 1년으로 시간이 경과하면서 차량가액은 일부 감속가 되어,질문자의 경우에는 가입후 시간이 많이 경과한 것으로 보입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.세 번째 사진은 범퍼 박았는데 유리도 금이 가나요?: 통상적으로는 상기와 같이 앞 범퍼 만의 파손으로 앞유리가 파손되지는 않습니다. 해당 사고로 인한 것인지에 대해 조사가 필요한 사항으로,보험사 담당자에게 해당 요구사항을 알리고, 조사를 요청하시기 바랍니다. 일반적이지는 않습니다.