답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.내용그대로 병원 폐업했는데 입퇴원확인서 어디서 발급되나요???보건소에서 발급가능한건가요???아시는분 있으면 알려주새요: 우선 진료기록 발급포털(메인화면 > 진료기록 발급포털) 에서 확인해보시고,만약 해당포털에서 조회가 안된다면, 관할 보건소에 의무기록의 보관 및 이관이 되었는지 확인을 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 이 상황에서 제 차를 형이 빌려서 운전할 경우 이 자동차 보험이 100% 적용 되나요?형제자매 제외이긴 하지만 아버지가 피보험자이고, 자동차 등록증 소유자에 공동명의라 질문 드립니다: 자동차보험은 기명피보험자를 기준으로 하기 때문에 기명피보험자 아버지라면 질문자의 형도 자녀이기 때문에 문제 없이 종합보험처리가 가능합니다. 2. 형이 원데이보험 따로 들고 사고날시 원데이보험으로 처리하면 원 보험 할증에 영향이 없나요?: 원데이 보험도 책임보험까지 모두처리하는 보험이 있고, 임의보험만 처리가 되는 것이 있어 책임보험까지 모두 처리가 되는 원데이보험이라면 사고차량에는 할증이 되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.향후치료비를 산정을 충분히해준편일까요?: 향후치료비는 사고정도, 사고내용, 기존 치료기간, 치료방법등을 고려하여 현재 상태를 파악하고 앞으로 얼마나 어떤 치료를 얼마나 받을 것이냐에 대한 문제로 이에 대해서는 일률적이 않아 충분하다 안하다를 판단하기는 어렵습니다. 상대 보험사는 화물공제조합인데 스트레스없이 전화안받고 통증이 없어질때까지 치료받으면 될까요?: 네 가능합니다. 4주이상 치료시에는 추가 진단서를 발급받아 제출을 하면서 계속 치료를 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의사가 비급여라서 진료비 영수증, 세부 내역서에일반으로 영수증주고 건보처리된 영수증은 못준다는데 원래 못주나요??: 우선 비급여는 건강보험이 적용되지 않으나, 기본적인 진료비등은 건강보험이 적용될 것으로 발급이 안될 이유는 없어보입니다. 영수증에도 건강보험이 적용이 안되었다면 비급여로 처리가 되면 되기 때문입니다. 보험 심사팀에선 일반 영수증은 40% 지급되고건보 영수증은 자기부담금 빼고 100% 지급된다는데그래서 3회차까지 받고 청구했는데3회차에 대한 40% 지급은 받았는데치료 필요성에 대한 근거 확인을 위해서현장 조사 및 의료 자문이 필요하다는데앞으로 청구하면 40% 조차 못받나요?: 네 맞습니다. 실손보험은 건강보험적용시와 건강보험 미가입등의 이유로 건강보험이 아닌 일반처리시에는 40%만 보상한다고 규정하고있습니다. 아는 재무사님께 연락드리니병원에서 건보처리된 영수증을 안주는것 자체가 말이 안된다고 심평원에 민원 넣어라는데이렇게 해도되나요..?: 네 가능합니다. 그리고 연간 질병 통원 의료비가 50만원이면만약 건보처리를 해서 100만원 청구를 한다해도 50만원만 받는거 아닌가여: 네 맞습니다. 만약 년간 치료비 보상될 것이 50만원이라면 굳이 상기의 분쟁은 의미가 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 휴우증으로 인해 치료는 계속 받는게 맞는것 같은데 보험사에서는 아직까지 합의에 대해 연락이 없습니다. 이럴때 어떻게 해야 할까요?: 치료는 화물공제측의 지불보증을 통해 진행될 것으로,아직 치료를 더 받아야 하는 상황이라면, 굳이 합의를 고려하지 말고, 충분히 치료를 받고 상태가 호전되었을 때 질문자가 먼저 합의를 요청하는 것이 좋습니다. 만약 치료가 불필요한 상황이라면, 화물공제측에 합의를 요청할수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 보험사측에서 휠은 가능한데 타이어는 멀쩡해보인다고 안해준다는데 맞나요? 