답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 수술 받을 때 비급여 항목 약품이랑 검사를 받았는데, 실손보험 가입이 필수여야 비용을 받을 수 있나요? 일상 생활에 문제가 있어서 받은 수술은 아니고 그냥 종양 제거 수술이라서 애시당초 안되려나요??: 의료기관의 치료비중 비급여 항목에 대해서는 환자가 실손보험을 가입하였다면 해당 가입실손보험에서 보장이 가능하나, 만약 실손보험을 가입하지 않았다면 우선 의료비를 보상받을 수는 없고, 다른 질병수술비담보등이 있다면 해당 담보를 체크해 보아야 합니다

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문자의 좌회전 하는 구간이 정상 좌회전이 가능한 경우라면, 상대방의 무리한 추월중 사고로 과실관계는 10:90정도로 판단이 됩니다. 이는 보험사 과실인정기준상 우회전 하는 차량과 차량의 우측으로 추월중 사고를 준용한 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상기 사고는 흔히 노외진입사고라고 합니다. 즉 도로외에서 도로로 진입하는 차량과 도로에서 진행하는 차량간 사고로 ,통상 보험사의 과실인정기준에 따르면 20:80로 보게 되나, 충돌부위가 뒷부분으로 10:90정도로 주장하지 않을까 합니다. 양 보험사가 협의가 되면 좋으나, 협의가 안될 경우에는 분심위에 상정하여 과실결정을 받아 볼수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1) 합의가 원만하게 되지 않을시 1~3번 모두 어떤 처벌을 받나요??: 해당 사건에 대하여 정식 경찰 사고처리가 될 경우 합의여부와 관련없이 1~3번 모두가 처벌을 받는 것은 아니고, 해당 사고의 운전자만 일정 벌금(약 20만원)형을 받게 됩니다. 2) 합의를 신고안하는 조건으로 해주고 합의가 끝나고 수리를 맡기는게 맞는건가요: 이는 양당사자가 원만히 합의가 된다면, 신고없이 합의를 하고 수리를 맡겨도 됩니다. 3) 합의는 나눠서 받으면 좋은건 없겠죠??: 합의금을 나눠서 받는 것은 추후 해당 약속이 잘 지켜질 것이냐에 대한 문제가 발생할 수 있어, 통상 일시금으로 지급을 받게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문하신 내용은 실손보험 청구 전산화 서비스를 말합니다.이는 병원 진료후 실손 24앱을 통해 간단히 청구할 수 있습니다. 해당 앱을 설치하고, 본인 인증 후 로그인하여 가입한 보험사를 조회하고 방문한 병원을 선택한 다음 해당 진료일자와 진료 내역을 선택하고 보험금 청구서를 작성한 후 내용을 확인한 후 전송하면 청구가 완료됩니다. 상기와 같이 하면, 별도의 서류 발급없이, 병원에서 발급한 계산서, 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전이 보험사로 자동 전손이 됩니다. 다만, 진료 병원이 해당 서비스를 운영하여야 가능하니, 해당 병원에서 실손보험 청구 전산화 서비스를 시행하는 지를 먼저 체크하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이럴 땐 어떻게 진행을 해야되는건지요?: 실비청구시 지연되는 이유는 통상 의료비가 커서 심사하는데 오래 걸리는 경우로, 우선은 조금 기다려 보시고, 만약 계속 지연이 되면, 담당자에게 지연이 되는 사유에 대하여 서면으로 요청하시고, 지연사유( 각 치료비에 대한 입증자료등)에 대하여 주치의 소견등으로 보완하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 보험사에서는 차량의 중고시세에 대하여 중고차연합회에서 공표하는 자료를 기초로 판단하게 됩니다.수리비는 이미 발생하였을 것으로 추가로 해당 사고로 인한 손상이 파악되지 않는다면 확정이 될 것으로,이런경우에는 통상 차량의 중고시세에 대하여 개별 시세 의뢰를 하여 시세 결과를 받아 볼 수는 있으니,보험사에 개별 시세의뢰를 요청하거나, 본인이 개별 시세의뢰를 통해 체크해볼수 있으나, 통상 이는 차량의 중고차 시세를 높일 때 사용하는 방법이나, 개별 사안에 따라 중고차 시세가 하락될 요인이 있다면 해볼수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞앞차가 오른쪽으로 끼어들기해서 앞차가 서서히 멈췄고 저도 그에 맞춰 충분한거리를 두고 멈추자마자 뒷차가 박았습니다. 저에게 과실이 있나요? 박은 뒷차주는 일단 대인 대물접수 해줬습니다 이때 제가 따로 해야할일있나요?: 질문내용상 사고의 경우에 질문자측의 과실은 없습니다. 상대방측이 대인, 대물담보가 접수가 되었고, 상대방의 자동차보험이 종합보험이라면, 차량은 본인이 원하는 수리업체에 입고하여 수리를 하시면 되고, 수리기간중 렌트를 대여할 수 있고, 상해에 대해서는 치료를 받으시고, 몸상태에 따라 상대방과 합의를 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 전화로 합의한다고 했는데실제 합의가 된걸까요? 일단 돈은 들어왔는데의무기록 동의서, 손해 사정서? 이런거는 한마디도 안했어요.: 네 합의는 전화로도 가능합니다. 민법상 합의는 당사자의 의견일치로 법률적으로는 그 형식을 구애하지 않기 때문에 유선상으로도 합의는 가능하고, 통상 유선 합의시에는 추후 분쟁을 방지하기 위해 녹음을 하여 보관하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어두운 저녁 길이 검고 하수도 뚜껑등 평탄치않은 길이 아이에게 문제가 된 경우로 아이가 다친 원인이 되는데 온전히 다친 것을 모두 본인 책임이라고 봐야할까요?: 이는 사고내용에 따라 달라질수 있으니, 우선은 사고현장의 사진을 확보하시기 바랍니다. 즉, 사고가 해당 인도블럭의 하자로 인한 것이라면, 해당 인보블럭의 관리청인 해당 시청 또는 구청 안전과에 사고내용을 통지하고 보상을 청구할 수 있으나, 사고내용에 따라 피해자의 과실이 일부 인정될 수 있습니다