답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 고지의무의 범위는 어디까지인가요?보험 가입 전 병원 진료를 받은 적이 있으면 어디까지 알려야 하나요? 단순 감기도 고지 대상인지 궁금합니다: 고지의무는 보험가입자가 보험가입당시 보험사가 묻는 본인의 건강상태, 직업등에 대하여 사실대로 이야기해야 의무로 고지의무위반시에는 보험계약이 강제해지되거나, 보험사고발생시 보험금이 지급되지 않을 수 있습니다. 고지의무에 대해서는 보험사가 묻는 질문에 사실대로 이야기하면 되는데, 통상의 질문은 아래와 같습니다. .1 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약5. 최근 5년 이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?■ 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균① 질병확정진단 ② 치료 ③ 입원 ④ 수술 ⑤ 투약상기의 내용에 해당이 된다면 사실대로 이야기 하면 되며, 이것도 이야기해야 하는지 모르겠다면 그냥 이야기 하는 것이 제일 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래서 다음주까지 기다리는게 그래서 다음날 한방병원가서 입원치료 해도될까요: 네 가능합니다. 연세 및 상해정도를 고려하였을 때 가능하니, 보험사측에 입원 병원을 알리고 지불보증을 받아 처리를 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 교통사고시 자동차보험 처리시 과실비율인정기준에 따라 과실을 결정하게 되는데,상기 사고와 같이 선행우회전중인 차량과 우측으로 추월하는 후행오토바이와의 사고의 경우에는 통상 차량 40%, 오토바이 60%로 처리가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문의 요지는 삼성화재와 KB 손해보험의 암상품에 대한 내용으로, 이는 회사를 기준으로 볼 것이 아니라, 각 상품별로 비교를 해야하는 것으로,본인이 기 가입한 상품이 있다면 해당 상품의 약관을 우선 검토하고, KB의 암상품을 검토해야 합니다.이는 각 보험사별로 암상품도 많고, 담보도 많기 때문에 어느회사의 상품이 일률적으로 좋다 나쁘다 하기는 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.종합보험에서 암 보장을 하는데 그거와 별도로 따로 암보험을 들어두시더군요. 암 보험은 현대에 필수적인 보험인가요?: 암은 우리나라 사망원인의 2번째 높은 질병이고 암도 다양하기 때문에 혹시모를 질병사고를 대비하고자 한다면 암보험은 별도로 준비를 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 최초 사고조사미흡으로 인한 경우입니다.양측에서 사고에 대하여 보는 관점이 다른 것으로 우선 사고내용을 확정해야 하기 때문에 경찰 사고처리를 요청하는 것입니다. 서로 자기 주장만 하면 계속 평행선이기 때문으로 우선 사고처리를 한 후 해당 결과를 기초로 하여 재 협의 또는 분심위, 소송등으로 진행을 해야 하는 상황으로,시간이 걸릴 것이니, 자차처리를 하라는 것입니다. 지금이라도 사고내용을 바로 잡고자 한다면 사고처리를 한후 추가 진행을 해야 하는상황입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴때는 보험사가 알고있는 병원으로 가야할지 제3의 병원을 알아내서 가야할지 궁금합니다 병원도 꼭 의원 종합병원 상급종합병원 관계 없이 가능한지 궁금합니다: 현실적으로 질문자가 제3의 병원을 알아서 갈수 있는 방법은 거의 없습니다. 즉, 의료자문을 하고자 하여도 이를 받아주는 의사가 없어, 결국은 보험사와 협의하여 하게되며,제3기관은 기본적으로 공신력이 있는 대학병원으로 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.복통으로 위 내시경 받았고 피 검사 결과에서 이상이 보여 CT 찍을 예정이거든요 내시경 CT랑 혹시 최악으로 수술해야 하면 어떤 항목을 확인해야 청구 가능한지 여부를 알 수 있을까요?: 우선 실손보험을 청구할 수 있습니다. 자녀보험의 경우에는 어떤 담보를 가입하였느냐에 따라 다르기 때문에 보험증권을 보고 체크해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이 경우 상대방 보험사 측에서는 일방 과실 또는 8:2 정도를 주장하고 있는데, 구체적인 사고 정황과 블랙박스 영상을 바탕으로 적정한 과실비율 산정 기준이 어떻게 되는지 궁금합니다.: 과실관계는 우선 사고내용이 확정되어야 합니다. 정확한 사정은 알 수 없으나, 블랙박스영상과 도로유형, 정차한 위치, 진행방향등에 따라 과실은 다를 수 있어, 질문내용만으로 과실을 논하기는 어렵습니다. 질문자도 보험처리를 한다면 질문자측 보험사에서 사고조사를 하였을 것으로 질문자측 보험사에 문의를 하는 것이 가장 좋습니다. 또한 향후 치료비 추정 및 대인 배상 합의를 진행할 때 피해자 입장에서 주의해야 할 실무적인 포인트나 대응 요령이 있다면 상세한 답변 부탁드리겠습니다. 감사합니다.: 우선 과실관계를 확정하여야 하며, 과실이 일부라도 인정된다면, 향후치료비가 중요한데, 상해정도가 염좌 경상환자라면 향후치료비인정은 보험사에서 크게 인정하지 않는 경향입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.실제로 그런지요?: 꼭 그렇지만은 않습니다. 기존에는 사망보험금에 너무 치중되어 있어 비난을 받았던 것으로,현재는 생전 치료에 집중할 수 있는 담보와 사망보험금을 적절하게 균형을 맞추는 추세입니다. 2.맞다면 가족과의 유대감이 현저히 떨어진 탓일까요?: 그렇다고 볼수는 없습니다. 3.예나 지금이나 사랑하는 내가족인데 왜 그런 생각을 하게될까요?: 가족을 생각하면 사망하였을 때 사망보험금도 중요하지만, 질병, 상해를 입었을 때 치료비 부담도 되기 때문에 이를 분배하는 것으로 사망보험금을 낮게 들었다고 하여 인식자체가 바뀌었다고 보기는 어렵습니다. 즉, 동일한 보험료를 기준으로 하면, 사망했을 때 사망보험금과 치료를 받아야 할 때 치료비에 대한 담보를 가입함으로써, 사망하지 않고 치료를 요할 때도 가정에 부담이 안되도록 균형있게 가입을 하는 것입니다.