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비급여 수액주사는 실손보험금 처리가 안되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.몸살이 심하여 병원에 입원했을경우 의사 권유로 비급여 수액주사(영양제주사)를 맞았을경우 실손 보험으로 처리가 안되는건가요?: 실손 의료비는 기본적으로 상해, 질병의 직접치료를 위한 의료비를 보상하는 것으로 해당 보험에는 수액, 비타민제등은 보상하지 않는다고 규정하고 있어 기본적으로는 보상하지 않습니다.다만, 해당 수액이 치료 목적상 필요한 사항이라면 이는 보상대상이 됩니다. 님의 경우 병원에서도 해당 수액을 비급여로 한점을 보아 몸살에 대한 직접 치료가 아닌 몸살로 인한 기력 보충용도로 수액을 맞은 것으로 보여 처리가 안될 가능성이 높아 보입니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.17
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법적상속인 보험 서류 문의 원하는답변만 부탁드려용ㅠ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사망진단서 (230612발급) 3개월 5일 지남 =발급일로부터3개월 지나면 안된다고 어디서 본거같은데 뽑아놓은걸로 사용가능한지 알고싶고 보험제출서류로 적합하지않다면 망자의 기본증명서(상세) or 망자의 폐쇄 가족관계증명서로 대체할수있는지 궁금합니다: 사망진단서는 3개월이 경과하여도 관련 없습니다. 그리고 법적상속인 서류에서 가족관계증명서(상세) 기본증명서(상세) 필요하다고 되어있던데누나 엄마 본인 각각의 각각 가족관계증명서(상세) 기본증명서(상세)를 떼야하는건지 한명이 대표로 각보험사마다 한부씩 주면 되는지 알고싶어용 : 법적상속인 서류는 일단, 망인 기준으로 가족관계증명서가 있으면 좋으나, 미리 발급받아 든것이 없다면, 망인을 기준으로 배우자, 자녀들의 각각의 가족관계증명서를 발급받아서 각각 보험사에 모두 제출해야 합니다. 감사합니다.
보험 / 재산 보험
23.09.17
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타미플루주사도 실비에서 받을수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.독감에 걸리면 타미플루 처방해주던데 병원에서 주사도 있다고 한번만 맞으면 된다고 하던데 가격은 비싸던데 실비보험에서 받을수 있나요?: 실손보험은 질병, 상해에 대한 직접치료목적의 의료비를 보상하는 보험으로, 해당 타미플루처방이 독감치료를 위한 주치의의 소견에 따라 이뤄진다면 이는 독감이라는 질병의 치료 의료비로 보상이 됩니다. 감사합니다
보험 / 의료 보험
23.09.17
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산재보험 적합 나왔는데요 치료 계속 받나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.추간판탈출증 으로 이번에 휴업급여는 받았는데요 계속 병원에 치료해야 하는데 나중에 사후관리나 또는 장애판정을 받으면 추가보상이 있는지요?: 일단, 추간판 탈출증으로 산재보험에서 승인을 받으신 것으로 판단됩니다. 이경우 통상은 승인시 인정된 요양기간동안 치료비를 지원하며, 요양기간 동안 일을 못한다면 휴업급여도 인정이 됩니다. 또한, 요양기간이 완료된 후에는 장해평가를 통해 장해급여도 받을 수 있는데, 이는 평가 결과에 따라 달라질 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.17
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이륜차 범칙금 할증 되는지 궁금해요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이륜차 운전시 경찰관 단속으로 지시등 안킨거로 10000원 부과되었는데 다음 회차 보험가입시 이륜차 보험 할증 요인이 되나요???: 교통법규 위반에 따라서 보험료가 할증이 되나,이는 음주운전, 신호위반, 속도위반, 중앙선침범, 보행자보호준부의무를 그 항목으로 하고 있어 지시등 미이행은 포함되지 않습니다.따라서, 추후 이로 인한 보험료 할증이 되지는 않습니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.09.17
