답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그 중 큰 구분으로 의료보험과 상해보험의 주된 차이점은 무엇인지 궁금합니다.: 의료보험이란 현재는 건강보험이라하며 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도를 말합니다.보험사의 의료보험이라고 하면, 암, 뇌혈관질환, 심장질환등 건강에 대한 의료비 및 진단비등을 보장하는 보험을 말하여,대표적으로는 실손보험과 암보험등이 있습니다. 상해보험은 질병이 아닌, 우연한 외래의 사고에 대하여 보장하는 보험을 말하며,낙상사고, 교통사고등으로 인해 상해를 입었을 때 보장하는 보험입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자율운전(100%자율운전) 차량을 타고 있다가 교통사고가 나면 누구의 과실인가요?자동차 제조사인가요? 아니면 운전자 과실인가요?: 자율주행자동차 사고의 경우에도, 아직까지는 운전자의 과실로 처리가 됩니다. 하지만, 추후 자율주행 기술이 더 고도화된다면 법률개정등을 통해 자동차 제조사책임으로 전환될 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암보험 가입하고 병원에서 암 발견시 보험가입 몇개월 뒤에 보험금 수령 가능한가요: 암보험의 경우 일반암 진단비의 경우 가입후 90일 이내에 암진단을 받게 되면 해당 보험은 무효처리가 되며,가입내용에 따라서 1년, 2년이내의 진단시에는 가입금액의 일정비율을 지급하는 감액계약으로 체결을 하는 것이 통상입니다. 따라서, 본인의 가입한 보험증권을 체크해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첫째로, 주차 차단기 내 전장부품이 파손된 경우 최대 천만원정도 견적가가 나올 수도 있다고 합니다.이런 경우 제 보험료 할증이 많이 오르게 될까요?: 자동차보험은 물적할증은 지급보험금이 200만원 이상인 경우 할증이 되기 때문에 견적이 1천만원이 나왔다면 물적할증은 붙게 됩니다. 둘째, 사고의 경우 치료비를 5:5로 청구하는게 맞는지 궁금하고, 상대측에서 제 보험사쪽으로 비용 청구를 했을 때 제 보험료의 변동이 있을까 궁금하며, 저에게 나중에 청구되는 돈이 있을지 궁금합니다.: 해당 사고는 본인사고 이후 상대방사고가 발생한 경우로 위와 같은 사고의 경우 상해에 대해서는 과실문제가 아니고 기여도 문제로 사고가 2번으로 기여도 50%로 처리가 됩니다. 이경우 상대방은 치료비와 합의금 모두 50%만 지급을 하게 되어, 합의금은 본인이 50%가 안받는다고 할수 있으나, 치료비의 50%는 본인이 직접부담하거나, 본인의 자손, 자상담보로 처리를 해야 합니다. 만약 본인의 자동차보험이 자손, 자상담보로 처리 시 가입금액 범위내에서 치료가 발생한다면 별도로 본인이 부담할 의료비는 없으나, 이에 따라서 추가 할증이 됩니다. 셋째, 합의금은 50만원만 지급할 수 있는게 맞는지 궁금합니다.: 합의금은 위와 같이 본인 손해액의 50%만 지급이 되고, 본인의 손해액은 위자료와 상해정도, 사고내용, 현재 상태, 소득수준에 따라 다른것으로 일률적이지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정보고서에 나와 있는 손해사정액 기준으로 20% 자기 부담금 계산하는게 맞나요?이럴 경우 업체에 얘기해서 자부담 차액금 환급 받을 수 있을까요?: 해당 수리비에 대하여 자기부담금을 제외한 손해사정액이 1,875,000원이라면, 자기부담금은 375,000원이고, 보험사는 1,500,000원을 지급하게 됩니다. 따라서, 상기 금액이 전체 손해사정액이라면 기 납입한 자기부담금중 차액을 보험사담당자에게도 이야기하시어 공업사측으로부터 환불을 받으시면 됩니다. 