답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대 보험사 측에서 100:0 무과실을 주장하신다고 하였으나 저는 상대방 차주분과 이미 이야기를 나눈 상태고, 제가 이 상황에서 상대 보험사로 연락드려 차주분과 이렇게 말씀 나눈 상태로 90:10으로 진행 부탁드린다고 해도 되는걸까요?: 상대방도 보험접수를 하여 보험처리중이라면 상대방 차주와도 이야기가 되어야 하나, 보험사와도 이야기가 되어야 합니다. 즉, 이런 경우, 보험사와도 운전자측과 협의된바대로 협의를 하여 형식적으로는 보험사간 90:10로 협의된 것으로 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원을 자주 다녀서 병원 진료 후 자주 보험 청구를 합니다. 이 경우 이러한 기록들이 향후 갱신 보험료 인상에 영향을 주게 되는지 전문가 분들의 의견 부탁드립니다.: 실손보험의 경우 1-3세대 실손보험의 경우에는 가입자 개인별로 청구건수, 청구금액에 따라 할증이 적용되지 않아, 청구건이 많다 하여 보험료가 인상되지는 않습니다.다만, 가입한 실손보험이 4세대라면 년간 비급여 지급금액이 100만원이 초과될 경우에는 개인별로 할증이되기 때문에 가입한 실손보험이 몇세대인지, 비급여 부분이 어느정도인지를 체크하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보험사에서 권유하는 특약들 중 유용한 특약과 불필요한 특약은 어떻게 구분할 수 있나요?: 이에 대해서는 결국은 계약자가 판단할 문제로, 해당 담보가 어떤 상황에서 보장이 되는지를 보험모집인의 설명을 듣고, 보장내용과 사고발생율 등을 개인적으로 판단하여 결정할 수밖에는 없습니다

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 자동차보험사의 과실결정은 자동차보험약관상 교통사고과실비율 인정기준에 따라 결정을 하게 됩니다.해당 인정기준에는 질문의 내용과 같은 사고의 경우 기본과실을 9:1로 정하고 있기 때문에 보험사에서 9:1을 주장하는 것입니다. 본인의 오토바이 보험이 있다면 본인 보험사에 접수하여 두 보험사가 과실협의를 하도록 하심이 좋고, 만약 협의가 안된다면, 분심위에 상정하여 과실을 결정을 받거나, 소송으로 진행하여 과실을 확정하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 7대질병수술비의 7대 질병은 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 만성신부전, 만성폐질환, 당뇨병, 희귀난치성질환등으로 예방이 어렵고, 치료비용이 많이 나오는 질병을 말하는 것으로 무릎에 관련된것은 해당되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험의 경우 이것을 자주 청구할 경우 추후 보험료의 인상이나 또는 계약 불이익 등이 생기는지에 대해서 전문가 분들의 의견 부탁드립니다.: 이에 대해서는 가입한 실손보험이 몇세대이냐에 따라 차이가 있습니다.가입한 실손보험이 1-3세대라면 개인별 보상내역에 따라 보험료가 인상되지 않으나,4세대 실손보험의 경우에는 개인별로 비급여의료비에 대한 보상이 년간 100만원 이상인 경우(청구가 몇건이냐는 중요하지 않음)에는 보험료가 할증이 됩니다.따라서, 본이이 가입한 실손보험이 몇세대인지, 청구한 의료비가 비급여인지를 체크해 보시면 되고,통상 4세대 인 경우에는 보상시 비급여 할증에 대한 안내를 보험사가 문자로 안내를 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 원칙은 해당 사고로 치료를 받아야 할 정도의 상해를 입었다면 택시측에 보험접수를 통한 보상 또는 개인적인 보상을 청구할 수 있습니다. 즉 이런 사고에 있어서는 해당사고로 치료를 받아야 할 정도의 상해를 입었느냐에 대한 분쟁이 있을 수 있어 이에 대한 입증이 필요할 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대측 보험사에서 후유장해청구 안하는 조건으로5백 정도 합의금으로 진행하자는데 해야하는지아니면 어떻게 진행해야하는지 궁금합니다: 이는 해당금액으로 즉 향후치료비조로 합의를 할것인지, 추후 후유장해 평가를 받아 처리를 할것인지에 대해 비교를 해보아야 하는데,통상 추간판탈출증의 경우에는 사고기여도를 따져 보상을 하게되고, 사고기여도에 따라 기존 발생치료비등 손해액에 대해 기여도 공제가 되기 때문에 통상은 500만원이라면 합의를 하시는 것이 후유장해평가 등의 분쟁을 고려한다면 나쁘지는 않은 조건입니다.