답변 내역
- 실비보험 가입전 질문 드립니다...안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이경우 제가 12월에 보험을 가입할경우 고지의무에 해당하는지 이후 보험금 수령에 문제가 있을지 궁금합니다: 해당 의심소견은 고지의무의 질문내용중 아래의 내용에 해당이 되나, 기간이 경과하였다면 고지대상은 아닙니다. 1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약또한, 해당 의심소견으로 추가 검사, 재검사를 받았다면 아래내용에 해당이 될수 있고,3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?또한, 해당 의심소견으로 치료 및 투약을 하였다면 아래의 내요에 해당이 될 수도 있습니다. 4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함)③ 계속하여 7일 이상 치료④ 계속하여 30일 이상 투약따라서, 이후 진료 및 치료에 따라 달라질수 있습니다.보험 / 의료 보험25.06.2400
- 보험 청구 서류 문의 드려요 질병 같은 경우는, 비급여 없고 질병코드 기재 되어 있으면, 상세 서류 안내도 되잖아요안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상해로 청구 할 땓 비급여 없고 질병코드 기재 되어 있으면, 상세 서류 안내도 되는거 맞나요?: 네 가능합니다. 상세내역은 비급여부분에 있어 해당 내역을 상세하게 보아야 하기 때문에 필요한 것으로,급여부분이라면 이미 건강보험공단에서 처리가 된 것으로 큰 문제는 없으나, 보험사별로 이럴 경우에도 세부내역서를 요청하는 경우도 있습니다.보험 / 의료 보험25.06.245.01명 평가00
- 회사차 자차처리하면 제 보험료 올라가나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 궁금한 건 저는 제 개인 자차도 있는데 이런경우 제 보험료도 내년에 할증이 생길까요? 우선 상기사고가 단순 후미추돌이라면 질문자는 과실이 없어 상대방으로부터 보험처리를 받게되어 질문자측 즉 회사차량도 할증은 안됩니다.다만 일부 과실이 인정되어 회사차량의 보험처리를 하더라도 운전자 개인자동차보험는 할증되지 않습니다.보험 / 교통사고 과실25.06.2400
- 차선변경 경미한 접촉사고(차선변경은 상대차량) 과실 및 처리방안 문의안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전을 시작한지 얼마 안되다보니 기사분께서 깜박이 못봤냐고 소리치고 저도 제가 더 빨리감속하고 정차했어야하긴싶은데 제가 과실이 더큰가요?: 기본적으로 본인 차선에서 직진하는 차량과 차선변경하는 차량간 사고의 경우에는 차선변경한 차량의 과실이 더 많게 산정이 되나, 직진차량도 일부 과실이 인정이 됩니다. 다들 버스잘못이라고 말하는데 일단 아침에일어나고보니까 속울렁거리고 손목통증이 있는데 상대보험사물어보고 대인접수하면되는지도 같이 문의드립니다.: 해당 사고로 인하여 치료를 요하는 상해를 입었다면 상대방측에 대인접수를 요청할 수 있습니다. 다만, 통상 버스회사는 해당 사고의 정도에 따라 대인접수를 할수도 안할수도 있으며,만약 보험접수를 안한다면 경찰 사고처리후 직접청구권을 행사할 수는 있습니다.보험 / 교통사고 과실25.06.2400
- 아파트 단지내 이중주차차량과의 접촉사고 과실은 어떻게 되나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 주차장내 이중 주차차량과의 사고의 경우 과실관계는 일률적으로 100: 0이다, 90:10이다 하기는 어렵고, 사고장소가 어디이냐, 즉 코너 부분인지, 주차중 사고이냐, 주행중 사고냐등에 따라 다를 수 있습니다.다만, 과실 산정시 기본은 이중 주차차량이 통행의 방해가 되었느냐에 따라 달리 판단될 수 있기 때문에 좀더 상세한 사고내용으로 실제 통행에 방해가 되었는지 여부를 기초로 하여 과실을 주장할 수 있습니다.보험 / 교통사고 과실25.06.2410
- 마음에 쏙!100
- 정차후 후진차량과 사고 관련 질문 드립니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 봤을땐 중침부분은 사고와 관련이 없어 보여 과실은 안잡힐거같은데 중침때문에 과실이 잡힐수 있다는 말이 나와 질문드립니다.: 사고내용은 선행차량이 주차를 하기 위해 후진중 후행하던 오토바이가 중앙선을 넘어 추월중 사고로 이런 경우에는 후진차량의 일방 과실로 처리는 안되고, 추월한 오토바이도 과실은 인정됩니다. 보험사에 보험접수하시어 보험사를 통해 과실협의를 하도록 하심이 좋습니다.보험 / 교통사고 과실25.06.2400