다만, 질문자가 이야기한 손해사정액 1,875,000원이 보험사가 자기부담금을 제외하고 지급한 보험금이라면, 전체손해액은 2,343,750원으로 자기부담금은 468,750원이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아파트책임보험에서 디스크로인한 후유장애를 보상 받을 가능성이 있나요?: 상기 내용에 있어서는 아파트측의 관리상 하자로 인한 것이 규명되어야 합니다. 더불어, M512추간판전위증은 보상측면에서 보면 통상 일시적인 외력으로 발생한다고 보기는 어렵고 장기적인 자세이상등으로 발생한다고 보기 때문에 전위증진단만으로는 보상이 어렵고,정확힌 진단을 통해 급성, 만성여부와 사고정도에 따른 해당 추간판증상의 사고기여도를 신체감정을 통해 의사소견을 받아 해당사고로 인해 악화된 부분에 대해서는 청구할 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 자체적인 화재인경우는 자동차 자차보험으로 처리가 가능한 부분인지 궁금합니다: 우선 질문상 자동차 자체적인 화재가 차량운전자의 과실은 전혀 없고, 해당 화재의 원인이 자동차자체의 결함으로 인한것이라고 객관적으로 입증이 된다면, 이는 해당 자동차제조사측으로부터 보상을 받을수 있고,만약 본인이 자차로 먼저 선처리를 요청한다면 자차보험의 차량단독사고특약이 가입되어 있다면 처리가 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저희와 전혀 합의되지 않은 수익자 지정이고, 사망보험금 당사자인 돌아가신 아버지와도 합의되지 않은 수익자 지정인데, 이부분 사망자의 동의 없는 수익자라고 소송하면 다시 돌려받을 수 있을까요? 아빠 친필서명은 제가 간직하고 있고 할머니 스스로도 자기가 대신 서명한게 맞다고 한 녹음본도 있습니다. 되돌려받기 힘들까요?: 안타깝지만 해당 보험과 관련하여 사망보험수익자가 할머니로 되어 있다면 할머니가 정당한 보험수익자이고,만약 질문자가 질문하신 아버님이 친필서명한 것이 아니라면, 이는 보험자체의 효력에 대한 문제로 이로 인하여 아버님의 자녀가 보험금을 수령할 수 있는 문제는 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.법인상해보험에서 2년납 5년만기의 경우 ( 가입후 2년동안 납입하고 , 만기는 가입일 이후에 5년된 날 )인가요 ?: 2년납 5년만기라는 것은 보험료 납입기간은 2년이고, 해당 보험의 혜택을 받는 보장기간은 가입후 5년이라는 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첫째로, 주차 차단기 내 전장부품이 파손된 경우 최대 천만원정도 견적가가 나올 수도 있다고 합니다.이런 경우 제 보험료 할증이 많이 오르게 될까요?: 물적손해의 경우에는 지급보험금이 200만원 이상인 경우 할증이 되기 때문에 피해액이 1천만원이 넘는다면 물적할증이 붙게 됩니다. 둘째, 사고의 경우 치료비를 5:5로 청구하는게 맞는지 궁금하고, 상대측에서 제 보험사쪽으로 비용 청구를 했을 때 제 보험료의 변동이 있을까 궁금하며, 저에게 나중에 청구되는 돈이 있을지 궁금합니다.: 우선 해당 사고는 1차사고와 2차사고가 있는 것으로 상대방측은 치료비및 모든 손해액의 50%만 보상을 하게 되고, 치료비조차도 상대방은 50%만 부담하고, 50%는 본인측 보험의 자손, 자상담보로 구상청구를 한다는 것으로,본인이 자손, 자상담보를 가입하였다면 해당가입금액범위라면 별도로 본인이 부담할 것은 없으나,처리시에는 해당 담보 처리에 대한 할증이 붙게 됩니다. 셋째, 합의금은 50만원만 지급할 수 있는게 맞는지 궁금합니다.: 이는 본인의 손해액의 50%의 금액으로 상해정도, 치료방법, 현재 상태, 소득수준에 따라 다르게 됩니다.