보험
오늘 만기된 아이보험 이전 병원비 청구가능하나요
20년전 어린이ci보험을 가입했고(화재보험)
오늘 만기라고
장기보험에 관련 만기환급금이 들어왔습니다
그동안 넣은 금액의 일부금액이죠
700정도 낸것 같습니다
들어온건 약 150 됩니다
문제는 보험 넣고 한번도 청구한적이 없습니다
장염 독감 코로나 등등요
한번 모아서 해야지 했는데
5년인가 그렇게 모아서 가능하다해서
그렇게 신청한번 할려고 했는데 이렇게 되었습니다ㅠ
궁금한건
- 최근 3~4년 내 병원비 보험청구가 가능할까요
2. 보험금청구하지 않을시 (청구한적 한번도 없습니다)
이럴경우 실손보험 가입시 보험금에서 혜택이 있을까요
아시는분들 조언부탁드립니다
11개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
만기된 보험이라고 보험기간 내에 발생한 진료 중 3년 이내 건은 청구 가능합니다.
3년이 지나면 소멸이 되어 지급의무가 사라지기 때문에 반드시 확인해주시기 바랍니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
1.최근 3~4년 내 병원비 보험청구가 가능할까요-안타깝게도 3년이내 건만 청구가 가능합니다~
3년이 지난것도 혹시 보험사에서 받아줄수도 있으니 청구는 해보시되 보험금이 나오지 않을 수도 있다는 점 감안하셔야 합니다
2. 보험금청구하지 않을시 (청구한적 한번도 없습니다)
이럴경우 실손보험 가입시 보험금에서 혜택이 있을까요
-앞서 병원다닌 이력에 따라 달라질 수 있습니다
어떤 병으로 치료를 어떻게 했고 치료기간 등등에 따라 실손보험 가입 시 보험료할증, 부담보 또는 보험거절이 날 수 있습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
1. 보험금 청구 소멸시효는 3년입니다.
3년이 넘었다하여 보험사에서도 무조건 적으로 청구를 거절하는것은 아니기에 일단 지난건들이라 하더라도 청구를 해보시라 말씀드립니다.
2. 보험금 청구와는 별개로 새로운 보험 상품을 가입시 병력고지대상에 해당된다면 숨기지 않고 전부 고지하시는게 좋습니다.
실손보험 가입시 청구한적이 없는 경우 혜택이 아니고 21년 이후 4세대 실손의 경우 차등제를 적용받습니다.
비급여항목의 청구 금액을 구간별로 나누어 할인/유지/할증 등 자동적으로 적용됩니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
보험밀기전에 발생한 청구건은 보상이 가능합니다 3년이내에 있었던건은 쉽게 보상이 되지만 그 이상 된것은 이미 청구권이 소멸되어 보상이 제한되거나 추가로 청구못한 사유를 물을 수도 있습니다 보험금 청구권은 3년이내입니다 그리고 새로운 보험을 가입하려하면 청구력이 있어 고지내용이 될 수는 있습니다 어떤 병력으로 인한 청구인지에 따라 달라질수도 있습니다
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.
1. 최근 3~4년 내 병원비 청구가 가능한가요?
3년 이내의 병원비만 청구 가능하며, 3년이 지난 병원비는 원칙적으로 소멸시효가 지나 청구가 불가능합니다.
* 보험금 청구 소멸시효 (3년): 상법 제662조에 따라 보험금 청구권은 진료일(사고일)로부터 3년이 지나면 소멸합니다. 따라서 질문 주신 시점 기준 정확히 3년 이내에 발생한 병원비는 만기 이후라도 청구할 수 있습니다. (예: 오늘이 2026년 9월 19일이라면 2023년 9월 20일 이후 진료분부터 가능)
* 만기/해지 여부와 무관: 치료를 받은 당시에 보험 계약이 유지 중이었다면, 현재 상품이 만기되어 환급금을 받았더라도 당시 발생한 보장 대상 사고에 대해서는 소급하여 지급해야 합니다.
* 보장 항목 확인 필요: 20년 전 가입하신 상품(화재보험사의 어린이 CI/종합보험)에 '실손의료비 특약'이나 '입원일당', '수술비' 등의 특약이 실제로 포함되어 있는지 증권을 확인하셔야 합니다. 단순 통원 진료(장염, 독감 등)는 실손 특약이나 특정 질병 통원 특약이 들어있어야 보장됩니다.
2. 청구하지 않았을 때, 추후 실손보험 가입 시 혜택이 있나요?
보험금을 청구하지 않았다고해서 신규 가입 시 직접적인 할인이나 특별한 혜택(우대)이 주어지지는 않습니다.
