1세대 실비보험을 갖고있는데, 영상의학과에서 진료를 보는경우에도 실비청구 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.영상의학과만 전문으로 하는 병원에 계신 영상의학과 전문의 선생님께 진료를보고MRI를 찍게되는경우 보험사측에 실비 청구가 가능한가요?: 다른 전문의의 소견이 없이 영상의학과 전문의의 소견으로 MRI 찍는 것은 실비보험에서 처리가 안될 수 있습니다.실비에서 MRI를 보상하는 것은 주치의 소견에 따라 치료목적상 검사를 할 경우 보장이 되는데, 영상의학과 전문의는 영상을 촬영하고 그에 따른 판독을 하는 것으로 어떤한 질병으로 MRI를 촬영하여야 하는지에 대한 소견을 낼 수는 없습니다. 따라서, 영상의학과에서 MRI 를 촬영하는 것은 본인의 의사로 촬영하는 것이 되어 실비보장이 어려우니,진료항목에 따라, 정형외과, 신경외과등 전문의의 소견을 받아 촬영을 하시기 바랍니다.
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깜빡이 미점등 , 실선 급차선변경 사고 과실문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상기 사고의 경우에는 블박차는 정상 주행중 상대방이 안전지대에서 차선변경등을 켜지 않은 채 차선변경하며 사고가 발생한 것으로 보입니다.블랙박스차라고 표현한 것으로 보아, 블랙박스가 있는 것으로 보여, 좀더 자세하게는 블랙박스를 검토하는 것이 좋을 것이나, 양차량의 충돌부위를 알 수는 없으나, 일반적으로 본다면 상대방측에서는 10%정도 과실을 주장할 수 있으나, 상대방의 일방과실로 처리할 수 있다고 보입니다.
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교통사고 보험처리 담딩자가 사기친일
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보상금이 담당자가 제시했던 금액보다 200만원이나 적게 들어왔습니다.어찌해야 하나요?: 정확히 어떤 상황인지는 알수 없으나, 전손의 경우 대물의 경우에는 사고당시 중고시세로 보상이 되고, 자차의 경우에는 사고당시의 차량가액으로 보상이 됩니다.따라서, 담당자가 제시했던 금액과 보상액이 차이가 있다면 담장자에게 명확히 어떻게 된 것인지 문의를 하시고, 이야기를 들어본후 합리적이지 않다면 해당 관리자와 상담을 해보심이 좋습니다.
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보험을들었는데 이월에 먼저든 보험 해지해야 된데서
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 다시 바를수 있는방법이 없나요?: 해당 보험을 본인이 정상적으로 해지를 하고 가입한 것으로 해지환급금까지 받았을 것으로 기존 보험으로 돌릴수는 없습니다.
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교통사고로 입원했는데, 합의 연락은 보통 언제 오나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지난 주 금요일 사고이고, 오늘로 화요일이고, 내일까지 입원 예정인데, 합의 연락이 아직도 안 왔다고 하네요. 보통 언제쯤 오나요? 아니면 당한 쪽에서 먼저 해야 하나요?: 통상은 금요일 사고이고 정상적으로 접수가 되어 있다면, 담당자 휴가등의 특별한 사정이 없다면, 늦어도 화요일까지는 연락이 오게 되나, 담당자 휴가, 업무과중등의 경우에는 좀더 늦을 수 있어, 만약 퇴원시까지 연락이 안오면 먼저해보셔도 관련은 없습니다.
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일배책보험 보상범위가 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.같은세대에 살고있지 않은 부모님의 핸드폰을 피보험자인 제가 파손하였을때, 일배책으로 보상이 가능할까요?가족간이긴 하지만 같은 주소에 살고있지 않다면 보상이 될지 궁금합니다.: 일배책에서는 "피보험자와 세대를 같이하는 친족에 대한 배상책임"은 보상하지 않는다고 규정하고 있어,만약 세대를 같이 하지 않는다면, 부모님이라 하더라도 보상이 가능합니다.
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실손보험 입원치료가 아니라 통원치료 맞나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오전 11시 시술 22시 퇴원했는데진단서 입원확인서 진료비 세부내역서 진료비영수증 제출 했는데 통원치료금액으로 준다고하는데맞는건지 문의합니다: 우선 어떤 허리의 어떤 시술을 하셨는지는 알 수 없으나,실비보험에서는 입원을 해야할 타당한 이유가 있는지, 입원하여 어떠한 조치를 받았는지등을 조사하게 되어,실질적인 입원치료에 해당되는지를 체크하게 됩니다.따라서, 입원으로 인정을 받기 위해서는 해당 의무기록을 발급받아, 의료기관에서 시술후 어떠한 조치를 했으며, 어떠한 치료를 했는지를 체크하고, 입원을 해야할 특별한 사정이 있었는지의 소견서를 발급받아 보험사와 분쟁을 해볼수는 있습니다.
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치과 스케일링 보험 적용이 되는 것은 매년 언제 기준으로 갱신되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 갱신되는 기간이 스케일링 받고나서 1년 후인지,아니면 매년 1월1일에 갱신되는 것인지 궁금합니다.: 여기서 1년이라 함은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 말하게 되어, 매년 1월 1일 갱신이 됩니다.
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실비 보험 약제비 계속 청구해도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.담당자님은 보장되는 항목이라서 청구하면 된다고만 하시는데 저는 달마다 내는 거보다 더 많은 금액이 환급되는 게 잘 이해가 안되어서요. 정말 계속 청구해도 괜찮을까요?: 네 가능합니다. 보험이라는 제도는 보험료와 지급받는 보험금은 비례하지 않고, 해당 보험에서 보장하는 내용이라면 보장이 되는 것으로 문제는 없습니다.
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지쿠터 타다가 사고가 났어여 보험여부 알아보려면 뭐라고 질문해야하나여ㅜㅜ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래서 뭐라고 질문하고 알아봐야하는지 모르겠어여..ㅜ: 우선 공유 지쿠터라면 해당 업체 서비스센터측에 사고가 발생하였음을 알리고 즉, 언제, 어디서 어떤 사고가 났는지를 이야기하고 보험에 가입되어 있는지여부와 가입되어 있다면 해당 접수를 요청하시면 됩니다.
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