답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험 대인배상 이란 무엇인가요?: 자동차보험에서 대인배상 담보는 운행자의 과실로 인하여 운행자외의 타인을 상해 또는 사망케 한 경우 보상하는 담보입니다. 자동차보험에서는 자동차손해배상보장법상 의무적으로 가입하는 대인배상 1 (책임보험)이 있고,대인배상1을 초과하는 손해를 보상하는 대인배상2가 있습니다. 자동차보험 대인배상 에서 피해자 직접 청구권은 무엇인지 궁금하구요: 피해자 직접청권이란, 배상을 해야 할 보험가입자측이 배상을 하지 않으면서 보험접수도 하지 않는 경우,피해자가 가해자측의 보험에 직접 손해배상청구권을 행사하는 것을 말합니다.보험은 원칙적으로 보험가입자의 보험금청구에 따라 보험처리를 하는 반면,자동차보험등 배상책임보험에서는 피해자 보호차원에서 상기와 같은 피해자 직접청구권을 인정하고 있습니다. 사고를 고의로 내는 경우에는 어떻게 진행되는지 문의드립니다.: 자동차보험든 모든 보험은 우연성을 기반으로 하기 때문에 고의사고는 보상하지 않으나,자동차보험에서는 피해자 보호차원에서 보험가입자의 고의사고라 하더라도, 피해자측의 직접청구권에 따라 대인배상1에 한하여 보상하고, 보상한 보험금에 대하여 보험가입자에게 구상청구를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.갑작스런 요추 통증과 엉덩이쪽 방사통으로 추간판파열이라는 진단을 받고 수술하였습니다.이런 경우에도 질병후유장해에 해당될 수 있나요?: 추간판 파열의 경우 질병후유장해보험에 가입되어 있다면 후유장해보험금이 지급될 수 있습니다. 다만, 가입한 보험에 따라서, 하지방사통등의 객관적 감각이상 검사결과등이 있어야 하고, 해당 진단후 6개월후에 가입한 보험상품에 따라 검사결과를 포함하여 후유장해평가를 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 병원측에서 계속 치료 받으러 나오라고 한다면 저희는 계속 병원 다녀야 하는건가요?: 병원진료는 본인이 몸상태를 보고 판단하시면 됩니다. 2. 상대가 책임보험만 들어놨을때 치료비가 일정금액 넘어가면 저희가 부담해야 하나요?: 상대방이 책임보험만 가입한 경우, 보험사는 책임보험한도액까지만 보상할 책임이 있어,초과액에 대해서는 상대방 운전자에게 개인적으로 보상을 받아야 하나,개인적으로 보상을 받기 어렵기 때문에 이런 경우운전자, 소유자의 경우에는 본인의 자동차보험의 무보험차상해 담보가 있다면 해당 담보로,동승자의 경우에는 질문자측 보험의 대인으로 처리를 받을 수 있습니다. 3. 상대편 렌트카 보험사? 거기서 진단서랑 소견서 제출 안하면 불이익 있다고 하던데 2일차 치료 받고 있는데 지금 제출해야 하나요?: 2번처럼 상대방이 책임보험만 가입하였다면 책임보험 보상한도액을 정하기 위해 진단서가 필요한 것으로, 사고가 크지 않아 최종 진단확정이 오래 걸리지 않을 것으로 최종 진단이 확정되면 그때 제출하면 됩니다. 4. 나일롱 환자 같은거로 의심받기는 싫어서 병원측에서 안나와도 된다고 할때까지 치료 받고 합의금은 따로 안받고 종결처리가 가능한가요?: 가능은 하나, 이런 경우 오히려 보험사가 부당하게 보상을 안하였다고 의심을 받을 수 있습니다. 기본적으로 자동차보험약관상 치료를 받았다면, 위자료와 통원교통비는 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자궁경부암 개복수술시 1-5종 수술비 중 몇종에 해당되나요?: 자궁경부암 개복술 시행시 1-5종 수술비에서는 4종 수술에 해당이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험증권에 자기차량손해액 1,350만원이 명시 되어있는데보험사에서 증권보다 고시가격이1,100만원 이라면서 삭감된 금액을 주겠다는데 무엇이 맞는지요!: 자차 차량가액의 경우에는 보험증권에는 가입당시의 차량가액으로,보험기간이 통상 1년으로 시간이 경과하면서 차량가액은 일부 감속가 되어,질문자의 경우에는 가입후 시간이 많이 경과한 것으로 보입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.세 번째 사진은 범퍼 박았는데 유리도 금이 가나요?: 통상적으로는 상기와 같이 앞 범퍼 만의 파손으로 앞유리가 파손되지는 않습니다. 해당 사고로 인한 것인지에 대해 조사가 필요한 사항으로,보험사 담당자에게 해당 요구사항을 알리고, 조사를 요청하시기 바랍니다. 일반적이지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.심사하기에 복잡하고 오래걸려서 그런걸까요?: 이는 보험사의 업무 량에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 단순 실비보험이라면, 업무량 및 접수시간대에 따라 그다음 영업일에 담당자 배정이 될 수 있으니, 기다려 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 정확한 사유는 알 수 없으나,상기와 같이 진단및 주치의의 소견에 따라 검사한 것이라면 지급이 되어야 하나,만약 3, 4세대 실손보험의 경우 3대비급여특약에 가입되어 있지 않다면 보장대상이 아닙니다.정확한 사유는 담당자에게 전화로 문의하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문내용상 실비보험의 공제액 즉 자기부담금에 대한 내용으로 보입니다.이는 세대별로 차이가 있으나, 예전 실손 즉 1세대의 경우에는 자기부담금이 통원에만 5000원이 있었으나.최근 출시된 5세대의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여부분은 20%, 비급여부분은 중증의 경우에는 30%, 비중증의 경우에는 50%가 공제되며, 통원교통비의 경우에는 1~3만원, 최대 5만원이 공제됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.휴게소에 주차되어있는차량을 택시가 박아서 서비스센터 입고 후 오늘 출고하였는데 혹시 차량 세차비용도 청구할 수 있을까요?: 사고로 인한 손해에는 수리비, 교통비(렌트비), 시세하락손해가 해당되어, 별도의 세차비용은 포함되지 않습니다.다만, 수리업체별로 세차서비스를 무료로 진행하여 주는 곳은 있으나, 서비스센터는 해당 서비스를 제공하지는 않습니다.