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실비보험을 전환해야할지 유지해야할지
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 현재 가입하고 있는 실손보험이 몇세대인지는 알 수 없으나, 현재 판매되는 실손보험은 4세대이고, 올해 년말에는 5세대 실손보험이 출시될 예정입니다.실손보험이 개정되면서 자기부담금은 증가하는 추세이고, 보장범위도 일부 감소하는 경향이 있어 이는 본인의 상해위험도, 가족력등 질병에 대한 위험도, 기왕증 여부, 병원진료에 대한 개인 성향, 보험료에 따른 경제적 상황에 따라 전환을 고려해 볼수는 있습니다. 즉, 전환시 보장성은 일부 낮아질 수 있으나, 보헐료는 저렴하여 경제적으로 부담이 되거나, 병원진료를 잘 하지 않는 성향이고, 상해, 질병에 대한 위험도가 낮다면 전환을 하는 것이 유리할 수도 있습니다.
보험 /
저축성 보험
25.09.15
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보험금 청구 시효는 어떻게 되나요?.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 청구 시효는 어떻게 되나요? 3년전에 병원에 입원관련하여 병원비 청구하려고 하는데 가능한지 모르겟네요 답변부탁드려요: 보험금 청구권의 소멸시효는 상법상 3년입니다. 다만, 소액의 실손보험의 경우 보험사가 간단히 지연청구에 대한 사유서만 받고 지급하는 경우도 있어, 비록 소멸시효가 지났다 하더라도 일단 청구를 해보시는 것이 좋습니다.
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의료 보험
25.09.15
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1세대 실비보험 유지할지 4세대로 가야할지
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선은 현재시점에서는 해당 고민은 잠시 미루시고 유지하였다가 추후 실손보험 개정안의 결정후 결정하심이 좋습니다. 이는 현재 논의중인 실손보험 개정안(올 연말에 결정예정임)에 의하면 결국 실손보험은 5세대로 전환하는 것으로 논의중입니다. 다만, 1세대와 2세대 초기 실손의 경우에는 일정 보상후 전환하는 것으로 논의중으로, 전환을 고려중이라면, 결정사항에 따라 일정 보상을 받고 5세대로 전환을 하는 것을 고려해 보시기 바랍니다.
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저축성 보험
25.09.15
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4세대 실손보험 전환하는게 맞을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부부가 실비보험 유지중인데 전환하는것이 맞을까요? 보험료가 부담스럽기는 하지만 실비보험이 본인부담금이 적으니 유지여부가 늘 고민입니다: 우선은 현재시점에서는 해당 고민은 잠시 미루시고 유지하는 것이 좋습니다.이는 현재 논의중인 실손보험 개정안(올 연말에 결정예정임) 에 의하면 결국 실손보험은 5세대로 전환이 되는데,1세대와 2세대 초기 실손의 경우에는 일정 보상후 전환하는 것으로 논의중으로, 이에 대한 최종 논의가 되어 결정된후 전환을 하더라도 하는 것이 좋을 듯합니다.
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상해 보험
25.09.15
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아버지 차명의인데 자동차보험은 제 명의로 되어있습니다. 제명의로 차를 사면 보험료가 오를까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.7년째 무사고로 보험료가 130만원게서 70만원까지 떨어져있는데 여기서 제명의로 차를바꾸고 보험을 다시가입하면 130만원부터 다시시작인가요? 아니면 내린금액에서 시작을 하나요?: 해당 보험의 기명피보험자가 누구로 되어 있느냐에 따라 다르게 되는 문제로,해당 보험의 보험증권을 살펴 기명피보험자가 본인이라면 해당 할증율은 그대로 적용이 될 것이고,만약 기명피보험자가 아버님이라면, 본인은 최초 할증율을 적용받게 됩니다. 자동차보험에서 기명피보험자는 차량소유자, 보험계약자와는 다른 개념으로 보험증권의 내용으로 확인하시기 바랍니다.
