답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래서 동승자로 타는데 사고낫을때 보장 받을 수 있는 보험이 있을까요?: 일반상해보험 또는 교통상해보험을 가입하시면 됩니다. 운전을 안하신다면 일반적인 운전자보험(비운전자용)을 가입하셔도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.이거 뺑소니 아닌가요? 만약 뺑소니이면 제가 나중에 합의금 산정할때 더 이득이 되는것이 있을까요?: 우선 뺑소니 여부는 경찰신고가 되어있기 때문에 경찰서의 사고처리 결과를 보시면 됩니다. 이는 상대방이 사고내용을 인지하였는지, 해당 사고로 인한 상해가 인정될지에 대한 분쟁이 있을수 있기 때문입니다.더불어, 보험사 합의금 산정에는 뺑소니라고 하여 이득이 될 것은 없고,뺑소니 처리가 될 경우 상대방과의 형사합의가 이뤄진다면 이에 대해서는 경제적으로 이득이 될수는 있습니다. 2.사고는 2.13일인데 치료는 1주일뒤인 2.20일부터 오늘까지 총 3일 받았어요. 진단은 2주 나왔구요. 요즘은 4주지나면 진단서 다시 발급 받아 보내줘야 계속 치료가능 하다고 하던데 저같은 경우는 2.13일부터 4주를 계산해야하는지 2.20일부터 4주를 계산해야하는지 기준을 알려주세요ㅜㅜ: 상해일로부터 계산이 되기 때문에 사고일로 보시면 됩니다. 2.사고는 2.13일인데 치료를 1주일 뒤부터 받아서 제가 자동차보험으로 받을수 있는 치료에 혹시 제한이 있거나 치료받는 종류에 제한이나 한도가 있을까요?: 치료를 지연치료를 받은 경우에도 상해가 인정될 경우에는 그에 따른 제한은 없습니다. 3.지금은 정형외과에서 치료3일 받았는데 시원찮아서 월욜 한방병원으로 옮기려하는데 한방병원에서 운전자보험으로 받을수 있는 치료는 무엇이 있나요?혹시 받으면 안되거나 제가 치료비를 내야하는 치료도 있나요?: 한방병원에서 치료를 받을 경우 일반적으로 지불보증되는 치료는 처리가 되나, 별도로 한약처방등에 대해서는 지불보증이 안되어 본인이 부담할 수 있습니다. 이에 대해서는 병원에서 치료시 안내를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사직원은합의안해도사건종결처리한다고하는데맞는지궁금해서연락드려봅니다: 통상적으로는 상해를 입은 피해자가 있어 치료를 받는다면 합의를 하고 종결을 하게 됩니다.다만, 피해자측의 과실이 높아 발생 치료비의 과실상계한 금액이 커서 합의금이 산정이 안되는 경우에는 치료비만 지급하고 임의 종결을 하는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아기 태아보험 가입전에 여러 보험사들이 많은데 중복가입이 가능한가요?: 네 가능합니다. 태아보험의 경우 부모님이 가입을 하고, 조부모님이 가입을 하여 중복으로 가입하는 경우도 많습니다. 가입이 가능하다면 보험금 담보도 중복 지급이 죄는건가요?: 네, 중복하여 가입한 경우 중복 지급이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.신호등없는 교차로사고의 경우에는 양차량이 직진인지 우회전 또는 좌회전인지 선진입은 누가했는지 양측 도로 폭은 대소로 구분이 있는지등 사고의 전반적인 부분을 기초로 과실산정을 하게되어 질문내용만으로는 과실이 어떻다 이야기하기가 어렵습니다. 보험사측에서 그렇게 판단힐 근거가 무엇인지를 물어보시고 판단하시거나 좀더 자세한 내용으로 질문을 하심이 좋을듯 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피의자 보험회사가 지불보증해서 지금 이틀 정형외과를 갔는데 영 시원찮아서 내일 한의원으로 옮겨서 치료받으려는데 옮겨서 치료받아도 보험회사에서 지불보증하는데는 문제없나요?: 네 문제없습니다. 보험사측에 내원하는 한의원을 알리고 해당 한의원측에 지불보증을 받아 치료를 받으시면 됩니다.다만, 일부 한의원은 보험사의 지불보증을 안 받는 곳도 있어, 이는 체크하시고 내원하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원비를 낼 때 지인할인을 받으면 실비를 받을 때 지인할인 금액도 받을 수 있나요?: 실비보험에서는 지인할인, 소개할인등으로 진료비의 일부 할인을 받는 경우, 할인받은 금액은 보상이 되지 않습니다. 이는 볍원에서도 기 판결이 되어 정리가 된 부분입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보행자가 횡단보도에서 신호를 무시하고 건너다가 교통 사고를 당하면 보상을 받을 수 없나요? 신호를 위반 했지만 횡단 보도에서 사고가 난 것이기 때문에 보상을 받을 수 있나요?: 비록 보행자가 횡단보도에서 신호를 무시하고 건너다가 교통사고를 당한 경우에보행자의 과실이 높게 산정이 되나, 자동차측에도 과실이 전혀 없는 것은 아니기 때문에 산정된 과실에 따라 보상을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.'일차의료 방문진료 수가 시범사업'이 어떤 사업인지 궁금합니다.: 방문진료 수가 사업이란, 환자가 병원을 갈수 없어 의료 서비스를 받기 힘든 환자들이 집에서도 의료 접근성을 높이기 위한 제도로써, 거동이 불편한 환자의 편의가 증대되고, 방문진료를 통해 환자에게 보다 맞춤형의 의료서비스가 제공되는 사업으로 이미 시행된지는 5년이 넘었으며,2024. 11. 29일 부터 일부 개정되어, 중증재택 의료 환자 방문진료시 본인부담금이 30%에서 15%로 낮아졌습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험을 이용하여 병원비 청구를 진행중일때 지급보류가 걸릴만한 사항들은 어떤 항목들이있는지 궁금합니다.: 실손보험에서 지급보류가 걸리는 사유는 다양합니다.우선, 제출 서류미비로 인한 경우가 있을 수 있고, 고지의무위반여부에 대한 조사가 필요한 경우, 직업급수에 대한 조사가 필요한 경우, 비급여치료비에 대한 추가 심사가 필요한 경우, 통원, 입원여부에 대한 조사가 필요한 경우, 해당 치료가 적정치료인지에 대한 조사가 필요한 경우등등이 있을 수 있습니다.