답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 버스회사가 보험 접수를 거부 할 수 있는것인가요?: 보험접수는 보험가입자가 보상을 보험을 통해 할 때 접수하는 것으로 보험이 아닌 개인적으로 보상을 한다거나, 본인 과실이 없다고 판단할 경우 보험접수를 안할 수는 있습니다. 2. 박스를 통로에 둔 승객, 버스회사, 버스기사 중 누구에게 어떤 책임을 물을 수 있을까요?: 박스를 통로에 둔 승객에게 과실이 있는지는 검토를 해보아야 하며,버스회사, 버스기사의 경우에도 해당 사고가 해당 운행으로 인한 사고인지에 대해 검토를 해보아야 합니다. 3. 병원 기록에 '길 가다가 넘어짐'이라고 되어 있는 것이 향후 보상에 어떤 영향을 미칠까요. 진료 기록을 정정한다면 의료보험도 버스회사보험 처리도 못받을까 걱정됩니다.: 진료기록상 사고내용이 길가다가 넘어진 것으로 되어 있어 사고내용 자체가 달라진 것으로 의료보험은 문제가 없으나, 버스회사측 보험상에서는 문제제기를 할 수 있습니다.4. 지금이라도 경찰에 신고하는 것이 도움이 될까요?: 원만히 보상처리가 안된다면 버스회사측에 경찰 사고처리를 할수도 있다고 이야기 하고 사고처리를 하는 것도 방법입니다. 5. 앞으로 어떤 절차로 대응하는 것이 가장 좋을까요?: 우선 법률상 배상책임을 누구에게 물을 것인지부터 검토를 해야 하고, 사고내용자체를 확정하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 종합보험이 아닌 책임보험만 가입한 상태에서 과실로 인하여 타인에게 상해를 입힌 경우에는 형법상 업무상과실죄로 처리가 됩니다. 이 경우 형사처벌을 받게 되는데, 피해자의 인원수, 상해정도에 따라 다를 수 있으며, 통상 큰 상해가 아니라면 벌금형이 받게 되며 통상의 벌금은 200만원 정도가 됩니다. 분심위 결과에 대해서는 경찰 기록이 어떻게 나왔는지, 그에 대한 입증을 어떻게 하는지에 따라 다를 것으로 이는 분심위에 어떤 서류가 어떻게 제출되느냐에 따라 달라 보험사에서 제출하는 서류를 체크해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 태아보험은 통상 임신 22주까지만 가입이 가능하기 때문입니다. 더 늦어지면 가입자체가 어려워질수 있기 때문이고, 임신후 검사결과에 따라 가입이 안될수도 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 청구후 새로운 청구 서류랑 이전 보상받은 청구 서류랑 같이 접수된거 같은데 괜찮나요?아님 보험사에 연락해서 알려야하는건가요?: 결론적으로 이런 경우 보험사에서 심사과정에서 체크가 될 것으로 기 보상받은 부분은 빼고 보상이 되니 그냥 두셔도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 실제로 가능한 방법인지 궁금합니다기존 계약을 유지하면서 부담을 줄일 수 있는 방법에는 어떤 것들이 있는지 궁금합니다: 네 가능합니다. 해당 보험중에서 특약은 선택적으로 해지를 할 수 있습니다. 따라서, 해당 가입상품중에서 불필요하거나, 필요성이 낮은 특약을 제한적으로 해지하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사 자격증을 합격하고 나서 합격증을 받았는데 잃어버렸어요.다시 받을 수 있나요???: 네 가능합니다. 금융감독원에 합격증 재발급신청서를 작성하여 재발급신청을 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2026년 7월부터 개정된 도수치료 포함해서 물리치료에관한 실비보험이 어떻게 바뀌었나요? 도수치료 횟수제한도 있다고 들었는데 맞는건가요?: 그동안 비급여였던 도수치료가 7.1일자로 건강보험의 체계내애서 관리가 되는 관리급여에 포함이 되었습니다.이에 따라 도수치료에 대한 치료 대상자 및 치료범위가 제한이 될 것으로,근골격계 질환자에 대하여 최소 2주이상, 4회이상 물리치료를 받았음에도 불구하고 호전이 없는 경우에 한하여 도수치료를 인정하며, 년간 15회로 제한이 되었습니다.건강보험에서 상기에 대하여만 치료효과를 인정한 만큼 실비보험에서도 그이상치료를 받을 경우에는 보장이 제한됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1세대 보험을 유지하고 있는데 25년 정도 되었는데. 요즘 보험으로 갈아타라고 하는데 유지하는게 좋을까요. 바꾸는게. 좋을까요.,: 1세대 실비보험은 자기부담금이 적거나, 없어 보장성 측면에서 좋은 보험으로 지금은 가입하고 싶어도 가입할 수 없는 보험입니다,반면 손해율이 높다보니, 갱신시마다 보험료가 많이 할증된다는 단점이 있습니다. 따라서, 보장성 측면에서 본다면 유지를, 보험료를 본다면 전환이 유리하여, 질문자의 나이, 직업등에 따른 상해위험도, 기왕증, 가족력에 따른 질병위험도, 기왕증여부, 질문자의 병원진료에 대한 성향, 경제적 여건을 고려하여 결정할 문제입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암보험에 가입하려고 하는데 가입 즉시 보장이 안 되고 일정 기간의 면책기간이 있다고 들었어요. 왜 이런 대기기간을 두는 건지, 이 기간 중에 암 진단을 받으면 어떻게 되는지 궁금합니다.: 통상 암보험의 경우 90일 면책기간이 있어, 해당 면책기간내에 암이 확정되는 경우 해당보험은 무효가 됩니다. 해당 면책기간이 있는 것은 가입자의 모럴리스크를 예방하기 위한 것입니다. 즉, 암 의심증상이 있거나, 이미 암에 걸린 사실을 숨기고 급하게 보험ㅁ에 가입하여 보험금을 타내는 악용사례가 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험에 대한 질문으로 보입니다.실손보험의 경우 할증은 세대별로 다르나 통상 3세대까지는 개인별 청구에 따라 할증은 안되고 4세대 실손부터는 청구금액중 비급여 청구금액에 따라 할증이 되니 본인이 가입한 실손이 몇세대 실손인지 청구한것이 급여항목인지 비급여항목인지를 체크해보시기 바랍니다.