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답변 내역

치아보험 관련된 질문 몇가지 있습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.x-ray 및 사진을 찍은것 만으로도 추후에 보장 받는데 불리할까요?: 해당 치료를 받은 치아에 대해서만 문제가 되어 다른 치아에 대해서는 유효합니다. 2.사비로 들인 치아는 보장 받지 않아도 되는데 다른 치아에 대해서 보장 받을 수 있을까요?: 네 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.05
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사이드미러 기스 사고 상대방 입원..
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.누가봐도 과잉진료 합의금 뜯어낼려고 하는것 같은데 이거 방법이 없는건가요?: 상대방이 입원치료를 하고 있다면 주치의는 진단서를 발급할 것으로, 해당 진단내용이 허위라거나, 해당사고로 인한 상해가 아니라는 것이 입증이 되면 보상책임을 지지 않습니다. 따라서, 이런 경우 보험사를 통해 상대방을 상대로 채무부존재소송을 제기하여 다퉈야합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.05
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본인부담상한금 때문에 고민이에요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞으로 보험금청구할일도 많은대 보험사가 환급까지 가지고 가는걸까요 ?: 실손보험은 상해, 질병으로 인한 직접의료비를 보장하는 보험이고, 해당 보험료를 산정할 때 기본적으로 건강보험의 통계를 기초로 하여 보험상품이 설계되어 있었기 때문입니다.즉, 그렇기 때문에 실손보험에서는 본인부담상한제로 인하여 건강보험에서 환급되는 의료비는 직접의료비가 아니기 때문에 보장하지않는다고 규정하고 있고, 법원에서도 해당 규정은 유효하다고 판단하고 있는 사항입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.04
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독감비용 보험청구되는지 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 기본적으로 독감예방주사는 실손보험에서 보장이 되지 않으나,독감으로 치료를 받은 경우에는 실손보험에서 보장이 가능하며, 독감으로 진단확정 및 항바이러스제 치료의 요건이 충족되면 됩니다. 보장금액은 본인이 가입한 실비보험에 따라 달라 가입한 보험증권의 자기부담금을 체크하면 됩니다. 즉, 자기부담금을 공제한 금액이 보장됩니다.
보험 / 의료 보험
25.11.04
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자동차보험은 현재 비탑승 보장이 없는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험에는 현재 비탑승 보장을 해주는곳이 없는건가요?: 자동차보험은 기본적으로 피보험자동차의 소유, 사용, 관리중 사고를 보상하는 것으로 즉 자동차를 운행중 사고를 보상하게 되어, 비탑승 보장은 되지 않습니다. 만약 없다면, 비탑승 사고를 내었을때 비탑승 운전자보험 보장을 받을일이 있다는건 과실치사상으로 형사처벌 대상일 때만 보장을 받을텐데: 운전자보험에서 비탑승 사고시 보상을 하는 것은 자동차 비탑승중 자동차사고로 본인이 상해를 입었을 때 보장을 받는 것으로 비탑승중 괴실치사상으로 형사처벌의 대상이 될 경우 보장이 되는 것은 아닙니다. 이때 운전자보험으로 합의금이나 벌금을 내고, 자동차보험은 비탑승 보장이 없으니까 대인 접수가 안돼서 피해자 치료비나 위자료 같은건 가해자 개인돈으로 내야되는건가요?: 비탑승사고의 어떤 경우를 가정하는 것인지는 알 수 없으나, 즉 본인이 비탑승중 피해자에게 어떻게 상해를 입힌 것을 가정하는지 알수 없습니다. 예를 들어, 차량을 탑승하지는 않았으나, 차량을 불법주차중 사고로 과실이 있는 경우에는 이는 자동차의 소유, 사용, 관리중 사고이기 때문에 자동차보험에서 보장이 가능합니다.
보험 / 상해 보험
25.11.04
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교통사고 처리 ? 보험 처리 관련하여 답글 부탁드립니다 ㅠ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대보험으로 대물을 접수하는게 나을지 자차처리를 하는게 맞는지 뭐가 맞는지 모르겠어서 질문드립니다.: 결국 분심위로 갈 것이라면 자차로 먼저 처리를 하고 추후 정산을 받아도 되고, 운행이 가능하다면, 분심위 결과를 받아보고 그때 수리를 진행해도 됩니다. 이는 선택의 문제입니다. 그리고 상대차량 기존에 파손부위와 제 부위가 겹친다면 온전히 제가 다 물어줘야 하는 상황인가요 ? 공제가 되는지주변에서는 그게 뭐가 됐건 상관없다고 하는데 ㅠ: 기존 파손에 대해서는 배상책임이 발생하지 않기 때문에 보상하지 않아도 되나, 예를 들어, 범퍼가 기스만 난 상태에서 즉 도색만해도 되는 상태에서 해당사고로 범퍼를 교체해야하는 상황이라면 큰 문제는 없이 범퍼를 교체하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.04
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정신과 진료 후 약처방 받고 복용하면 자동차 보험 들 때 문제 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 보험 하나인지라 나중에 정확히 어떻게 차별점이 있는지 궁금합니다.: 정확하게 어떤 정신과 약인지는 알 수없으나, 통상 자동차보험 가입시에는 문제가 되지는 않습니다.
