답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서도 '시설물배상책임보험'을 의무적으로 가입해야 하는지 궁금합니다.: 우선, 의무적으로 가입해야하는 보험은 법률적으로 강제되어 있는 보험을 말하는데,여기서 시설물배상책임보험은 강제보험이 아니며, 다만, 재난배상책임보험은 의무보험이나, 해당보험에도 병원은 의무 가입대상은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.대인접수를 내 보험사한테 연락해야하나여? 상대방 보험사한테 연락해야 하나여?: 상대방 보험사측에 연락을 해야 합니다. 2.아까 내 보험사한테 연락왔을 때 몸 괜찮냐고 물어봤을 때 괜찮다고 했는데 갑자기 나중에 대인접수 해달라고 해도 되는지?: 대인접수는 해당사고로 인하여 치료를 요하는 상해를 입었을 때 그에 따른 배상을 청구하는 것으로,만약 해당 사고로 인하여 치료를 요하는 상해를 입었다면 접수요청을 할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원의 전산망 문제로 몇달치를 손해를 보는 셈인데 어떻게 따져야 하나요.: 정확한 것은 해당 보험의 약관을 살펴보아야 하나, 통상 매월 생활비 자금이 지급되는 담보라면, 진단시점부터 보험금이 지급되는 것으로 서류가 완료되면, 진단시점부터 소급하여 지급이 되어, 지연된다하여 몇달을 못받지는 않습니다. 아니면 보험사에 진단과 관련된 서류들을 다 제출했는데 (진단서, 영상기록, 검사지, 의사소견서 등)의사 진료기록만 없다고 못준다는 것이 부당하다고 따져야하나요..: 이는 청구한 담보와 어떤 질병, 상해이냐에 따라 다른것으로 해당 서류만으로도 심사가 가능한지는 상기내용만으로는 알수는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.생활 자체에 불편감이 있어 정형외과로 병원을 옮겨 진료를 받고싶은데 가능한가요? : 네 가능합니다. 보험사에 해당 정형외과로 전원하여 치료받는다고 하고 지불보증받아 치료를 받으면 됩니다. 3주차까지 매일 진료를 받을 수 있다고 하는데 정형외과는 매일 갈 수가 없어서.. 정형외과에서 사진만 찍어보고 다시 한의원으로 갈 수가 있나요?: 이도 관련없이 치료를 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위와,대장 내시경을 한날짜에 받고 위와 대장에 용종이 있을때 각각 용종제거후 보험금 청구할때 질병수술비도 각각 나오나요? 한가지만 나오나요?: 기본적으로는 부위가 다르기 때문에 각각 지급이 됩니다.하지만, 상품에 따라 이를 하나의 수술로 보는 경우도 있어 가입한 상품의 약관을 체크하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 실비가 있는데 운전자 보험에 '상해통원수술(당일입원포함), 수술1-5종, 상해입원수술'이 필요할까요?실비 -상해질병입원실손의료(갱신형) 5000, 질병통원실손의료(처방조제)(갱신형) 5, 상해통원실손의료(외래)(갱신형) 25, 상해통원실손의료(처방조제)(갱신형) 5: 해당 담보는 실비보험과 별도로 보장이 되는 것이고,실손보험은 해당 의료비의 일부가 보장이 되나, 상기 담보는 정액으로 보장이 됩니다. 2. '뇌/내장손상수술, 중대한특정상해수술, 추간판장애수술'은 '수술1-5종 또는 상해입원수술, 상해통원수술'과 중복되는걸까요?: 네 중복 지급이 됩니다. 3. 자동차사고부상5-14급 반드시 필요할까요?1-2급, 3-4급, 1-7급도 있습니다.: 이는 해당이 되면 중복지급이 되기 때문에 1-7급이 있다면 5-14급은 빼도 될 듯합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 문제 100:0이여도 제가 손해볼수밖에 없나요?: 과실이 100:0이 문제가 아니라, 해당 사고로 인하여 상해를 입었느냐에 대해 상대방이 이의를 제기하는 것으로,만약 본인이 치료를 요하는 상해를 입었다면, 상대방이 마디모접수를 하더라도 본인의 주장을 하여 상대방을 상대로 민사손해배상을 청구할 수 있습니다. 즉, 해당 사고로 인해 치료를 요하는 상해를 입었다는 것은 본인이 입증을 해야 하기 때문에 이에 대해 상대방이 이의를 제기하는 것으로 이에 대해 어떻게 할 것인지를 결정하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이소티논 는 중증 여드름 치료에 사용되는데, 낭포성, 옹괴성 여드름으로 진단된 경우에는 급여처리가 가능하여 그 외로 진단된 경우에는 급여처리가 되지 않습니다. 따라서, 급여처리가 된 경우에는 실비처리도 가능하나, 아닌 경우에는 실비처리도 안됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상기와 같은 경우 기본적으로는 사고의 원인제공을 한 차량측에 있습니다. B의 행동은 C를 구하기 위한 것으로 이에 대해서는 민법상 긴급피난에 해당되기 때문에 책임을 묻기 어렵습니다다만, 사고내용 및 사고정황에 따라 B의 행동의 적정했는지에 대한 부분에 대한 검토는 필요합니다.