* 무사고 할인 적용 대상 여부: 최근 4세대 실손보험 등은 무사고/미청구 시 보험료를 할인해 주는 제도가 있지만, 이는 해당 보험을 유지하는 동안에 적용되는 혜택입니다. 기존 보험을 청구하지 않고 만기 종료한 후 새로 실손보험을 가입할 때 타사/신규 보험에서 "전 보험 미청구"를 이유로 할인을 해주지는 않습니다.
* 오히려 청구하는 것이 유리: 청구를 하지 않는다고 해서 신규 가입 시 얻는 이득이 없으므로, 3년 이내 발생한 영수증 중 공제금액(통원 자기부담금)을 넘는 건들은 모두 서류를 발급받아 청구하시는 것이 무조건 유리합니다.
* 신규 가입 시 주의사항: 3년 이내에 병원을 많이 다니셨다면 신규 실손보험 가입 시 '병력 고지의무' 대상이 될 수 있습니다. 이는 청구 여부와 상관없이 실제 병원 진료 기록을 기준으로 고지해야 하므로, 청구를 안 했다고 해서 병력이 숨겨지는 것은 아닙니다.
추천 조언 및 행동 요령
* 가입했던 보험사 앱 또는 고객센터 확인: 해당 화재보험사 앱을 설치하시거나 콜센터에 연락하여 보장 내역 중 실손의료비/입원일당/수술비 특약이 있었는지 확인하세요.
* 3년 이내 진료건 병원 서류 발급:
* 통원: 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부내역서
* 입원: 입퇴원확인서, 진단서, 진료비 세부내역서
* 일괄 청구 접수: 3년이 지나기 전의 내역들만 모아서 보험사 앱/팩스를 통해 청구 접수를 진행하시길 권장합니다.
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.
보험금 청구는 3년이내에 해야 지급이됩니다.
보험사는 3년이 경과되면 보험금 지급의무가 사라집니다.
보험 계약이 종료되엏었도 사그일로부터 3년이내라면 보험금 청구는 가능합니다.
그런데 3년이 경과되어도 보험금 지급이 되는경우도 있습니다.
보험 청구금액이 소액이라면 보험사는 지급의무가 없지만 보험사에 따라 지급해주는 보험사도 있으니 사고일로부터 3년이 경과되었어도 청구해보세요.
보험금 청구한사실이 없다고 해서 실손보험 가입시 혜택은 없습니다.
다만 가입심사 과정에서 수월하게 승인이 난다는점 정도 입니다.
1. 보험금의 청구 소멸 시효가 3년임에 따라 일단 청구는 다 해보시기 바라며 3년을 초과한 치료비에 대해서는
보험사가 선의로 지급을 하는 경우에만 받을 수 있다고 보면 되겠습니다.
2. 보험금을 청구하여 보상을 받게 되면 한국신용정보원에 보험금 지급 내역이 뜨게 되나 그것만으로는
문제가 되지는 않습니다.
새로운 보험에 가입을 할 때에는 가입전 알릴 의무인 고지 의무만 제대로 하면 되겠습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
1. 최근 3~4년 내 병원비 보험청구가 가능할까요
: 만기가 되었다 하더라도 보험기간내 사고라면 3년인의 건은청구 가능합니다.
2. 보험금청구하지 않을시 (청구한적 한번도 없습니다)
이럴경우 실손보험 가입시 보험금에서 혜택이 있을까요
: 별도의 혜택은 없습니다. 다만, 기존 보험처리된 것은 고지사항에 해당되어 고지를 하고 사안에 따라 심사를 받아야 합니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
1. 3년 내 것은 다 청구가 가능한데
3년 초과한 것은 청구는 해보세요. 이건 준다는 말은 못드리겠습니다.
2. 혜택 없습니다.
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.
만기된 보험의 청구 여부와 미청구시 신규실손 혜택여부에 대해서 문의주셨는데요
우선은 만기된 보험이라도 보장기간 내에 발생한 사고나 진료는 보장이 가능합니다.
하지만 보험기간 내 사고더라도 청구가능한 범위는 3년이내이면서 만기이전에 생긴 청구사유에만 해당합니다.
약관에도 명시되듯이 보험금 청구권의 소멸시효는 3년이기 때문입니다.
청구를 안했을 때 할인 받는것은 이미 가입한 3세대 이상 실비를 2년간 청구건이 없을 경우에 무사고 할인이 가능하지만 새로 가입하는 경우에는 청구건이 없다고 해서 할인이 되지는 않습니다
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
최근 3년 이내이시라면 청구가 가능하며 실손 청구를 안하였다고 혜택이 있는 것은 청구하실 수 있는 것들은 챙기시기 바랍니다