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삼성생명 보험 골절보험금 예상금액을 알고싶습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.삼성생명 보험이 삼성급여실손의료비보장,다드림건강이 두가지 보험 들어놨는데 두달전에 발골절로 통깁스 상태입니다 골절진단금 받을수있다고 하는데 총 두 보험에서 진단금이 두번 나오나요? : 두 보험에 각각 골절진단금 담보가 있다면 각각 지급이 됩니다. 그리고 해당 보험상품에수 골절진단금을 얼마정도 받을수있는지 궁금합니다: 이는 해당 가입담보의 가입금액에 따라 다른 것으로 본인이 가입한 보험증권을 체크해야 합니다.
보험 / 재산 보험
25.08.06
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건강고지형 가입시 보험 부담보 관련 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우, 건강고지형 보험 가입 시 위·식도 관련 부담보로 가입하게 되면, 몇 년간 해당 부위에 추가 진료나 투약 이력이 없을 경우 부담보 해제가 가능한지 문의드립니다.: 이는 가입시 부담보 기간이 명기되어 있다면 해당 기간이 경과하면 부담보 해제가 되고,만약 전기간 부담보로 계약을 하더라도 추가진료, 치료가 없이 5년이 경과하면 부담보 헤지가 됩니다. 또는 즉시 부담보 없이 가입 가능한지 아니면 부담보 삭제는 불가능한건지도 알고싶습니다.: 간편심사로 한다면 가능할 수 도 있으니, 건강체보험의 경우에는 해당 사항은 고지대상으로 보험사 심사시 부담보가 설정될 것으로 보입니다.
보험 / 상해 보험
25.08.06
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응급실 실비청구 서류 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 실비청구 시 영수증. 세부내역서만 제출해도 되나요. (20만원 한도라 20만원 받을 것 같음): 영수증과 세부내역서는 기본서류로 이를 먼저 제출하시면 됩니다. 2. 의무기록사본증명서도 내야하나요?의무기록사본증명서(응급실기록)에 질병코드는 없고 진단명에 fever만 있습니다. 질병코드 없어도 진단명으로 가능한가요.: 이는 상황에 따라 제출을 요청하면 그때 제출해도 됩니다. 3. 응급실기록에 환자상태,주호소,혈압,맥박 등등 쓰여 있습니다. 환자 정보를 너무 많이 주는 것 같은데 그게 싫으면 외래로 가서 진단서(2만원)를 떼는 수밖에 없나요?: 만약 응급기록지등을 요청하면, 요청사유를 보시고, 상황에 따라 진단서를 제출하셔도 됩니다. 4. 일단 영수증이랑 세부내역서만 내고 보험사에서 추가요청하면 그때 의무기록사본증명서 내면 될까요.: 네 추가 요청시 제출해도 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.08.06
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보험금지급지연안내알림톡을 받았는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이는 어떠한 사유로 어떤 보험담보를 청구하였는지에 따라 다릅니다. 기본적으로 영업일 3일이내에 보험금이 지급되지 않는다면 발송하는 것이니, 좀더 자세한 것은 이후 진행사항을 보셔야 합니다. 다만, 면담일정등으로 보아 손해사정사를 선임하여 현장조사를 할것으로 보입니다.
보험 / 상해 보험
25.08.06
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차량사고 감가상각 손실보상금 받을수있을까요?...
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이런경우 보상 받을수있을까요? 소송밖에 없는건가요?: 자동차보험약관상 자동차 시세 하락손해는 "사고로 인한 자동차(출고 후 5년 이하인 자동차에 한함)의 수리비용이 사고 직전 자동차가액의 20%를 초과하는 경우에 한하여 보상하며, 출고 후 2년 초과 5년 이하인 자동차의 경우 수리비용의 10% 해당액을 보상하게 됩니다.따라서, 수리비가 고시세의 20%를 초과하지 않는다면, 지급대상이 아니기 때무에,자동차보험약관상 보장받을 수는 없고, 소송을 하여 승소한다면 판결액을 보상하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.08.06
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실손보험으로 보장이 되는지 확인부탁합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2013년도에 가입한 실손보험인데 허리디스크가 터져서 병원에서 시술을 해야한다고합니다. 연세가 80세라 경피적 풍선확장, 경막외강 유착박리술(sz641) 이라고 하는데 실손보장이 되는지 알아봐주세요.: 허리디스크의 손상이 어떤 사유로 발생하였는지는 알수 없으나, 상해.질병 의료비 모두 가입되어 있다면 해당 수술에 대하여 실손보험에서 보장이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.08.06
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보험에서 대출금액이 표시되는경우가있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.내가가입한 금액으로 대출을 받으면 은행같이 이자가 추가되어 매달 나가게되는건가요?: 네, 이를 보험약관 대출이라고 하며, 해당 대출시 보험상품에 따른 대출이자를 부담하게 됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.08.06
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차량 가치하락 보상금 책정 기준이 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고로 보험처리시 자동차 시세하락손해는 사고로 인하여 출고 5년 이하인 자동차가 수리비용이 사고직전 자동차가액의 20% 초과하는 경우보상이 되는데, 출고 후 2년 초과 5년 이하인 자동차의 경우에는 수리비용의 10%가 보상이 되기 때문에,수리비가 350만원이라면 35만원이 보상됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.08.06
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실손보험 가입 안 돼있으면 비급여 항목은 지원 안 되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 수술 받을 때 비급여 항목 약품이랑 검사를 받았는데, 실손보험 가입이 필수여야 비용을 받을 수 있나요? 일상 생활에 문제가 있어서 받은 수술은 아니고 그냥 종양 제거 수술이라서 애시당초 안되려나요??: 의료기관의 치료비중 비급여 항목에 대해서는 환자가 실손보험을 가입하였다면 해당 가입실손보험에서 보장이 가능하나, 만약 실손보험을 가입하지 않았다면 우선 의료비를 보상받을 수는 없고, 다른 질병수술비담보등이 있다면 해당 담보를 체크해 보아야 합니다
보험 / 의료 보험
25.08.06
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일방통행로 좌회전 진입 중 좌측에서 킥보드가 추월하며 사고 발생 – 과실비율 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문자의 좌회전 하는 구간이 정상 좌회전이 가능한 경우라면, 상대방의 무리한 추월중 사고로 과실관계는 10:90정도로 판단이 됩니다. 이는 보험사 과실인정기준상 우회전 하는 차량과 차량의 우측으로 추월중 사고를 준용한 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.08.06
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