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약 좀 먹었다고 보험 인수거절 날까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.담당 설계사에게 말하니 약먹고 있어서 유병자로 넣겠다는데 이게 맞나요? 저는 함부로 유병자 넣으면 안되는걸로 알고 있어서요.. 제가 뭐 확진받은것도 아니고 고작 약 7일 먹는건데 인수거절이 나나요?: 우선 보험을 가입할때는 계약전 알릴 의무 즉 고지의무가 발생하게 됩니다.일반적인 고지의무의 대상이 되는 것은 아래와 같습니다. 1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약5. 최근 5년 이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?■ 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균① 질병확정진단 ② 치료 ③ 입원 ④ 수술 ⑤ 투약이를 기초로 질문사항을 보면, 질병진단, 의심소견이 아니라 하더라도1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부 ⑥ 투약 에 해당이 됩니다. 즉 상기외에 다른 사항이 없다면 이런 경우에는 투약을 한 후 3개월이 경과한 후에 가입을 하심이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.26
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빨간색지점에서 직진이가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 노면 표시가 어떻게 되어 있는지가 불분면하나, 해당 도로구조는 신호등없는 사거리로 특별하게 직진금지가 안되어 있다면 직진가능합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.26
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보험대해서통합간병보험 30일한도
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 정확한 것은 해당 보험상품의 약관을 살펴보아야 하나,통상 통합간병보험의 경우 30일 한도의 경우에는 1회 입원당 30일 한도로 보상을 하고, 180일의 면책기간을 두게 됩니다.즉, 보통 30일 한도로 보상받은 후에는 180일이 지나기 전에는 동일한 질병으로는 보상이 안된다는 내용입니다.하지만, 상품별로 차이가 있을수 있으니 상세한 것은 보험약관을 체크해 보시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.05.26
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우리나라는 왜 외국인도 의료보험 해택을 받나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.외국인은 보험료도 안내면서 보험해택받는것 때문에 국민들 여론이 많이 안좋은데 이걸 왜 해결을 안해요?: 우선 상기 유튜브 내용은 질문의 내용과는 좀 다릅니다. 즉 질문은 건강보험료를 내지 않는 외국인이 건강보험혜택을 받는 것인데, 유튜브내용의 외국인은 건강보험료 적용이 안되는 외국인이 응급치료로 치료를 받고 있어 치료비가 발생하였으나, 가족등이 환자인계를 거부하며 치료비를 내지 않는다는 것으로 건강보험과는 관련이 없는 내용이고,응급치료의 경우 의료기관은 이를 거부하지 못하는 법규정에 대한 내용으로,해당법으로 인해 의료기관이 비록 의료비를 내지 않는 외국인의 치료를 거부하지 못하여 의료기관의 재정악화가 되어 대책이 필요하다는 내용입니다. 더불어, 외국인이라도 산업근로자, 지역 가입자로 건강보험료를 내야 건강보험혜택을 받게 되며,여기서 문제는 건강보험료를 낸 외국인의 가족중 국내에 거주하지 않는 가족들이 피부양자로 건강보험혜택을 받는 것이 문제가 되는 것이고, 이를 개선하기 위해 배우자, 자녀등 일부를 제외하고는 국내에 거주하지 않는 가족들은 일정기간 국내에 거주해야 피부양자로써 건강보험혜택을 받도록 법개정이 일부 된바 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.26
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교통사고 합의금에 대한 질문 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시나 입원을 할 정도는 아니라서 상대방측에서 합의금을 적게 부른다거나 하게 될땐 제가 어떻게 대처를 해야하고 제가 아기도 있고 일도 해야해서 입원을 하고 싶어도 못한다는 상황을 말을 해도 되는걸까요..? 이렇게 말하면 오히려 불리해지지 않을까 싶기도 해서 질문 드립니다..!: 우선 치료를 입원, 통원를 하느냐는 바로 확인이 되는 것으로 결과적으로 입원을 하지 못하고, 통원치료를 한다는 것은 어쩔수 없기 때문에 왜 통원치료를 할수 밖에 없는지에 이야기하는 것은 괜찮습니다.보상시 질문자가 어떤일을 하는 지는 알 수 없으나 통상 입원치료시에는 휴업손해가 인정될 수 있으나, 통원치료는 휴업손해를 통해 인정하지 않기 때문에 차량 파손이 심하고, 상기와 같은 상황으로 어쩔수 없이 통원치료를 하는 것이지 사고가 크지 않고 몸이 괜찮아서 통원치료하는 것이 아님을 주장하는 것이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.26
