답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 8년전에 가입을 하였다면 3세대 실손보험일 것으로 보입니다. 다만, 현재는 판매되고 있지 않아 상해입원비 특약만 가입은 어려워, 기존 보험을 해지하고 신규가입을 해야하는 상황입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 가입한 보험 증권과 진단서, 수술기록지, 검사기록지등을 같이 검토하여야 합니다. 질병분류코드만으로는 허혈성심장질환진단비가 지급되어야 하나, 진단비의 경우 단순비 코드만으로 지급되는 것은 아니기 때문에 심전도 검사결과, 관상동맥조영술검사결과, 혈액검사등 검사기록지를 체크해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.원래 자동차 보험 담당자들은 주말에는 쉬나요?: 자동차보험 뿐만 아니라, 보험의 보상 담당자들은 업무시간외에는 전화를 안받는 것이 통상입니다. 대부분 업무폰과 개인폰이 별도로 있어, 업무폰은 업무외시간에는 회사에 두는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.마무리는 어떻게 해야할까요?: 상대방이 그냥 가라고 한 상황이라면, 별다른 마무리를 할 것은 없고, 그냥 고맙습니다 라고 하면 됩니다. 좋은 분 만나셨네요.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 접촉사고가 발생했을 때 가장 먼저 해야 하는 행동은 무엇인지 궁금합니다. 보험사 연락 순서와 사진 촬영 방법, 과실 비율이 정해지는 과정도 함께 알려주세요.: 사고가 발생하면 우선 상해를 입은 사람이 있다면 구호조치가 최우선이며, 그다음은 사고내용이 변질되지 않도록 간단한 사고조사관련 사항으로 블랙박스를 확보하고, 사고전후 상황 및 차량 파손사진, 차량 최종정차위치등을 촬영하면 됩니다. 그과정에서 보험사현장출동을 요청하면 됩니다. 과실은 조사된 사고내용을 토대로 보험사끼리 협의를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 청구하면 왜 보험료가 오르나요?: 우선실비보험의 경우 할인할증은 가입한 세대에 따라 다릅니다. 개인별로 보험금 청구상황에 따라 할증되는 것은 2021.07월 이후 가입의 4세대 실손으로, 가입한지 10년 정도되었다면 2세대 또는 3세대일 가능성이 높아,개인별 청구에 따라 할증이 되는 것이 아니라, 전체 손해율에 따라 할증이 되기 때문에 할증때문에 청구를 안할 이유는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량과 자전거가 사고 났을 경우 자전거는 사람으로 보는건가요? 차량으로 보는건가요? 자전거를 타고 가던 상황이랑 손으로 끌고 가는 상황이랑 연관성이 있을까요? 궁금합니다.: 우선 자전거를 타고 가는 경우는 도로교통법상 차에 해당이 됩니다.도로교통법 2조 가. “차”란 다음의 어느 하나에 해당하는 것을 말한다.1) 자동차2) 건설기계3) 원동기장치자전거4) 자전거5) 생략따라서, 음주하여 자전거를 타는 경우 음주단속에 걸릴수도 있습니다. 하지만, 자전거를 끌고 가는 것은 보행인으로 보게되어, 자전거를 타고가는경우와 끌고가는 경우에 있어 교통사고시 과실관계는 달라지게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 가입 상담을 받을 때 수술비 특약을 추가하라는 권유를 자주 받습니다그런데 이미 실손보험이 있는데 수술비 특약까지 필요한지 잘 모르겠습니다수술 종류에 따라 지급 금액이 다른지도 궁금합니다 실제로 수술을 받게 되었을 때 실손보험과 수술비 특약이 어떻게 다른 역할을 하는지 알고 싶습니다: 우선 만약 담보로 하는 수술을 할 경우(통상 수술비특약은 상해수술비, 질병수술비로 나뉘고, 상해, 질병 종별수술비로 나뉘는등 각 보험별로 특약별로 차이가 있습니다) 실비보험에서는 해당의료비를 보상하고, 수술비특약이 별도로 있다면 실비보험과 별도로 해당되는 담보의 가입금액이 중복으로 지급되는 것으로 혹여라도 리스크를 대비한다면 가입하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.필요한 보장들( 암.뇌심장.종수술비 등등)한 보험사에서 설계 받아서비갱신으로 넣고 납입면제특약도 추가하면나중에 암이든 뇌졸중 급성심근경색으로 진단 받으면보험금은 받고 납입은 면제되고 보장은 계속유지되고~ 종합보험으로 한곳에 넣는게 좋은거죠?: 이는 상품에 따라 다릅니다.상품에 따라 특정 진단시 모든 담보의 보험료가 납입면제가 되는 것도 있고, 해당 특정담보만 납입면제되는 상품도 있어,만약질문처럼 하나의 종합보험에 모두 추가 하는 것은 모든 담보의 보험료가 납입면제가 되는 보험이어야 하기 때문에 이를 체크하시기 바랍니다. 즉, 납입면제의 범위를 체크하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.진료비 세부 산정내역과 보험사에서 며칠 전에 보내준 교통사고 지급 결의서의 금액이 다릅니다합의를 볼 때 지급 보증날짜를 6/9일까지로 잡았는데 지급 결의서에는 5/31일까지만 들어가있는 것 같아요이러한 경우, 보험사에 연락해서 새로 서류를 받아야할까요? 아님 진료비 세부 산정 내역이 있으니 괜찮을까요?: 이는 병원에서 병원 청구시점, 해당 치료비에 대한 심사로 인한 시간차로 인한 것으로,아직 모든 의료비가 처리가 된 것은 아니기 때문에 담당자에게 모두 처리가 되면 그때 발급해달라고 요청하면 됩니다.