보험 / 재산 보험
25.11.04
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보험때문애 골치 아픕니다 방안을 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존보험을 살릴려고 하는데 알릴의무 고지 해야한다는데 콜레스테롤 약은 먹고 있는데 그걸꼭 고지 해야하나요 : 보험료 미납으로 해지된 계약을 부활 할 경우에는 신규보험을 가입할 때와 동일하게 고지의무를 이행하고 보험사의 심사를 받아 부활을 해야 합니다. 고지를 하면 거절체가 나오거나 승인이 안되는 경우도 잇나요?: 고지내용에 따라 보험사는 부활승인을 거절하거나, 일부 부담보계약으로 계약을 승인할 수 있습니다. 예를 들면 보험료가 확 오르거나 불이익이 잇나요?: 네 고지내용에 따라 심사결과에 따라 보험료가 오를 수 는 있습니다. 그런데 요새는 가입자가 알릴의무 고지를 안해도 보험사에서는 다 안다고 하든데 아닌가요?: 보험사가 아는 것은 기존 보험처리된 이력을 조회하는 것으로 보험처리한 바가 없다면 보험사가 알 수는 없습니다. 어떻게 하면 좋을까요?: 정상적으로 고지사항을 고지하고 보험계약을 부활하거나, 신규보험을 가입하는 방법이 있습니다. 자세한 답변 부탁드립니다. 지금 먹고 잇는약은 콜레스테롤 약 처방 받은 내역이랑 전립선비대증 약 복용이 다입니다.신경과약 하라랑요 고지를 안하고 보험 가입을 하먄 어떻게 되나요 저약을 다 먹는다고 하면 승인이 될까요??: 고지를 안하고 보험계약이 부활 될 경우 추후 해당 고지의무위반사항과 인과관계가 있는 보험사고가 발생시 보험금 지급이 거절될 수 있고, 보험계약이 해지될수 있습니다. 해당 약을 얼마나 오래 먹었는지등에 따라 다를 것으로 고지하고 심사를 받아 보시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.04
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교통사고관련해서 입원했는데 손해사정사 전문 상담을 받고 싶습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고 당시 응급실에서 CT와 엑스레이를 찍었는데 별다른 건 안나왔다는데 머리와 허리, 어깨, 목, 등, 날개뼈쪽과 다리저림이 있는데 어떻게 해야하나요?: 우선 날개뼈쪽과 다리저림증상이 있다는 것은 기본적으로 디스크 증상으로 치료를 받으면서 MRI촬영을 한 후 정확한 진단을 받고 치료를 받어야 할 것입니다.또한, 질문내용상 급여생활자로 판단되어, 휴업손해의 경우에는 실제 발생한 소득감소분을 기준으로 보상을 하기 때문에 프로젝트에 대한 부분에 대해서는 보상의 대상이 아닙니다. 입원중에 한번 온다는데 입원할때 오는게 맞나요?: 면담을 위한 것으로 입원중일때 병원에서 면담하는 것이 서로 편하기 때문입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.04
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고속도로 교통사고 처리과정 및 경찰 사고접수 등 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아직 사고 과실도 나오지 않았는데 이후 사고 처리를 어떤방향으로 가야하는지 알고 싶습니다.경찰서에 신고처리부터 해야할까요? 신고접수가 너무 늦은건아닌지 늦어서 접수가 안되는경우도 있나요?: 우선 과실이 나오지 않은 이유가 무엇인지 명확히 알아아 합니다.즉, 사고내용에 대하여 서로 이견이 있어서 과실산정이 지연되는 것인지, 사고내용에 대한 이견은 없으나, 서로 주장내용이 다른 것인지, 더불어 현재 과실협의에 대한 진행은 어떻게 진행되고 있는지, 즉 분심위로 진행하고 있는지등등을 정확히 알고 방향을 결정하는 것이 좋고, 만약 서로 사고내용자체가 다르다면 비록 늦었다 하더라도 경찰사고처리를 통해 사고내용을 확정하는 것이 좋습니다.사고접수가 늦은 경우 경찰서에서 사건처리를 미루는 경우가 있으나, 진행하고자 한다면 할수는 있습니다. 변호사 선임은 언제해야하는지 등 처리과정을 알고싶습니다.: 변호사선임은 손해배상으로 인한 것이라면, 현시점에서 진행하여도 되고, 추후 치료가 어느정도 종결된후해도 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.11.04
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