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재산 보험
25.09.15
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주행중 선행차량(레미콘차량)에서 날아 온 돌에 앞 유리창 깨졌는데 보상을 못 받아요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이런 경우 정식 사고처리가 되었는지는 알 수 없으나, 정식 사고처리를 하여 결론을 내달라고 하셔야 합니다. 경찰측 조사관은 어떻게든 결론을 내리고 종결처리를 하기 때문에 즉, 질문자의 주장처럼 도로에서 밟고 튄 것이 아니라 해당 차량에서 돌이 떨어져 낙하하며 사고라고 결정이 된다면 해당 교통사고사실확인원을 발급받아 상대방측 보험사에 직접청구권을 행사하거나, 민사상 손해배상소송을 진행할 수밖에는 없습니다.
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교통사고 과실
25.09.15
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학교 대여노트북 고장수리비 일배책 보험청구가능?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 해당 노트북에 대한 고장이 아이의 잘못으로 인한 것이라면 배상할 책임을 지는 것은 맞으나,아이의 잘못으로 인한 것인지는 알 수 없어 이는 별론으로 합니다. 일배책에서는 피보험자가 소유, 사용 또는 관리하는 재물의 손해에 대하여 그 재물에 대하여 정당한 권리를 가진 사람에게 지는 배상책임은 보상하지 않는다고 규정하고 있어, 해당 노트북은 자녀가 사용하는 재물로 정당한 권리를 가진 사람 즉 학교측에 배상책임을 지는 경우에 해당되어 이런 경우 일배책에서는 보상하지 않습니다.
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재산 보험
25.09.15
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보행자도로에서의 사고는 12대 중과실이라 보험처리 불가능한가요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 우회전 보행자 도로에서 일단멈춤하지 않고 주행하다 비접촉 사고든 사고가 있었다면 12대 중과실에 들어기나요?그럼 보험처리 못받는다고 들은거 같이서요: 운전자는 횡단보도를 건너는 보행자가 있다면 반드시 멈춰야 하는 보행자 보호의무가 있어, 이를 위반한 경우 12대중과실에 해당되어 형사처벌을 받을 수 있습니다. 다만, 이 경우에도 보험처리는 가능합니다.
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교통사고 과실
25.09.15
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지방종 수술 보험금 미지급 (수술비 특약)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 피지낭종 수술비 청구시 요청 서류로는 회사별로 약간의 차이가 있으나, 일부 보험사에서는 조직검사결과지를 요청하는 경우가 있습니다. 해당 서류를 발급받아 제출하면 간단히 해결이 될 것이나, 해당 서류가 필수서류는 아닙니다. 조직검사결과지 제출을 요구하는 보험사의 경우에는 해당 피지낭종 제거를 한 것이 맞는지에 대해 확실히 하겠다는 것으로 주치의 소견서가 있다면 지급될 가능성이 높습니다.
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의료 보험
25.09.15
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우회전 보행자도로에서 비접촉 사고가 났을때
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 우회전 보행자 도로에서 비접촉 사고가 났다면 그것도 인지하지 못하고 간 후 나중에 알게 되었다면 보험처리 못받나요?: 우선 만약 비접촉 사고이고 사고를 인지 하지 못하여 현장을 이탈한 경우 보험처리는 문제가 될 수 있습니다.즉, 피해자가 보상청구를 할 경우 사고처리 결과에 따라 뺑소니로 처리가 될 경우에는 보험처리자체는 되나, 보험사가 보상후 보상처리 금액을 구상청구하게 되어 실질적으로는 보험처리를 못받는 효과가 생길 수 있습니다.다만, 뺑소니로 처리가 안될 경우에는 정상적으로 보험처리가 되어, 경찰 사고처리 여부 및 그 결과에 따라 달라질 수 있습니다.
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교통사고 과실
25.09.15
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