공업사에서는 내부데미지도 신경써야 한다면서 휠 타이어 미수선 견적서 뽑아줬습니다: 질문의 내용은 휠에 대해서는 분쟁이 없으나, 타이어에 대해 질문자는 해당사고로 파손이 되었다는 것이고, 보험사측은 타이어는 문제가 없다는 것으로, 이에 대해서는 서로 관점의 차이가 발생할 수는 있습니다.실제 수리를 해야 하는 상황이라면, 어떤 차량인지는 알 수 없으나, 서비스센터에 입고하여 휠을 수리하면서 타이어에 대해 의견을 받아 지불보증을 통해 수리를 하는 것이 가장 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 퇴직관련해서 보상이전혀없어서 억울해서 일단합의서 작성직전입니다 이금액이 적정인건지확아받고싶어서요 입원했던병원이 한방병원으로병원비가820만원지급이되었다고합니다 너무억울해서 마지막한번 확인후 종결하려고 문의드립니다: 상기와 같은 합의금의 산정에 대해 말씀드리면,1. 위자료는 상해급수 9급으로 25만원2. 휴업손해는 병가를 사용하였기 때문에 원칙적으로는 병가로 인해 미지급받은 급여 손실분의 85% (통상 병가의 경우 회사규정에 따라 일부 금액이 지급이되기 때문입니다) 예를 들어, 70%를 보상받았다면, 못 받은 30%에 대한 85% 가 되나,해당 금액이 크지 않을 것으로, 일용근로자 임금으로 처리가 되었을 것으로 1일 휴업손해액 92,307 * 입원일수사고로 인한 퇴사의 부분은 보상대상은 아닙니다. 3. 통원치료횟수에 따른 교통비 1일당 8000원으로 통원횟수 * 8000원4. 일정 현 상태에 따른 향후치료비 상기 금액의 합계액 * 90%- (기 지급치료비의 10%)로 계산되기 때문에 얼핏보기에 합의금은 크게 부당하게 보이지는 않습니다. 상세한 내역은 위임한 손해사정사에게 문의를 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험 또는 암보험은 하나만 가져가도 될까요? 실손보험은 꼭 필요한가요?실손보험과 건강보험 둘중에 하나만 해야된다면 어떤걸 하는게 나을까요?: 암보험은 기본적으로 암이라는 질병에 대하여 담보하고, 건강보험은 가입담보에 따라, 상해, 질병에 대하여 담보하기 때문에,암보험보다 건강보험이 커버하는 위험은 더 크게 되어, 보험료도 통상 더 비싸게 됩니다. 다만, 어떤 담보를 어떻게 가입하느냐에 따라 다를 수 있습니다. 즉, 암보험, 건강보험의 경우에는 가입한 담보에 해당하는 상황이 발생하였을 때 가입금액을 지급하는 것인 반면,실손보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비에 대하여 즉, 병원비에 대하여 가입금액 범위내에서 자기부담금을 공제하고 지급하는 것으로, 우선 순위를 둔다면 보장의 폭이 가장 넓은 실손보험이 우선입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.종신 보험 과 상해 보험 그리고 저축 보험이 있던데 이 세가지의 보험에 대해서 알수 있을까요?: 종신보험은 기본적으로 사망을 전재로 하는 보험으로 피보험자가 살아있는 동안 효력이 유지가 되며, 사망시 약정한 사망보험금을 지급하는 생명보험으로 통상 납입기간이 길게 됩니다. 상해보험은 상해사고에 대하여 담보하는 보험으로 상해사고로 인하여 발생할 수 있는 사망, 후유장해, 골절, 수술, 입원등을 담보하게 되며, 저축성보험은 보장성보다 저축의 개념으로 가입하는 것으로 대표적으로 연금보험등이 있을 수 있습니다. 각 보험별로 그 성격은 조금씩 차이가 있으나, 해당 보험가입시 어떤 특약을 어떻게 가입하냐에 따라 달라질 수는 있습니다.즉, 본인이 어떠한 내용으로 가입하느냐에 따라 선택을 하면 되고, 그외에는 특약가입을 통해 보완할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나이가 들면서 가장 필요한 부분중의 하나가 보험인데 치아보험이 고민되네요지금 문제가 없더라도 나이들면서 치과갈일이 자주생기던데 다들 어떻게 하시나요?: 질문자의 나이가 어떻게 되는지느 알수 없으나, 치아보험은 가격이 저렴한 편이고 나이가 들면 치아에 대해 문제가 될 소지가 많기 때문에 경제적으로 가능하다면 가입하는 것이 좋습니다.