- 가족차량운전 운전자보상불가 무보차 사고시 합의금 및 처리방법에 대해 질문드립니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방측 어처구니없는 보험금요구에 어떻게 처리를해야하나요? : 이는 선택의 문제로 서로 원만이 협의를 하여 사건을 마무리 하거나, 합의가 안될 경우에는 상대방이 어떻게 할지에 따라 달라지게 됩니다.즉, 경찰사고처리를 할수도 있고, 차량수리비와 렌트비등을 본인이 지급후 청구를 할수도 있고, 본인 보험의 자차로 처리후 보험사가 구상권 청구를 할수도 있으며,상해를 입었다면, 해당 상해로 인한 손해액에 대해 소송을 진행할수도 있고, 본인 무보험차상해로 처리후 구상권을 청구할수도 있습니다.즉, 합의를 하거나, 상대방이 어떻게 하는지에 따라 대응을 하게 됩니다. 보험사기로 신고가능한가요? : 상대방이 무리한 청구를 하였다 하여 사고난 것은 부정할 수 없기 때문에 이는 보험사기에는 해당되지 않습니다. 상대방측은 병원치료비도 요구하는것 같아요 실제적으로 저희가 보상해야하는 범위는 어느정도인가요? : 차량에 대해서는 차량수리비, 차량수리기간의 렌트비, 수리비가 많이 나올경우에는 차량감가손해를 질문자측 과실분만큼 보상책임을 지게 되고,치료를 요하는 상해를 입었다면, 상해정도, 치료방법, 소득수준에 따라, 치료비, 위자료, 휴업손해, 통원교통비에 대하여 질문자측 과실분만큼 보상하게 되며, 비록 운전자 위반이라 하더라도, 책임보험한도액까지는 보허처리가 가능하여 책임보험한도액 초과분에 대하여 개인적으로 보상책임을 지게 됩니다,상대방측에서 신고를했을때 저희쪽에 처벌은 어떤건가요? 차량무보험가입은 불법이나 보상불가한 운전자가 운전시 과태료부가되는건 알고있어요 과태료 금액은 얼마인가요?: 상대방이 치료를 요하는 상해를 입었다면 이는 과태료뿐만 아니라, 벌금도 나오게 되며 통상100-200만원정도가 나오게 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.06.2400
- 실비 보장이 갈수록 안좋아 진다는데 정말인가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비 보험이 갈수록 보장은 줄고, 자기부담금은 늘어난다는데 정말인가요?그렇다면 실비는 일찍 가입할수록 좋은건가요?: 실비보험은 손해율이 높아 보험사에서는 거수 보험료대비 지급보험금이 높은 편으로, 이에 따라 현재 실비보험 개정안이 논의중으로 올해 연말에는 5세대 실손보험이 출시될 예정입니다. 실비보험은 개정될 때 마다 보험료는 낮아진 반면 자기부담금이 늘어나 보장성은 낮아졌고, 논의중인 5세대 실비보험도 자기부담금이 늘고, 현재 문제가 되는 도수치료등의 비급여 보장이 낮아지는 쪽으로 논의중으로 아직 실비보험이 없고 보장성을 고려한다면, 현재 판매되는 4세대 실비를 가입하심이 좋습니다.보험 / 의료 보험25.06.245.01명 평가00
- 1세대 실비 가입중이고 나이와 치료이력이 많은 사람은 기존 보험을 계속 유지하는 게 유리한 거죠?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 나이가 거의 50대 중반이고 치료이력도 많고 특히 수술이력이 2건 이상이고 지병도 있는데 혜택이 적은 5세대로 갈아타는 건 신중해야 할까요?: 지병이 있어 병원진료를 계속 받는 경우에는 보장성이 높은 1세대 실비보험을 유지하는 것이 유리합니다. 비록 보험료는 높다 하더라도 보장성이 높기 때문입니다.보험 / 의료 보험25.06.2400
- 실비보험을 반드시 가입해야 하나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실보험을 가입자들을 살펴보면 대부분 납부한 금액에 비해 치료비로 처리되는 비용이 적어 투자대비 손해보는 것 같습니다..차리리 납부할 보험료를 적금식으로 저축해두고 병원이용시 사용하는 것이 더 이익아닌기요? 물론 별도 저축액을 타용도로 사용하지않고 매월 꾸준히 적금한다는 전제를 두고 문의드립니다.: 질문자의 질문과 같이 "대부분 납부한 금액에 비해 치료비로 처리되는 비용이 적어 투자대비 손해보는 것"다는것은 이는 그동안 큰 질병, 상해가 없었다는 것으로 다행입니다. 하지만, 혹시 암, 뇌혈관질환, 심장질환 또는 골절등의 큰 질병, 상해가 발생할 경우 이는 저축으로 커버하기는 어려움이 있습니다. 즉, 보험은 향후 혹시 모를 큰 보험사고를 대비하기 위한 것으로 의료비가 적게 발생하는 경우에는 적금으로 커버가 가능하나, 큰 보험사고는 적금으로 커버가 안되기 때문에 보험이 효용성이 있는 것입니다.보험 / 의료 보험25.06.2400