답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 각각 다른회사에 실비/암보험을 가지고 있습니다 이번에 대장 내시경을 하며 용종을 제거했고 실비를 청구했습니다. 그런데 확인해보니 암보험에도 항목이 있더라구요. 이중으로 청구가 가능한지 궁금합니다: 실비보험 자체는 두건 이상 가입을 하더라도, 중복보상이 아닌, 비례보상이 됩니다. 하지만, 하나는 실비보험 이고 암보험에는 수술비담보등 실비보험외의 다른 담보라면 이는 각각 청구를 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.큰 수술을 받아서 건강보험공단으로부터 의료비 상한액 초과분을 받았는데 실손보험 회사에서 돌려달라고 자주 연락 오고 의료비 청구한것도 상한액초과분 받은것 돌려줘야 청구분을 준다고하는데 어떻게해야 할까요?: 실손보험에서는 건강보험 상한액초과분은 건강보험공단에서 환급이 되기 때문에 보상하지 않는 손해에 해당되며, 이에 대한 부분은 대법원에서도 인정된 내용으로 환급을 해주어야 합니다. 만약 환급이 안될 경우, 다른 보험금 청구에서 상계처리를 하거나, 구상청구가 들어올 수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.당장 한 푼이 아쉬운 상황에서 매달 고정적으로 나가는 보험료를 최소화하고 저축에 집중하는 것이 맞을지, 아니면 혹시 모를 리스크에 대비해 보험부터 정비하는 것이 장기적인 자산 관리에 유리할지 전문가분들의 고견을 듣고 싶습니다: 우선 두가지를 모두 대비하는 좋을 것입니다. 다만, 보험중에서 실비보험은 기본중에 기본보험으로 이는 가입을 하시어 기본적인 의료비 에 대한 리스크를 대비하시고 자산관리를 하는 것이 좋으나, 혹시 모를 위험을 대비한다면, 실비보험외에 건강보험과 상해보험을 같이 가입하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.평균 얼마정도를 지출해야 적당한걸까요?: 보험은 장래에 발생할지도 모르는 위험을 대비하는 것으로,나이에 따라 얼마정도의 지출이 적당하냐 즉, 나이에 따른 것은 아니고, 나이가 얼마든 어떠한 불의의 사고로 인한 경우 소득 감소분을 고려해야하는 것으로,현재 소득의 10-20% 수준으로 준비를 하시는 것이 좋습니다. 본인이 위험 회피형이라면, 20%까지 넉넉히 대비를 하시면 되고, 다른 지출이 많다면, 10% 정도 선에서 가입을 하는 것이 좋습니다. 다만, 이는 보장성 보험에 대한 것으로 적금, 연금식 보험이라면 이는 별개로 고려해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험의 경우 진료비를 계산한날로 부터. 청구권이 발생하여 입원건은 아무런문제가 없습니다.다만 통원건도 보험사가 소멸시효를 주장하지 않을 가능성이 높아 지급 될 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1-지금까지 일을 하지 못한 휴업손해 비용을 버스공제회에서 다 받아낼 수 있을까요?우선 공제조합에서 휴업손해등의 합의금은 실제 휴업함으로써 발생한 손해액이 객관적으로 입증이 되어야 하며, 과실에 따라 과실상계된 휴업손해에서 기지급치료비중 본인 과실분을 상계하고 지급이 되기 때문에 다 받기는 어려워 보입니다.2-형사합의를 할때 금액 기준이 어떻게 되며 얼마정도 받아야 할까요. 형사합의는 피해자의 상해정도, 과실관계등이 고려된 가해자의 처벌수위에 따라 할수도 안할수도 있으나 만약 한다면 주당 50-70만원정도 수준입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 중복 되나요?2. 안된다면 어디에서 받는게 이득인가요?: 가능합니다. 자동차보험에서 보장받는 간병비와, 개인적으로 가입한 간병비의 경우 각각 해당이 된다면 각각 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수신호로 진행을 지시할때 지시에 따라 운행중 사고가 나면 책임은 누구에게 있을까요?: 도로교통법상 신호 및 지시에 따라야 하며, 도로를 통행하는 경우 신호와 교통정리를 하는 사람의 수신호가 다른 경우에는 수신호의 지시에 따라 합니다.여기서, 수신호를 하는 사람에는 모범운전자도 포함되어 있어, 수신호에 따라 운행하는 차량에게 우선권을 주게 되며, 사고내용에 따라 과실관계를 따지게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.중학생인데 태아보험을 계속 가지고있어야 하나요?아니면 보험을 변경하는게 좋을까요?태아보험을 번경한다면 몇살쯤 변경하는게 좋을까요?: 태아보험이라 하더라도 어떤 담보를 가입하고 있느냐에 따라 검토를 하게됩니다. 통상 태아보험의 경우에는 출산 관련된 담보도 있어, 해당 담보는 해지를 하고, 다른 담보에 대해서는 지금가입하면 어린이 보험을 가입하게 되는데, 어린이 보험과 비교하여 유지할 담보와 해지후 추가 보완해야할 담보로 구분하는 방식으로 리모델링을 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.예를들어 A라는 치료로 실비보험에서 의료자문이나 지급거부가 나온다고하면 그 뒤에 다른치료인 B와C치료를 받는다했을때 이것도 지급거부가 나오는건가요? 아니면 상관없는건가요?: 질문상 A라는 치료와 B,C 가 모든 동일 원인에 대한 치료인 경우,A의 치료에 대한 지급거부의 사유가 무엇이냐에 따라 다를 수 있습니다.즉, A의 치료가 과잉진료라는 것이라면 B, C의 치료에 대해서는 별도로 검토를 하게 되고,만약 지급거부 사유가 다른 사유 즉 고지의무위반, 보장하지 않는 원인의 질병, 상해라면 이는 모두 지급거절이 됩니다.