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실비 보험에 관해서 궁금한 점이 있어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재까지도 실비보험을 계속 들고 있는데 몇 년 동안 금액이 굉장히 많이 오른 거 같은데 앞으로 1년 단위로 금액은 계속 오르는 것인가요?: 현재 실비보험은 보험가입자 개개인의 보험금 청구에 따라 개개인이 할증이 되는 구조가 아니라, 보험가입자 전체의 손해율 즉 징수보험료 대비 지급보험금에 따라 할증이 결정이 되는데, 현재 상당히 손해율이 좋지 않아 기존 실비보험은 지속적으로 할증될 것이라는 것이 업계의 예상입니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.09.17
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가벼운 접촉사고 관련해서 질문합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근에 차량을 바꿔서 점검을 하려고한다 사고 접수해달라고하더라고요. 제가 차에대해서 잘 몰라서 그런걸수도있는데 이게 합리적인게 맞나요..?: 상대방이 차량에 대해 점검을 하는 것은 본인의 자유입니다 .님은 해당 사고로 인해 상대방 차량이 파손된 부분만 보상하면 되기 때문에 상대방이 차량을 어디를 점검하든 이는 님이 보상할 부분이 아니기 때문에 관련이 없습니다. 따라서, 보험접수를 하시고, 담당자에게 명확하게 사고내용을 전달하시고 해당 부분 외에는 금번 사고가 아니기 때문에 본인 차량도 체크하고 사고내용 및 파손을 명확히 하고 보상이 이뤄지도록 하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.17
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골목 삼거리 오토바이와 접촉사고 과실?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험접수는 했는데 과실이 어느정도 나올까요: 간단히 사고내용을 정리해 보면, 골목길 3거리에서 직진중 직진방향의 좌측에서 우회전 하는 오토바이와 충돌한 사고로 차량은 뒷부분, 오토바이는 앞 부분으로 상기내용을 정리해 보면, 통상적인 과실은 차량 20~30%정도로 예상이 됩니다. 다만, 도로폭에 따라 가상의 중앙선을 그었을 때 얼마나 우측 통행을 했는지에 따라 과실은 좀더 수정될수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.17
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주차를 한 차를 (주차 구획선이 아니곳) 다른 차가 지나가다 접촉사고?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정상적인 주차 구획선이 아니곳에 주차한 제 차를 지나가던 차가 접촉사고를 일으컸는데 상대방 100프로 과실 아닌가요 ? : 주정차차량의 과실을 인정하는 것의 기본 원칙은 정해진 주정차 공간이 아닌 공간에 주차함으로써 차량의 통행에 방해가 된 경우 인정됩니다. 따라서, 통상적으로는 주정차 공간이 아닌 장소에 주차중 사고의 경우에는 10%정도 과실이 인정되어 보험처리시에는 보험사가 일부 조건부 100%(렌트 안 타는 조건으로 100% 보상등) 를 제시하기도 합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.17
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시골길 편도 2차로에서 자전거가 부딪혔을 때 상황을 알고 싶어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.갑자기 자전거가 옆으로 돌진해 오른쪽 측면에 부딪혔는데 이럴 때는 어떻게 자전거 잘못 아닌가요?: 억울하신 상황이네요.간단히 사고내용을 정리해 보면, 편도 2차선 도로에서 님은 직진중 선행하던 자전거가 좌측으로 틀며 차량과 충돌한 사고로 판단됩니다. 자동차를 운행중 사고에서 상대방이 고의로 인한 사고가 아닌 한 자동차의 과실이 하나도 인정되지 않는 경우는 신호위반, 중앙선 침범등 절대적인 과실외에는 거의 없습니다.단순히 보면, 차대차 사고에서 옆차선에서 주행하는 차량이 갑자기 차선변경중 사고에서도 직진하는 차량의 과실이 인정되기 때문에, 자전거는 더더욱 과실이 인정됩니다. 보험접수를 하여 보험담당자의 도움을 받아 처리하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.17
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