교통사고시 종합보험은 맥브라이드방식으로 ''노동능력상실율''을 측정하고, 실손보험은 AMA방식으로 ''신체장해율'?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고시 종합보험은 맥브라이드방식으로 ''노동능력상실율''을 측정하고, 실손보험은 AMA방식으로 ''신체장해율''을 평가하는 방식이라는데 구체적인 평가 항목이나 방법이 궁금합니다: 이는 기본적으로 장해부위 및 장해상황에 따라 다른 것으로 일반적으로 답변 드리기는 어렵습니다.각 평가법에 따른 구체적인 평가항목이나 방법은 책자 한권씩인 내용을 답변으로 드리기가 어렵다는 것으로.간단히 말씀드리면, 관절의 경우 강직의 경우에는 기본적으로 일반 운동범위 대비 환부의 운동범위를 측정하여 산정하게 됩니다.
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물에 잠긴 차는 자차보험 적용 받을 수 있나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.폭우로 침수차가 많이 발생했을 듯 한데 이런 침수차는 자차 보험 적용을 받을 수 있나요?: 기본적으로는 폭우로 인하여 차량이 침수도니 경우 자차보험처리가 가능합니다.다만, 폭우가 옴에도 불구하고, 고의로 썬루프를 열어두거나, 고의로 침수위험지역에 주차를 하여 침수가 되거나, 침수위험지역에 고의로 진입하여 침수되는 등 고의성이 있는 사고의 경우에는 보상하지 않습니다.
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일상배상책임보험 어떻게 가입하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.단독으로 일상배상책임보험 상품이 있는건지 아니면 기존 보험에 특약으로 추가를 하는건지 궁금합니다아니면 화재보험을 가입해야 하는건가요?일배책의 경우 단독 가입은 어렵습니다.따라서 본인이 필요한 보험을 가입하면서 특약으로 가입을 하셔야 합니다.상해보험이 없다면 운전자보험등의 상해보험을 가입하면서 일배책을 특약으로 가입하심이 좋습니다.
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농협단체보험에서 자동차 보험이 아닌데도 목디스크 후유장해 보험금 받을수 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.해당 가입상품에 후유장해담보가 있고 약관상 규정된 후유장해상태라면 청구가 가능합니다.
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후유장해진단서 농협손해보험은 AMA 방식을 고집하는 이유가 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.농협 손보의 경우 배상책임이 아닌 개인 상해보험으로 이는 약관상 AMA평가법에 따른 장해를 인정하도록 약관상 규정되어 있기 때문입니다.즉 계약상 내용이기 때문입니다.
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일상생활 책임보험금 및 실손보험금 차이
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상생활책임보험에서 손해사정사가 판단한 보험금을 받고, 제가 가입한 보험사에 실비보험을 청구 할 수 있나요?네 가능합니다. 각각 보상을 받을수 있습니다.만약 치료기간이 길어져서 일상생활 책임보험 보험이 합의? 보험접수기간 중에 제가 실손보험처리를 하게 되면 어떻게 되나요?네 관련없이 청구하시어 실비보험에서 받고 추후 일배책에서 보상을 받으면 됩니다.
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교통사고 에이엠 방식과 멕브라이드 방식으로 된 장해진단서 견본?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.두 장해평가법에 따른 장해진단서의 견본은 동일하며 그 내용이 다르게됩니다. 더불어 대부분의 의료기관에서는 의료전산에 기본적으로 후유장해진단서 발급 기능이 있어 주어진 전산으로 평가한 내용을 평가법에 따라 입력을 하는 방식으로 진행되며 견본은 네이버에서 조회하시면 전산별로 다양하게 나오니 참고하시기 바랍니다.
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장해진단서 두장을 발부 받아야 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.통상은 각각 별도로 발급을 받게 됩니다.다만 사안에 따라 한장의 후무장해진단서에 두내용을 같이 기재하여 한장으로 발급 받기도 합니다.
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주차장 교통사고 보험은 언제까지 요청하면 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.여차하면 보험접수를 해야 할 것 같은데 6월 초에 발생한 것도 지금 접수해도 될까요?네 상관없습니다.보험금 청구의 소멸시효는 3년으로 그 이내에만 하면 됩니다.
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진단2주 로 치료받고 보험사와 합의가 마쳤지만 목디스크로 후유장해진단이 나오면 보험금 다시 청구할수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.경미한 교통사고로 목디스크가 발생할수도 있다고 하는데요. 진단2주 로 치료받고 보험사와 합의가 마쳤지만 목디스크로 후유장해진단이 나오면 보험금 다시 청구할수 있나요?만약 해당사고로 인한 상해로 인해 후유장해가 발생하였다면 기존 합의당시 알수 없었던 사항으로 추가 청구는 가능합니다.다만 사고의 정도 목디스크에 대한 후유장해등 사고로 인한 것인지에 대해 분쟁이 될수 있습니다.
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