도수치료 보험금 청구 문의 (개인 3세대 & 단체 4세대 실비 중복 가입)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 가입한 3세대 개인 실비보험에만 도수치료 보험금을 청구하여, 4세대 실비보험의 비례 보상 없이 3세대에서 받을 수 있는 최대 금액을 모두 보장받는 것이 가능한지 알고 싶습니다.: 우선 실비보험이 두개이상 가입한 경우에는 중복보상이 아닌 비례보상이 되기 때문에,질문자가 개인실비보험에만 청구하여도 단체실비보험에 청구를 하라고 하거나, 단체실비보험이 있다는 것을 전제로 비례보상을 하게 되어, 4세대 실비보험의 비례보상없이 3세대에서 받을 수 있는 최대금액을 모두 보장받을 수는 없습니다.
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통합보험은 일반 보험회사와 다른가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.삼성생명, 한화생명, 메리츠화제 등등 보험회사들이 각각있는데 한번씩 무슨무슨 코리아해서 여러보험 회사들을 취합하여 소개하는 회사들이 있는데 차이가 뭔가요?: 이는 보험중개인으로써, 어느 한 보험사의 상품만 소개하는 것이 아닌, 모든 보험사의 보험상품을 비교하여 판매하는 것으로, 보험중개회사입니다. 즉, 보험영업회사중 보험중개회사로, 여러보험사의 상품을 비교하여 좋은 상품을 소개하게 됩니다.
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스트레스성 원형탈모 보험 청구시 진단서 필수인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.진료비 영수증이랑 처방전, 약국 영수증만으로는 청구가 안될까요?진단서가 필요하면 1-2만원 비용이 들어서 아까운데 진단서 꼭 필요한가요?처방전에 질병코드 나오는데 그걸로는 안되나요?: 우선 탈모치료의 경우 모든 탈모치료가 실비보험이 되는 것은 아니고,스트레스성 탈모와 지루성 탈모 즉, 질병으로 인한 치료의 목적으로 인한 경우에만 실비처리가 되기 때문에,단순히 진료비영수증, 처방전, 약국 영수증으로는 이가 스트레스성 탈모인지 아닌지 알수 없어,기본적으로는 진단서, 소견서를 추가로 요청하게 됩니다.
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교통사고 후 자동차부상치료비를 받기 위한 서류 제출
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아직 저는 합의전인데 이 서류를 상대보험사에 발급해달라고하면 주나요?아니면 합의가 끝나야 받을수있나요?: 단순히 상해급수에 따른 자동차부상치료비 담보를 위해 해당 서류를 발급받는 것이라면, 이경우에는 자동차보험사의 보험처리확인서상에 상해급수만 기재되어 있으면 되기 때문에 합의전이라도 발급이 가능하니, 요청하시어 발급받아 청구하시면 됩니다.
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자동차 렌트 중에 주차를 하다가 시설물을 파손한 경우
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이건 어떻게 처리가 되는 걸까요??: 우선 자차까지 모두 가입되어 있다면 해당 손해에 대해서는 보험처리로 처리를 하게 됩니다. 다만, 자차담보의 경우 자차계약에서 자기부담금이 얼마인지에 따라 지정된 자기부담금(통상 수리비의 20% 해당액으로 최소 20만원, 최고 50만원)를 부담하게 됩니다.더불어, 렌트카 계약시 계약내용에 별도로 보험처리시 일부 부담(보험료 할증 및 렌트카 수리기간에 대한 영업손실비용등의 명목)을 하는 내용이 있다면 이를 렌트카회삭측에 부담을 하게 됩니다.따라서, 보험계약의 자차 부담금과 렌트카 계약서상의 부담금을 확인해 보시기 바랍니다.
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현재 보험료를 내고 있는데 환급형이라 그런지 보험료가 비싼데요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 보험료를 내고 있는데 환급형이라 그런지 보험료가 비싼데요? 환급안받는 보험료로 변경하면 보험료가 저렴해질수 있는건지 알려주세요.: 환급형보험이라면, 해당보험료에 적립보험료가 포함된 것으로 비환급형에 비해 당연히 보험료가 비싸게 됩니다. 따라서, 보험을 가입할 때는 가능하다면 보장성 보험을 가입하시는 것이 보험고유의 기능을 그대로 활용하는 것이 됩니다.
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아이보험 실효상태에서 사고났는데 부활가능여부와 보험 받을수 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저희 보험사에 물어보니 이런경우에는 부활이 안될수도 있고 ..혜택은 당연히 볼수도 없다고 하는데 방법이 없는걸까요 ?: 상기와 같은 경우에는 절차에 따라 정당하게 실효처리가 되었는지를 체크해야 합니다.만약 정당한 절차를 거치지 않고( 실효상태에 대한 서류도 못받았고 문자나 메일로도 못받았었어요 부분) 실효가 되었다면, 미납보험료를 납부하고 부활할 수 있으며, 해당 사고에 대해서도 보험처리를 받을 수 있으나,정당한 절차를 거쳤다면, 미납보험료와 지연이자를 납부하고 해당 사고를 고지한 후 부활신청을 하여 보험사의 심사에 따라 부활 시킬 수 있습니다. 다만 이경우에는 해지기간중 사고로 해당 사고에 대한 보상은 받을 수 없습니다.
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지급보증 만료후 진단서는 아무병원가도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 지급보증 기간 만료 이후 다시 병원치료를 받고자 할때, 기존 다니던 병원 아닌 다른 병원에가서 진단서를 받아도 상관 없을까요?: 네 관련없습니다. 추가 치료가 필요하다는 추가진단서가 나온다면, 해당 기간동안 추가 지불보증을 받아 치료를 받을 수 있습니다.
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대학병원 알러지검사로 11만원 들고 오늘 결과 받아보는데 그때것까지 실비 청구 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.알러지 검사를 한 경우 알러지 검사의 결과에 따라 실비보험에서 보장여부가 결정되는 것은 아니기 때문에.비록 음성이 나왔다 하더라도 알러지 검사를 왜 했느냐에 따라 다르게 됩니다. 즉, 주치의의 치료를 위한 소견을 기초로 하여 검사를 하였다면 비록 음성이 나왔다 하더라도 실비처리가 가능하며, 공제는 본인이 가입한 보험상품에 따라 차이가 있어, 이는 보험증권을 체크하셔야 합니다.
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1차 단독사고후 2차 후방추돌사고 어떻게해야할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1차사고 견적이 전손견적응 넘지않는다면 사고부위가 다른 2차사고를 먼저 처리한 후 1차사고를 처리할순 없을까요? 비록 1차사고 견적이 전손범위를 초과하지 않더라도 1차사고 견적에 따른 손해를 선보상하게되어 2차사고로 인한 부분을 선처리하지는 않습니다.
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