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시골집 벽에 상대 차량이 돌진해서 파손이 되었어요. 상대가 대물자차로 접수하면 되는걸까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게만 접수되면 그 다음 절차가 어찌 될까요~?: 네, 우선 파손된 벽의 수리에 대해서는 상대방의 자동차보험의 대물로 처리가 됩니다. 이런 경우, 상대방측 자동차보험사에서 수리업체를 섭외하여 현장에 보내 해당 파손부위에 대하여 수리를 하게 됩니다. 부모님이 따로 알아보고 대비해야 할게 있을까요?: 우선, 상대방측 자동차보험사측 수리업체가 오면 파손부위를 꼼꼼히 살펴 원상복구 될 수 있도록 파손부위를 살피시면 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.05.26
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누가 더 과실이 높은지 확잉해주세요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제 보험사에서는 상대방 차가 선진입이라 제가 60이라는데 상대차가 중앙선 넘어서 제 차선으로 밀고 들어오는데제가 괴실이 높은게 맞나요?: 질문자는 과실에 대한 질문입니다. 사고내용은 제시한 캡쳐본으로 본다면, 상대방 차량이 좌측에서 진입하고 있는 사실은 확인이 되고, 상대방 차량이 직진인지, 좌회전 인지가 불분명하고,도로가 아파트 단지내 도로인 것으로 보이는데 불명확하며,질문 내용중 상대방이 중앙선을 넘어서 라고 표현이 되어 있는데, 사고장소가 중앙선이 있는 도로인지, 중앙선이 끊긴 교차로인지를 캡쳐본으로 확인이 안됩니다.즉, 사고내용이 명확하지 않아 과실이 몇대 몇이다 라고 산정하기에는 어려움이 있으나,질문자의 질문처럼 만약 사고장소가 중앙선이 있는 도로이고, 상대방이 중앙선을 침범하여 진입함으로써 사고가 발생하였다면 선진입을 떠나 질문자가 피해자가 되는 것이 맞기 때문에,사고현장사진, 블랙박스영상으로 이를 주장하시고 과실에 대해 재산정을 요청하시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.25
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보험청구 가능 기간은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원 진료부고 진료비랑 약값 보험청구 가능한 기간은 언제까지인가요? 1월에 진료본거 지금 보험회사에 청구하면 바로 받을 수 있나요?: 보험금 청구는 보험금 청구 사유가 발생한날로부터 3년이내에 청구하시면 됩니다. 이는 상법의 보험금청구권 소멸시효의 문제로, 1월 진료건에 대해서는 지금 청구하셔도 관련없습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.25
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자동차보험과 실비보험에 대한 질문 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우라면 제가 가입한 자동차보험 및 실비보험 청구를 할 수가 없나요?: 우선 상대방의 일방과실이고 종합보험이라면, 해당 사고로 인한 손해는 상대방 자동차보험으로 보상을 받기 때문에 본인 자동차보험으로는 보상받을 내용이 없게 됩니다. 다만, 상대방이 책임보험이라면, 상대방으로 부터 책임보험만큼만 보상이 되기 때문에 이경우에는 책임보험 초과손해에 대하여 본인의 보험으로 보상을 받게 됩니다. 즉, 한 사고로 인하영자동차보험은 이득금지의 원칙이 적용되기 때문에 본인 과실이 없고, 상대방이 종합보험이면 위와 같이 본인의 자동차보험으로보상을 받을 것은 없게 됩니다. 실비의 경우에는 본인이 2009년 이전에 가입한 1세대 실손이고, 상해의료비 특약이 가입되어 있다면 이런 경우에도 상대방에서 보상한 의료비중 50%가 보상이 되며, 이후 가입 실비라면 자동차보험으로 보상받는 금액은 보상하지 않는다고 규정하고 있어 보상이 되지 않습니다. 그리고 이렇게 보험금 청구를 하게되면 보험료가 오르게 되나요?: 상기와 같이 일부 경우에 따라 보상이 된다하더라도 본인 무과실로 보험료가 인상되지는 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.25
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우리나라 의료보험료는 선진국에 비해서 높은 편인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우리나라의 의료 보험료를 높아졌다고 이야기를 하는데요 1인당 1년에 백만원 정도라고 이야기를 하는데요.이러한 수치가 다른 나라에 비해서 높은가요?이는 각 나라별로 건강보험제도가 달라 일률적으로 보험료를 비교하는것은 큰 의미가 없으나 통상 우리나라의 건강보험료는 보장대비 저렴한 편 입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.25
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